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Rehabilitacin de la

anomia
En la mayora de las afasias aparece en grado
ms o menos importante la anomia

Los pacientes con Afasia Anmica presentan

pocos errores fonmicos

El pronstico de la afasia anmica es

relativamente favorable.

Recuperacin del 50% de afasia nominal inicial


Otros pacientes la anomia es la nica secuela

Anomia
Dificultad o incapacidad para evocar los

elementos lingsticos correspondientes al


nombre de los objetos (la falta del nombre)

La nominacin no se localiza especficamente

en ninguna rea focal determinada.

No obstante, existen marcados dficit en

lesiones de la regin angular o de la zona


posterior de la tercera circunvolucin
temporal (rea 37) del hemisferio dominante.

Anomia
En su base se halla una cada de la evocacin

lxica que suele manifestarse especialmente


en los sustantivos y ms raramente en otras
categoras gramaticales (verbos, adjetivos).
Las palabras ms frecuentes suelen ser las

que ms se conservan, mientras que los


conceptos menos utilizados son los ms
susceptibles a esta alteracin

El tipo de afasia no indica nada sobre el

conocimiento tcito de la palabra que ha de


evocarse y no constituye una orientacin para
definir las tcnicas de rehabilitacin que se
deben aplicar
Tan

solo el estudio especfico de cada


paciente permitir determinar el tipo de
facilitadores a utilizar.

Distintos autores indican que las facilitaciones

fonmicas no son duraderas, teniendo un


escaso valor como mtodo teraputico a largo
plazo

Rehabilitacin de la
anomia
Objetivo:
Que el paciente disponga del mayor nmero
posible de palabras y su evocacin se
produzca con facilidad en cualquiera de las
situaciones normales de comunicacin
La capacidad de denominar imgenes no

siempre se corresponde con la capacidad de


usar nombres en lenguaje espontneo

Diseo y evaluacin de
terapia
Se fundamenta en 2 aproximaciones:

1. Ver en qu contexto (con buena o mala


comprensin, con buena o mala repeticin, con
lectura normal o no, etc.) aparecen los trastornos
y cul es el proceso o comportamiento lingstico
del paciente en la denominacin.
- Lenguaje espontneo
- Evocacin con clave fonmica
- Evocacin con clave semntica
- Denominacin por confrontacin visual
2. A partir de esto, de deben plantear las
aproximaciones psicolingsticas que permitan
definir la naturaleza del trastorno

Establecer vocabulario
Considerar frecuencia de palabra y utilidad

prctica
Usar lminas (diccionarios ilustrados)
Temas: La ciudad, el campo, la casa, la
cocina, el dormitorio, el bao, los animales,
pjaros e insectos, plantas y flores,
ocupaciones, el recreo, los viajes, el cuerpo
humano, las ropas, la ciencia, los deportes,
etc.

Tcnicas de
Rehabilitacin
Las rehabilitacin de la anomia busca

conseguir la mejora duradera y generalizada


a otras actividades
La facilitacin consiste en una ayuda temporal
en la denominacin
Si las tcnicas de facilitacin provocasen un
efecto a largo plazo serian una buena tcnica
de rehabilitacin, pero esto en la prctica no
siempre se cumple

Tipos de facilitacin
Fonmica: presentacin de la primera o

ltima slaba sin que el paciente pueda ver la


boca.
Esbozo oral: presentacin de los primeros
movimientos orales de articulacin de la
palabra
Fonmico y articulatorio: presentacin de la
primera slaba permitindole observar la cara
del terapeuta

Tipos de facilitacin
Descripcin funcional: descripcin

progresivamente ms detallada de la funcin


del objeto.
Rima: presentacin de una palabra de
proximidad acstica y que rime con la
buscada
Categora: presentacin de la categora
semntica a la que pertenece la palabra

Tipos de facilitacin
Contexto ambiental: presentacin de una

lmina con la palabra situada en contexto.


Presentacin verbal descriptiva del contexto
donde aparece el objeto.

Contexto lingstico: frase en la que falta el

ltimo elemento

Grfica: presentacin de la primera letra

escrita o de la primera slaba

Tcnicas de
Rehabilitacin
La tcnicas usadas en el tratamiento de la

anomia entran en 2 grandes reas:


1.Uso de estrategias alternativas
2.estimulacin

Estrategias alternativas
Pueden mejorar el rendimiento en la

denominacin
Evocacin de la palabra a partir del gesto

descriptivo del uso del objeto. No es siempre


til ya que al no evocarse la palabra muchas
veces tampoco se evoca el gesto
Evocacin del nombre a partir de contextos

verbales usted sabe de qu color es la nieve?

Estrategias alternativas

Evocacin del nombre a partir de contextos de


imgenes visuales es invierno, imagine un bello
paisaje nevado, hay montaas usted ve a los
esquiadores como descienden dgame de que color es
la nieve?

Evocacin del nombre a partir de la evocacin de la


imagen visual del objeto

Evocacin del nombre a partir de la evocacin del


nombre escrito.

Tcnicas multimodales
Consisten en la organizacin de tareas de rehabilitacin
sistemtica de series definidas de palabras a travs de
distintos tipos de estmulos, facilitaciones y contextos:

Repeticin
uso de gestos
utilizacin de palabras en el contexto de la frase
sinonimias
presentacin de la slaba inicial
uso de palabras asociadas
completamiento de frases

Mtodos tradicionales de
evocacin

Aconsejan trabajar inicialmente un


vocabulario bsico y en una segunda fase
facilitar la evocacin de otros trminos
relacionados semnticamente
Algunos mtodos clsicos son:
Evocacin
Descripcin

- Compuestos
- Paradigmas
Sinnimos
- Homnimos
Derivados
- Definicin
Sntesis y anlisis smico

Mtodos tradicionales de
evocacin

Evocacin:

Que el paciente denomine elementos de una

categora.
De los simple a lo complejo.
Primero trabajarlo con imgenes.
Evocacin por contigidad. Emparejamiento de
dibujos (pelota-raqueta)
Luego evocar la raqueta le pega a la.
No permitir circunloquios ni divagaciones
Efecto de irradiacin en trabajo de categoras
Asociacin libre

Mtodos tradicionales de
evocacin
Descripcin:
Primero con imgenes estticas
Luego con escenas dinmicas
Finalmente con estmulos orales
Actualizar sustantivos, adjetivos y verbos
Antnimos:
Seleccin de una lista o evocacin de palabras que
expresen el sentido opuesto.
Morfolgico: legal-ilegal
Lxicas: ingenuo- astuto
Trminos polismicos

Mtodos tradicionales de
evocacin
Sinnimos:
El paciente debe encontrar los trminos que le

permitan sustituir el trmino estmulo en


diversos contextos

Derivados:
Uso de derivados en evocacin espontnea,

completamiento de frases y definiciones

Mtodos tradicionles
de evocacin lxica
Compuestos
Paradigmas
Presentacin de una frase incompleta y
opciones para seleccionar el trmino omitido.
Homnimos
Puede ser por escrito: homografos
El paciente debe escribir una frase con cada
significado

Mtodos tradicionales
de evocacin lxica
Definicin
Definicin por uso
Definicin conceptual y por categora
Caracterstica distintiva dentro de una categora
Establecer semejanzas y diferencias entre
palabras
Sntesis y anlisis smico
Sntesis: teclado- instrumento de msica: piano
Anlisis: mesa: de madera, 4 patas, etc....

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