UNIVERSIDAD NACIONAL DE PIURA

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

MECANISMOS DE AGRESIN Y DEFENSA II

DOCENTE: DRA. DORIS ABANTO

ALUMNA: JUREZ CHVEZ INGRID JANINA

CLASIFICACIN
REINO:

Virus
FAMILIA:
Herpesviridae
SUBFAMILIA:
Betaherpesvirinae
GNERO:
Cytomegalovirus
NOMBRE OFICIAL:
Herpes virus
humano 5
NOMBRE COMN:
Citomegalovirus

MORFOLOGA Y ESTRUCTURA
ANTIGNICA
Tamao : 180 -200 nm.
Genoma: ADN bicatenario lineal.
+ 240 000 pares de bases +

de

200 protenas.
+ grande de los Herpes Virus
Humanos.
Posee una cpside icosadrica, un
tegumento amorfo o matriz y una
bicapaca lipdica rica en fosfolpidos.
Sntesis de subunidades: ncleo.
Ensamblaje: citoplasma y ncleo.
Los tejidos que con mayor preferencia
infecta son el cerebro, los pulmones,
el hgado, los riones, el aparato
digestivo y las glndulas salivales .

CICLO BIOLGICO

PATOGENIA E
INMUNIDAD
La inmunidad celular es esencial.
Impide la presentacin de antgenos a los LT CD8 inhibe la

expresin de las molculas del CPH de tipo I en la superficie celular .

Impide la presentacin de antgenos a los LT CD4 interfiere en
la expresin inducida por citocinas de las molculas del CPH de tipo II
en las clulas presentadoras de antgenos (entre las que se encuentran
las clulas infectadas).
Impide el ataque de los NK.
Una vez liberado de la clula se une a la 2 microglobulina del husped
protege de la accin de los anticuerpos en los fluidos extracelulares.
Induce la produccin de una glucoprotena que acta como un receptor
Fc.
La diseminacin sangunea es un factor importante en la patogenia de
un virus que puede infectar prcticamente cualquier rgano

PATOGENIA Y
PATOLOGA

DATOS CLNICOS
A.

B.

HUSPEDES NORMALES:
Asintomtico.
S. mononucleosis infecciosa.
Malestar
general,
mialgia,
fiebre
prolongada,
anormalidades de la funcin heptica y linfocitosis.
HUSPEDES INMUNOSUPRIMIDOS:
Neumonitis intersticial trasplante de mdula sea.
Leucopenia trasplante de rgano slido.
Aterosclerosis trasplante de corazn.
Enfermedad diseminada SIDA.

C.

INFECCIONES CONGNITAS Y
PERINATALES:
Muerte del feto en el tero.
Ataca: SNC y SRE.
Retardo
del
crecimiento
intrauterino,
ictericia,
hepatosplenomegalia,
trombocitopenia,
microcefalia,
retinitis.
Sobrevivientes: prdida auditiva
grave, anormalidades oculares y
retardo mental.

EPIDEMIOLOGA

Endmico en todo el mundo y presente todo el ao.

nico husped : humano.
Depende del estado socioeconmico, condiciones de vida y prcticas de

higiene.
Humano nico husped conocido.
Propagacin: orina, semen, leche materna, secreciones
cervicales,
trasplacentaria, transfusin de sangre, transplante de rganos y contacto sexual.
Infecciones subclnicas principal fuente de exposicin.

DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
Muestra:

orina,
de

saliva,
lavado
sangre
biopsia de

lquido
bronquial,
perifrica y
tejidos.HISTOLOGA:

Hallazgo

histolgico:
Clula citomeglica en
ojo de buho.

Neumocito pulmonar infectado con CMV.

DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
PCR:

Detecta virus que se duplican, no genomas virales latentes.

Por lo comn se realizan en sangre y orina.

AISLAMIENTO DEL VIRUS

Se duplican in vitro slo en fibroblastos humanos.

Lavados de garganta y orina.

Cultivos: 2 -3 semanas.
SEROLOGA

Ig G viral infeccin pasada.

Ig M viral infeccin recurrente.

Tcnica empleada: ELISA e inmunofluorescencia

indirecta.

TRATAMIENTO Y
CONTROL
Ganciclovir: reduce la gravedad de

retinitis, esofagitis, y colitis por

citomegalovirus (inmunosuprimidos).
Controla la prdida auditiva progresiva
(neonatos con infecciones congnitas).
Aciclovir y valaciclovir: pacientes con
trasplantes renales y mdula sea.
Aislamiento de RN con enfermedad
generalizada.
Medidas de higiene adecuadas.
La vacuna est en desarrollo.