Cuidados de

enfermera en
el puerperio
INTEGRANTES:
Castillo Farromeque, Mirian
Cuba Huashuayo, Yadira
Hernndez Ormeo, Leslie
Tinco Loyola, Mara

PUERPERIO NORMAL
La duracin aproximada
de sta fase se estima en
unas 6 semanas que
transcurren siguientes al
parto.
En este tiempo la mujer
sufre
una
serie
de
cambios fisiolgicos tanto
a
nivel
local
como
general.
Es la etapa siguiente al parto. Est comprendido entre el alumbramiento y
la regresin del cuerpo materno al estado existente previo al embarazo.

Cronolgicamente la podemos dividir en tres

partes:

1 fase
(puerperio
inmedato)

Abarca las
primeras 24
horas
postparto

2 fase
(puerperio
precoz)

Se sita entre el
segundo y
el dcimo da.

3 fase
(puerperio
tardo)

Va desde el
dcimo da
hasta
los 45 das

PUERPERIO INMEDIATO
En la primeras horas vemos una mujer cansada
pero satisfecha con una sensacin de bienestar,
conciencia vigil pero disminucin relativa de la
concentracin
en
realizar
varias
acciones
simultneas, expectacin de la madre en todo lo
relacionado con el RN.

ACCIONES DE ENFERMERA
La toma de constantes vitales,
que incluir tensin arterial,
frecuencia cardiaca y
temperatura.
- Temperatura: cada hora.
- Involucin uterina: cada 30
minutos.
- Loquios: cada 15 minutos.
- Estado del perin: cada hora.
- Miccin: cada 30 minutos.

Control de la miccin, que

si no fuera espontnea
habra de hacerse por
sondaje vesical.
Valoracin del perin y la
episiotoma.
Asegurar el descanso de la
mujer.
Favorecer la lactancia
materna.
Vigilar el estado de las
mamas.
Valoracin de los loquios
en cuanto a cantidad, color
y presencia de cogulos.

PUERPERIO INTERMEDIO
Esta etapa comprende los dos a los siete das siguientes al parto.
Los cuidados de enfermera son:
- Temperatura: cada 8 horas.
- Involucin uterina: cada 8 horas.
- Loquios: cada 8 horas.
- Estado del perin: cada 12 horas.
- Miccin: cada 8 horas.
- Estado de las mamas: cada 8 horas.
- Estado mental: cada 8 horas.

PUERPERIO TARDO
Es el que acontece a la purpera ya en su domicilio. Abarca hasta
aproximadamente las seis semanas y acaba con la correccin de
todas las modificaciones producidas durante la gestacin.
ACCIONES DE ENFERMERIA:
Tensin arterial.
Frecuencia cardiaca.
Temperatura.
Involucin uterina .
Caractersticas de los loquios (olor, color).
Estado episiotoma.
Estado de las mamas.

LOQUIOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA
pulso,
frecuencia

respiratoria
tensin arterial,
temperatura.
Vigilar

la aparicin de
variaciones que pueden indicar la
presencia de una hemorragias
(con el aumento de pulso y
respiracin y cada
presin arterial).
El aumento de la temperatura
nos puede indicar un proceso
infeccioso (localizar el foco
interno).

Manejo del dolor: alivio del dolor o

disminucin del dolor a un nivel de
tolerancia aceptable para la paciente.
Realizar una valoracin exhaustiva del dolor que incluya ha
localizacin, caractersticas, aparicin/duracin, frecuencia,
calidad, intensidad o severidad.
Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la
calidad de vida (sueo, apetito, actividad, funcin cognitiva,
humor y relaciones).
Controlar los factores ambientales que puedan influir en la
respuesta del paciente a las molestias.
Colaborar con el paciente, seres queridos y dems cuidadores
para seleccionar y desarrollar las medidas no farmacolgicas
de alivio del dolor.
Evaluar la eficacia de las medidas de alivio del dolor a
travs de una valoracin continua de la experiencia dolorosa

EL TERO
Debe

de darse masaje del fondo

uterino cada dos horas durante las
primeras ocho horas despus del
parto.
Es recomendable la deambulacin
precoz.
Debe de procurarse que la paciente
este estirada en decbito prono.
La lactancia materna favorece la
involucin uterina, la paciente puede
notar espasmos despus o durante
el amamantamiento recalcarle a
paciente que esto es normal.

HIGIENE PERINEAL
Las actividades de enfermera son:
-- Ayudar con la higiene de la zona perineal.
-- Ensear el cuidado de los puntos si los
hubiera.
-- Mantener el perineo seco.
-- Inspeccionar el estado de incisin o
desgarro (episiotoma).
-- Aplicar fro en la zona, si procede.
-- Instruir a la paciente acerca de la razn y
utilizacin de los baos de
asiento.
-- Limpiar el perineo exhaustivamente a
intervalos regulares.
-- Mantener a la paciente en posicin
cmoda.
-- Aplicar compresas para absorber el
drenaje, segn se precise.

Ayuda en la lactancia materna:

posicin de la madre para que
d el pecho al beb.
Animarla para que pida ayuda en los
primeros cuidados.
Intente conseguir dar el pecho 8-10 veces
cada 24 horas.
Animarla a usar ambos pechos en cada
toma.
Ensearle la posicin correcta para
amamantar.
Ensearle cuidados pezones, incluida
prevencin grietas.
Suministrar por escrito la informacin para
reforzar la enseanza en la casa.
Determinar el conocimiento de la
alimentacin de pecho.
Dar informacin sobre ventajas/desventajas
de la alimentacin de pecho.

MAMAS
Ensear los cuidados de los
pezones, incluida la prevencin
de grietas en los mismos.
Ensear a controlar la
congestin de los pechos con el
vaciado oportuno ocasionado por
el mamar o el bombeo.
Instruir a la madre sobre dietas
bien equilibradas durante la
lactancia.
Animar a la madre a que se
ponga en contacto con el
personal sanitario antes de tomar
cualquier medicamento durante
la lactancia.
Suministrar material escrito para
reforzar la enseanza en casa.

TRACTO URINARIO
Controlarla

entrada y salida
de lquidos las primeras
24hrs, anotar el momento
de la primera miccin.
Dar privacidad a la paciente
para su primera miccin.
Promover la deambulacin
precoz.
Ofrecer lquidos a la
paciente

APOYO EMOCIONAL
-- Comentar la experiencia emocional
con la paciente.
-- Abrazar o tocar a la paciente para
proporcionarle apoyo.
-- Ayudar a la paciente a reconocer
sentimientos tales como la ansiedad.
-- Animar a la paciente a que exprese
los sentimientos.
-- Favorecer la conversacin o el llanto
como medio de disminuir la respuesta
emocional.
-- Permanecer con el paciente y
proporcionar sentimientos de
seguridad durante los perodos de ms
ansiedad.
-- Proporcionar ayuda en la toma de
decisiones.

INFORMACIN SOBRE LOS

MTODOS ANTICONCEPTIVOS
Las actividades de enfermera son:
-- Explicar las razones de la mayora de embarazos no deseados.
-- Evaluar la capacidad y la motivacin de la paciente y su compaero
para utilizar la anticoncepcin regular y correctamente.
-- Determinar el conocimiento de la paciente sobre anticoncepcin y
planes de seleccin de un mtodo anticonceptivo.
-- Explicar el ciclo reproductor a la paciente, si es preciso.
-- Explicar las ventajas y desventajas de los mtodos anticonceptivos
oportunos.
-- Instruir a la paciente en el uso de anticonceptivos qumicos,
hormonales o mecnicos.
-- Remitir a la paciente a los servicios de planificacin familiar
comunitarios, si es necesario.

S
A
I
C
A
R