Professional Documents
Culture Documents
INTRODUCCION
Son hormonas producidas por la corteza adrenal
o semisintticos
Corticosteroides naturales: Hormonas
sintetizadas por la corteza adrenal.
Corticosteroides semisintticos: Son anlogos
estructurales de los corticosteroides naturales
INTRODUCCION
TIPOS Y LUGAR DE PRODUCCIN:
Mineralcorticoides: Aldosterona y corticosterona.
Producidos en la zona glomerular.
Responsables de la regulacin del equilibro
hidrosalino.
EFECTOS METABOLICOS
Metabolismo hidrocarbonado: Favorecen la acumulacin
de glucgeno en el hgado y estimulan la gluconeognesis.
Disminuyen la captacin perifrica de glucosa (msculo
esqueltico, linfocitos, tejido graso y conjuntivo), y tienden a
elevarla glucemia.
Metabolismo proteico: Incremento del catabolismo, con
movilizacin de aminocidos de los tejidos y balance
nitrogenado negativo.
Metabolismo lipdico: Redistribucin de las grasas, que se
depositan sobre todo en cara (cara de luna llena) y cuello
(cuello de bfalo). Efecto lipoltico
EQUILIBRIO HIDROELECTROLTICO: Incremento de
reabsorcin de Na+, H2O y aniones a nivel del tbulo distal e
incremento en la eliminacin de K+.
REGULACION
Glucocorticoides
Sistema hipotalmicohipofisario-adrenal.
CRH-hormona
liberadora de
corticotropina
ACTH:Adrenocorticotro
pina.
Cortisol-transcortina.
Retroalimentacin
negativa
Mineralcorticoides
El sistema reninaangiotensina
Respuesta antiinflamatoria
Resumen
Cortisol induce:
Fosfoprotena lipocortina- esta inhibe a la
fosfolipasa A2
Bloquea produccion Ac. Araquidonico-sirve
como precursor para sntesis de prostaglandinas
Disminuye los mediadores de inflamacin
Resumen
Disminuye produccion Interleucina-1
Reprimiendo su gen de expresin
El cortisol bloquea toda la cascada de la
inmunidad mediada por clulas, as como la
generacin de fiebre.
Corticoesteroides
Inmunosupresores
Inmunosuprimir
Corticoesteroi
des:
Glucocorticoid
es
Inhiben la sntesis, liberacin Y/O accin:
Mecanismo
de accin:
3 Dominios:
*C-terminal de union
al ligando.
*central de union al
AND.
N-terminal- cap. De
activar la
transcripcion.
CORTICOSTEROIDES
SINTETICOS
OBJETIVOS
Mas potente
Mayor semivida que los naturales
Especifico de un solo tipo de receptor
Farmacocinetica
Via de administracion
VO, IM, IV, Topica, Oftalmica, Inhalacion,
Intraarticular
Farmacocinetica
Los esteroides naturales (cortisol) circulan
unidos a una protena transportadora en
un 95% (transcortina).
Los sintticos se ligan a las protenas en
menor grado.
Se metabolizan en hgado y eliminan por
rin (90%) y aparato GI (10%)
Los esteroides sintticos se metabolizan
con lentitud.
Compuesto
Via de Aplicacion
Compuesto
Via de Aplicacion
Betametasona
Oral
Metilprednisolona
Oral
B. fosfato sodico
Inyectable
Metilprednisolona acetato
Topica, inyectable
Budesonida
M. succinato sodico
Inyectable
Cortisol
Parametasona acetato
Oral
Cortisol acetato
Prednisolona
Oral
Inyectable
Prednisolona acetato
Oftalmica, inyectable
Inyectable
P. fosfato sodico
Cortisona acetato
Oral, Inyectable
Prednisolona tebutato
Inyectable
Deflazacort acetato
Oral
Prednisona
Oral
Dexametasona
Topica
Triamcinolona
Oral
Dexametasona acetato
Inyectable
Triamcinolona acetonido
D. fosfato sodico
Triamcinolona diacetato
Oral, inyectable
Fludrocortisona acetato
Oral
Triamcinolona hexacetonido
inyectable
Fluticasona
Inhalacion, nasal
Fluorometolona
Oftalmica
Medrisona
Oftalamica
CORTICOSTEROIDES
MAS UTILIZADOS
Tx en Enfermedades
Reumaticas
Por su potente efecto
Antiiflamatorio
Modificar respuesta inmunologica
Tx en Enfermedades
Reumaticas
Efectos adversos
30 mg hidrocortisona al da
.75 mg dexametazona
7.5 mg prednisona
> 2-3 semanas
Sndrome de Cushing
Inmunosupresin
10 mg prednisona al da
Infecciones graves: nuevas o reactivarse
Tuberculosis, herpes zoster
Metabolismo de la
glucosa
Tracto
gastrointestinal
Gastritis
Ulcera
Sangrado
Pancreatitis
Esteatosis heptica
Ruptura de vscera hueca
Metilprednisolona IV
Huesos
Efecto cardiovascular
HTA
Retencin sodio y agua
Aumenta vol. sanguneo
Aumentan resistencias
perifricas
Alteraciones lipidicas
Aterosclerosis
Incremento de colesterol y
triglicridos
Piel
Atrofia drmica
Purpura
Acn
Hipertricosis
Alopecia
Estras
Deficiencia en reparacin de
heridas
Msculos
Estimula la degradacin de
protenas a aminocidos
Atrofia y debilidad
proximal