Professional Documents
Culture Documents
FiO2 = 21%
FiO2 21%
FiO2 21%
PaO2 = 85
170
HIPOXEMIA SEVERA
CORREGIDA
pH = 7,29
pH
7,55
Alcalemia: 7,44
7,44
7,40
7,36
7,10
Acidemia: 7,36
Acidemia severa: 7,10
pH = 6,1+ log
HCO3
____________
0,03 x PaCO2
HCO3
Alcalosis
Metablica
pH
Alcalemia
7,44
26,0
Normal
Eufemia
7,36
22,0
HCO3- = 6
Acidosis
Metablica
Acidemia
pH = 7,29
PaCO2
Acidosis
Respiratoria
pH
Alcalemia
7,44
42,0
Normal
Eufemia
7,36
38,0
PaCO2 = 13
Alcalosis
Respiratoria
Acidemia
pH = 7,29
HCO3
Alcalosis
Metablica
26,0
Normal
pH
Alcalemia
HCO3 = 6
-
7,44
42,0
Eufemia
Acidosis
Metablica
Acidemia
Acidosis
Respiratoria
Normal
7,36
22,0
PaCO2
pH = 7,29
38,0
Alcalosis
Respiratoria
PaCO2 = 13
(1,5 x 6 + 8) 2 = PaCO = 15 a 19
HCO3-
pH
PaCO2
26,0
Normal
Eufemia
Acidosis
Metablica 1ria
Normal
7,36
22,0
Acidemia
42,0
7,29
38,0
19
15
13
TERCER PASO: Determinar si hay respuesta
compensatoria y sta es adecuada: ACIDOSIS
METABLICA PRIMARIA
Acidosis
Respiratoria 1ria
Respuesta
Compensatoria
Alcalosis
Respiratoria 1ria
Alcalosis
Metablica 1ria
Respuesta
Compensatoria
Alcalemia
7,44
26,0
Normal
Eufemia
Normal
7,36
22,0
42,0
Alcalosis
Respiratoria 1ria
38,0
pH
PaCO2
(6-12 horas a
3 5 das)
Respuesta
Compensatoria
26,0
Acidosis
Respiratoria 1ria
Acidosis
Metablica 1ria
Normal
7,44
Eufemia
Normal
7,36
22,0
42,0
38,0
Acidemia
HCO3-
pH
PaCO2
AGUDO
CRONICO
pHm = pHa
pHm = pHc
HCO3-m = HCO3-a
HCO3-a<HCO3-m< HCO3-c
HCO3-m = HCO3-c
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
AGUDA
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
CRONICA
AGUDIZADA
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
AGUDA MAS
ACIDOSIS
METABOLICA
ACIDOSIS RESPIRATORIA
CRONICA MAS ACIDOSIS
METABOLICA
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
CRONICA
ACIDOSIS
RESPIRATORIA
CRONICA MAS
ALCALOSIS
METABOLICA
HCO3-
pH
PaCO2
Alcalemia
7,44
26,0
Normal
22,0
Alcalosis
Metablica 1ria
Eufemia
42,0
Normal
7,36
38,0
Alcalosis
Respiratoria 1ria
Respuesta
Compensatoria
Acidosis
Metablica 1ria
CRONICO
AGUDO
pHm = pHc
pHm = pHa
HCO3-m = HCO3-c
HCO3-c<HCO3-m< HCO3-a
HCO3-m = HCO3-a
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
CRONICA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
CRONICA
AGUDIZADA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
CRONICA MAS
ACIDOSIS
METABOLICA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
AGUDA
ALCALOSIS RESPIRATORIA
CRONICA MAS ALCALOSIS
METABOLICA
ALCALOSIS
RESPIRATORIA
AGUDA MAS
ALCALOSIS
METABOLICA
Na+ - (HCO3- + Cl -) = (PO4- + SO4- + Prot- + Ac. Orgn-) - (K+ + Ca2+ + Mg2+)
MEDIDOS
NO MEDIDOS
AGC = Na+ - (Cl- + HCO3-) + 2,5 x (4,0 Alb)
AGC = 8 - 12 mEq/L
HCO3- = 22 26
Cl- = 96 - 106
Alb- = 2 g/dL
HCO3- = 6
AGC 12 mEq/L
HCO3- 22
Cl- 96 - 106
ACIDOSIS METABLICA
ANION GAP ELEVADO
pH = 7,29
Na+ = 125
Cl- = 100
AGC = 8 - 12 mEq/L
HCO3- 22
Cl- 106
ACIDOSIS METABLICA
ANION GAP NORMAL
LA
- SEIS PASOS PARA
3C
3M
C
INTERPRETACIN
CIDO-BASE
HCO
= HCO
+ (AG 12)
HCO3-M = 6
AGC 12 mEq/L
HCO3- 22
Cl- 96 - 106
pH = 7,29
ACIDOSIS METABLICA
ANION GAP ELEVADO
AGC = 24
22
18
HCO3-- bajo
PCO2 bajo
EB- -4 mMol/L
Acidosis metablica ms
alcalosis respiratoria
pH normal
HCO3- bajo
PCO2 bajo
EB- -4 mMol/L
Alcalosis respiratoria ms
acidosis metablica
pH normal
HCO3- alto
PCO2 alto
EB- +4 mMol/L
Alcalosis metablica ms
acidosis respiratoria
pH normal
HCO33- alto
PCO22 alto
EB- +4 mMol/L
Acidosis respiratoria ms
alcalosis metablica
+4
0
-4
EB- +4 mMol/L
EB- +4 mMol/L
EB- -4 mMol/L
EB- -4 mMol/L
pH normal
HCO33-- normal
PCO22 normal
AGc 20
Acidosis metablica AG
elevado + alcalosis metablica
45,0
Alc.M. Severa
Alc. Severa
Alcalosis
Metablica
Alcalemia
26,0
Normal
15,0
Acidosis
Metablica
Acidemia
Ac.M. Severa
Ac. Severa
HCO3-
60,0
7,44
42,0
Eufemia
22,0
7,55
pH
Ac.R. Severa
Acidosis
Respiratoria
Normal
7,36
38,0
7,10
20,0
Alcalosis
Respiratoria
Alc.R. Severa
PaCO2
BIBLIOGRAFA
MUCHAS GRACIAS!!!