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DENTINOGENESIS

• La dentinogenesis se conoce como el


conjunto de mecanismos mediante
los cuales la papila dental elabora
por medio de sus células
especializadas, los odontoblastos,
una matriz orgánica (Predentina)
que más tarde se calcifica para
formar la dentina. Se divide en tres
etapas:
Dentinogenesis

1.Elaboración de la matriz orgánica,


compuesta por una trama fibrilar y
un componente fundamental amorfo.
2.Maduración de la matriz

3.Precipitación de sales minerales

(calcificación o mineralización)

Formación

• La formación de la dentina empieza


en la etapa de campana avanzada
en la zona del vértice de la papila
dental que corresponde al área de
las futuras cúspides o bordes
incisales, y continua hacia cervical
para formar la dentina coronaria.
La dentina radicular se forma
después y en sentido apical bajo la
inducción de la vaina epitelial de
Hertwig.
Vaina de hertwig
Diferenciación de
odontoblastos:
• Los odontoblastos se diferencian a
partir de células mesenquimatosas
bajo influencia del epitelio interno del
órgano del esmalte. Se puede
considerar que para la diferenciación
de las células mesenquimáticas en
odontoblastos. éstas requieren un
mínimo número de ciclos celulares y
la estimulación por medio de señales
epigenéticas dadas desde la matriz
extracelular y la membrana basal.
Estas células deben pasar por las
siguientes etapas antes de
convertirse en un odontoblasto
Células del mesenquima

• Célula mesenquimática
indiferenciada: se encuentra en
la periferia de la papila dental son
pequeñas, de forma estrellada con
un núcleo grande y un citoplasma
pequeño con pocos organelos,
contiene escasas fibras de
colágeno.
Preodontoblasto

• Preodontoblasto: Antes de la
diferenciación de las células
ectomesenquimáticas en
preodontoblastos, debe primero
ocurrir la diferenciación de los
preameloblastos en ameloblastos
jóvenes.
Preodontoblasto

• Éstas células cambian a una forma


cilíndrica baja y presentan
prolongaciones citoplasmática que
llegan a la membrana basal, en
esto momento estas células se
denominan preodontoblastos. Se
organizan unos juntos a otros hasta
adquirir una forma similar a un
epitelio cilíndrico simple. Los
predontoblastos se ubican próximos
a la membrana basal.
Odontoblasto jóvenes

 

• Odontoblastos jóvenes: la diferenciación en


odontoblastos jóvenes ocurre en el momento de
una última división mitótica, que supone la salida
de esta célula del ciclo celular de manera
permanente. De esta división nacen dos células
hijas, la más próxima a la membrana basal es la que
se diferenciará en odontoblasto y la otra se la
denominará célula subodontoblastica de Hohl o de
reserva, que tienen el potencial de reemplazar al
odontoblastoen caso de que este muera. Los
odontoblastos jóvenes se encuentran unidos entre
sí con uniones de tipo adherente y luego se
polarizan, convirtiéndose en células largas donde su
núcleo se encuentra en una posición basal y en la
parte apical tienen un proceso citoplasmático
(proceso odontoblástico). 
O d o n to b la sto e ca m a d a su b o d o n to b lá stica , a ce lu la r
Odontoblasto secretor
• Durante la actividad secretora de los
odontoblastos hacia la membrana
basal se produce un cambio en la
producción de matriz orgánica,
aumentándose la síntesis de colágeno
tipo I y suprimiéndose la síntesis de
colágeno tipo III, que es una actividad
característica de las células pulpares.
Los odontoblastos totalmente
diferenciados también secretan
colágeno tipo V y VI. Esta matriz
orgánica es mejor conocida como
predentina que en un futuro se
Factores que regulan la
diferenciación del
odontoblasto
Formación de la dentina del
manto

• La primera predentina que forma es


la que en un futuro se convertirá en
la dentina del manto. Se describe
como el primer indicio de la
dentinogenesis la aparición de
fibras reticulares entre los cuerpos
del odontoblasto, las cuales
constituyen la matriz fibrosa de la
primera dentina. A estas fibras se
las denomina fibras de Von Korff,
las cuales parece que se originan
en la región subodontoblástica.
Formación de la dentina del
manto

• A estas fibras se las denomina fibras


de Von Korff, las cuales parece que
se originan en la región
subodontoblástica. De esto
podemos interpretar que la primera
matriz dentinaria (predentina)
tendría un origen en la papila
dentaria y el resto  de esta
estructura es producida por los
odontoblastos.
Dentina del manto
• La matriz extracelular de la dentina
del manto consta de fibras
colágenas gruesas incluidas en una
sustancia fundamental amorfa, se
disponen paralelas entre sí y
perpendiculares a la membrana
basal. Cuando la predentina de la
futura dentina del manto alcanza 
un aproximado de 6μm comienza
su mineralización.
Mineralización

• La mineralización de la dentina
requiere la captación de
considerables cantidades de
minerales desde el plasma
proveniente del plexo
subodontoblástico, para luego ser
transferidos al medio extracelular,
donde se depositan como cristales
de hidroxiapatita.
• Los odontoblastos participan en el
proceso de calcificación de la
primera capa de dentina. Ellos
captan y almacenan calcio, elevan
la concentración de iones fosfato,
mediante la liberación de fosfatasa
alcalina que se localiza en la
superficie y se difunde hacia la
matriz extracelular;  los
odontoblastos tambien son los
encargados de la formación de las
Vesiculas matriciales

• Las vesículas matriciales son formaciones


esféricas de 100 a 200 nm de diámetro,
se encuentran limitadas por una
membrana que se origina por gemación a
partir de los odontoblastos. Se encuentran
presentes  en etapas tempranas de la
formación de la dentina del manto, de
manera perpendicular a la membrana
basal. Son ricas en ATPasa y enzimas
fosfohidrolíticas.  Estas vesículas son
capaces de almacenar minerales en
grandes cantidades y crear el medio
adecuado para la precipitación de
cristales de fosfatos de calcio amorfos los
cuales después se convertirán en cristales
de hidroxiapatita.
Formación de Cristales

• El proceso para la formación de


cristales es complejo y no esta del
todo claro. Primero aparecen
partículas de tamaño nanométrico
que constituyen la primera
formación visible de material
mineralizado.
Formación de cristales

• Con el crecimiento de los cristales se


rompen las vesículas matriciales y
esparcen su contenido por toda la
matriz circundante.  Estos núcleos de
calcificación se fusionan con otros
vecinos, formando un frente lineal de
calcificación. La osteopontina y la
sialoproteina dentinaria participan en
la configuración de estos focos
iniciales de calcificación en la dentina
del manto. Es importante tener en
cuenta que en la formación de la
dentina del manto no participa la
fosforina dentinaria.
Formación de la dentina del manto
Corte de dentina en donde observamos el proceso odontoblastico, la
dentina peri e intertubular, fibras colagenas y el espacio
periodontoblastico.
• En el mismo momento que se
deposita la dentina del manto, los
ameloblastos fagocitan la lámina
basal y por esta razón la interfase
dentina-esmalte esta constituida
por una mezcla de ambos tejidos. 
La mineralización del resto de la
dentina es un proceso pasivo que
tiene un carácter secundario en la
calcificación de estas primeras
fibras.
Formación de dentina
primaria
• Una vez formada la dentina del manto, los
odontoblastos eliminan el componente
extracelular que los separaba y forman  una
capa unida de células. La formación de la
matriz orgánica de este tipo de dentina
involucra la participación únicamente de los
odontoblastos, elaboran fibras colágenas
delgadas en comparación con las que se
formaron en la dentina del manto. Los
odontoblastos se alinean frente a la superficie
que se esta formando y se van moviendo
apicalmente a medida que la matriz orgánica
es secretada, los procesos odontoblásticos
quedan dentro de los túbulos dentinarios
recién formados, los cuales aumentan en
volumen y densidad mientras se aproximan a
la pulpa.
Dentina primaria

• La calcificación de la dentina
circumpulpar es diferente
comparada con la de la dentina del
manto, en ésta no se forman
vesículas matriciales y la
mineralización tiene un patrón
globular. Lo que implica la
aposición de cristales de
hidroxiapatita en varios puntos a la
vez, formando núcleos de
cristalizacion globulares los cuales
se conocen como calcosferitos, que
En el diente de la figura 12
destacamos el tercio incisal de un
incisivo central joven en el que se
ponen de manifiesto las
particularidades del "halo incisal",
(acotado mediante línea discontinua),
que son tres fundamentalmente:
            1.- La zona opaca de
plegamiento adamantino
            2.- El  borde incisal
dentinario.- Unión dentina- esmalte
            3.- La zona de esmalte
translúcida.
La zona dentinaria en forma de huso
mas brillante, que parte del borde
incisal hacia el centro de la dentina
coronal, es un "tracto dentinario
muerto".
• La zona de unión entre la dentina y
el esmalte, del "halo incisal", toma
apariencias distintas, que se
corresponden con el momento y la
forma en que se inicia la deposición
de la dentina del manto. Estas
formas pueden ser:
• A.- En borde continuo.- La transición
entre dentina y esmalte constituye
una línea  continua más o menos
curvada, que sigue el contorno del
borde incisal.(Fig. 17)
• B.- Trilobulado.- La dentina en su
unión con el esmalte se organiza en
tres prolongaciones que
generalmente se corresponden con
los lóbulos de desarrollo vestibular.
• Trilobulado con el central bifido..- Es
una variación de la disposición
anterior relativamente frecuente.
• Pectiniforme o en penachos.- La
dentina en la unión amelo-
dentinaria se dispone en forma de
penachos o púas de peine, de ahí
su nombre, que le da un aspecto
característico al borde incisal.
Dentina circumpulpar

• La secuencia de la formación de la dentina


circumpulpar consiste en la secreción por el
odontoblasto de colágeno y de proteoglicanos en la
zona próxima a su cuerpo celular. El colageno en la
región de la predentina forma una red fibrilar y los
proteoglicanos desarrollan en este lugar su
actividad metabólica.
A través de los procesos odontoblásticos se
transporta por medio de exocitosis moléculas como
la fosforina dentinaria, proteinas Gla y
proteoglicanos al sitio entre la predentina y la
matriz dentinaria, a este sitio se lo conoce como
frente de mineralización. En este lugar se forman
los calcosferitos, los cuales son más grandes en la
corona y poseen mayor cantidad de calcio y fosforo
en su interior que los que se encuentran en la
superficie radicular.
• La secreción de dentina ocurre de
manera rítmica, donde se dan
periodos de actividad y descanso.
Este patrón de mineralización forma
lo que se conoce como líneas
incrementales que se encuentran
ubicadas perpendiculares a los
túbulos dentinarios. Se cree que la
mineralización rítmica de la dentina
se encuentra asociada con el ritmo
circadiano de las neuronas periféricas
adrenérgicas que producen una
variación en el aporte sanguíneo a los
odontoblastos.
• La formación de dentina por parte del
odontoblasto es un proceso que ocurre de
manera rápida, donde se tiene una guía
definida de cómo será la corona y la raíz.
Una vez que termina este proceso
formativo, el depósito de dentina
disminuye de manera abrupta. Los
mecanismos que controlan la formación
de dentina, se conocen: factores de
crecimiento, hormonas y factores de
transcripción. La expresión paracrina y
autocrina de factores de crecimiento
tienen un gran efecto regulador en la
secreción de los odontoblastos. Aún no se
ha determinado que controla la liberación
de estos factores de crecimiento.
Dentina primaria : Depositada desde
que comienzan las primeras etapas de
la dentinogenesis hasta que el diente
entra en oclusión (Comprende la
dentina del manto y la circumpulpar).
Distribución regular de los tubulos.
40x 200x

100x
• A layer of predentin
is stained a pale
pink, mineralized
dentin a dark pink
and enamel matrix
a deep blue.
Notice that
apposition of the
dental hard tissues
always proceeds
from the occlusal
or incisal region
toward the
cervical region of
the crown. (Higher
magnification of
Formación de dentina
secundaria

• Es la dentina que se produce


después que se ha completado la
formación de la raíz del diente.
Dentina secundaria

• La formación de este tipo de dentina se


da durante toda la vida del diente,
pero con un ritmo mas lento
comparado la formación de dentina
primaria. Se deposita alrededor de
todo el diente, de forma asimétrica,
en una mayor proporción en el techo
y piso de la cámara pulpar, esto crea
una disminución del espacio pulpar, 
lo que trae como consecuencia la
disminución del numero de
Dentina secundaria

• Los túbulos dentinarios de este tipo de


dentina son la continuación de los que
se formaron previamente, lo que da a
entender que el mismo odontoblastos
es el responsable de la formación de
estos dos tipos de dentinas.  La
diferencia entre estos dos tejidos, es
que los túbulos dentinarios de la
dentina secundaria son menos
regulares que los de la dentina
primaria. El límite entre ambas se
reconoce por un cambio de dirección
de los túbulos dentinarios.
Dentina Terciaria

• Es la dentina que se forma en respuesta


a una injuria y causa una deformación
en la cámara pulpar. Este tipo de
dentina puede variar dependiendo del
grado de la injuria, puede formarse un
tipo de dentina muy similar al de la
primaria y secundaria o  puede ser
 atubular e irregular. A este tipo de
dentina se la puede clasificar como
dentina reaccionaria y reparativa, las
cuales se forman dependiendo del
grado de injuria producido a la pulpa
dental, que es el órgano responsable
para la formación de estos dos
Dentina secundaria y terciaria
Injuria leve

• Injuria leve: donde podemos mencionar


caries en esmalte, caries en dentina
de progresión lenta, abrasión leve,
erosión y fracturas coronales no
complicadas de esmalte y dentina. En
este tipo de lesiones la capa
 odontoblastos sobreviven y son
estimulados para formar  dentina
reaccionaria  debajo del sitio donde
se esta produciendo la agresión, en el
mismo momento se produce dentina
peritubular para ocluir los túbulos y
evitar que el agente agresor se puede
diseminar. 
Injuria severa sin exposición pulpar

• Injurias severas sin exposición


pulpar: este tipo de lesión es
producida por caries de progresión
rápida, preparaciones cavitarias
agresivas y daño a las células
pulpares causado por agentes
citotóxicos de los materiales
restauradores. Para lograr una
reparación del tejido conectivo las
células pulpares proliferan y migran
hacia la dentina circumpulpar que
• Injurias severas sin exposición
pulpar: este tipo de lesión es
producida por caries de progresión
rápida, preparaciones cavitarias
agresivas y daño a las células
pulpares causado por agentes
citotóxicos de los materiales
restauradores. Para lograr una
reparación del tejido conectivo las
células pulpares proliferan y migran
hacia la dentina circumpulpar que
• Injuria severa con exposición pulpar:
es importante mencionar en este
punto que cuando se produce una
exposición pulpar, ésta puede
reparar por si sola o con la
colocación de un material para
protección pulpar directa (Hidróxido
de calcio, adhesivos dentinarios,
MTA, entre otros). Cuando se
produce una exposición pulpar por
una caries, la capacidad de
reparación disminuye debido a la

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