DOLOR

INTEGRANTES
BRENDA GUISA
DENNIS QUISPE
JHONATAN ORTEGA
KELLY MAMANI
LISCET NOA
NAYSHA IPANAQUE
YASSIR LEON

DEFINICIN:
Una experiencia
sensorial
y desagradable
emocional
asociada a dao tisular
real o potencial, o que es
vivido como tal dao

 EL DOLOR ES LA CAUSA MS COMN DE CONSULTA AL

MEDICO, PUEDE PRESENTARSE DE DIVERSAS FORMAS.
EL TERMINO DAO REAL, SE REFIERE A LA LESIN O DAO
TISULAR CAUSADO POR LA ENFERMEDAD O POR EL TRAUMA.
LA PALABRA POTENCIAL, ALUDE A LA FUNCIN PROTECTORA
PREVENTIVA DEL DOLOR, DE AVISAR ANTES QUE SE INICIE
LA DESTRUCCIN CELULAR.

BASES ANATMICAS DEL DOLOR

Receptores del dolor
Fibras nerviosas

Mdula espinal
Vas de conduccin
Centros superiores

Sensorial

Dolor
Emocional

Refiere
la
parte
fisiolgica
de
transmisin
y
modulacin
de
impulsos
(nocicepcin).
Aade a la parte
psicolgica, ligada
con
sufrimiento,
ansiedad,
irritabilidad
y
depresin.

BASES ANATMOFISIOLGICAS DE LOS

COMPONENTES DEL DOLOR
Corteza Cerebral

Tracto espinotalmico
Componente cognitivo:
Informacin sobre
Comienzo, duracin,
localizacin e
intensidad de la lesin.

Sistema lmbico
Ncleo intratalmico

Tlamo
Ncleos hipotalmicos

Componente emotivo afectivo:

Irritabilidad, miedo, angustia, depresin.

Respuesta consciente
inmediata.
Ncleo v

Estacin intermedia:
Procesamiento dolor.
Envo a Corteza.

Ventral
posterolateral

Formacin mesenceflica reticular

Libera hormonas del Estrs.

Activacin Simptica,
Eje HHAdrenal
Reaccion de alerta

Raz dorsal
Fibras A

TRACTO ESPINOTALMICO
ANTERIOR Y LATERAL O DORSAL

Fibras C

Nervio Espinal

Nociceptores

EL
MO
EL DE
LOS
DEMS

TIPOS DE DOLOR
DOLOR AGUDO

DOLOR CRNICO

TIPOS DE DOLOR
Dolor agudo es un mecanismo defensivo, es aquel que no tarda

en resolverse ms de lo que dura la lesin causante

(1 a 3 meses)
Dolor crnico se establece una vez pasado el plazo anterior (> 3

meses), pierde el carcter protector convirtindose l mismo en

enfermedad asocindose a signos y sntomas como:

Alteraciones del sueo.

Disminucin del apetito
Disminucin de la actividad psquica
Depresiones reactivas

Que aumentan la intensidad y percepcin del dolor

DOLOR

AGUDO

CRNICO

Finalidad

til

intil

Duracin

menos de 1 mes

ms de 3 meses

Causa

Conocida
frecuentemente

Incierta y
multifactorial

Comienzo

definido

indefinido

Estmulo/intensidad

relacionado

No relacionado

Equivalencia

sntoma

enfermedad

Estado emocional

ansiedad

depresin

Tratamiento

etiolgico

multidisciplinar

TIPOS DE DOLOR
DOLOR NOCICEPTIVO

DOLOR NEUROPTICO

TIPOS DE DOLOR
DOLOR NOCICEPTIVO
Se corresponde a una

adecuada respuesta a
una serie de estmulos
que producen dao o
lesin de rganos
somticos o viscerales

Dolor Nociceptivo
Somtico :

Afecta
a la piel, msculos,
ligamentos o huesos. Bien localizado,
articulaciones,
circunscrito a
la zona
daada y
sensaciones claras
con y precisas
Visceral:
Lesiones y enfermedades que afectan a
rganos internos

DOLOR SOMTICO

EN EL DOLOR NOCICEPTIVO PUEDEN

IDENTIFICARSE CUATRO PROCESOS
BSICOS:
TRANSDUCCIN
TRANSMISIN
MODULACIN
PERCEPCIN

NOCICEPCIN

TRANSMISIN
FIBRAS A: SON MIELINIZADAS Y TRANSMITEN A MAYOR
VELOCIDAD QUE LAS FIBRAS C.
FIBRAS C: NO SON MIELINIZADAS, Y TRANSMITEN A
MENOS DE 2METROS POR SEGUNDO.

DOLOR VISCERAL REFERIDO

El mecanismo fisiopatolgico es debido a que

ciertos impulsos procedentes de terminaciones

perifricas convergen sobre sobre las mismas
neuronas que determinados impulsos viscerales
a nivel medular estableciendo sinapsis entre ellas

DOLOR VISCERAL REFERIDO

Se caracteriza por

hiperalgesia cutnea y
muscular, e incluso
dolor muscular a la
palpacin superficial

Es el caso del dolor

producido por los clicos
y renales y el de la angina de
pecho

DOLOR NEUROPTICO

Es el resultado de una lesin o enfermedad

en el SNC perifrico. Hay una falta
completa de relacin causal entre la lesin
tisular y el dolor

Se produce por lesiones o alteraciones en los

nervios o en los fascculos nerviosos

DOLOR NEUROPTICO
SNTOMAS

ESPONTNEOS

PARESTESIAS
DISESTESIAS
DOLOR QUEMANTE CONTINUO O
URENTE
DOLOR LANCINANTE O PAROXSTICO

SNTOMAS

EVOCADOS

ALODINIA
HIPERALGESIA

DOLOR NEUROPTICO

DOLOR PSICGENO
Son dolores localizados generalmente en

abdomen, cabeza y genitales

El paciente no finge su dolor, como podra
pensarse, sino que realmente lo vivencia
como si estuviese provocado por algn tipo
de lesin fsica
A veces se da en presencia de un pequeo
dao hstico que el paciente exagera
La intensidad del dolor es directamente
proporcional al estado anmico del paciente

CMO EVALUAR EL DOLOR

Por qu duele?
2. Dnde y Cmo
1.

y Cuanto duele?

3. Exploracin y exmenes complementarios

HISTORIA
DEL DOLOR

DNDE? LOCALIZACIN Y
DISTRIBUCIN

Sin irradiacin.
Dolor Proyectado
Distribucin segmentaria. (herpes zoster)
Distribucin perifrica (Neuralgia del trigmino,
neuralgia del plexo braquial, meralgia parestsica)
Dolor referido.
Dolor simptico reflejo.(Causalgia u otras

distrofias simptico refleja).

Dolor psicgeno.

ANAMNESIS DEL
DOLOR:
AGUDO

MALIGNO

CRNICO

NO MALIGNO

NEUROPTICO
SOMTICO

NOCICEPTIVO
VISCERAL

PSICGENO