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RESPIRACIN
(Regulacin y Control)
Fabiola Len-Velarde
Dpto. De Ciencias Biolgicas y Fisiolgicas
CONTROL DE VENTILACIN
VOLUNTARIO
CONTROL CENTRAL
input
TRONCO ENCEFALICO
SENSORES
Quimioreceptores
Recep. Pulmonares
output
EFECTORES
M. Respiratorios:
- diafragma
- intercostales
- abdominales
- Grupo Ventral
ncleo ambiguo y retroambiguo
Centro Neumotxico:
ncleo parabraquial medio
Vas nerviosas
Vas ascendentes
De los quimioreceptores, ramas para-simpticas
del nervio vago y glosofaringeo se dirigen al rea
rtmica.
Vas descendentes
Axones de las neuronas del ncleo del fascculo
solitario (se dirigen a las motoneuronas del
nervio frnico) y las del ncleo ambiguo y
retroambigo (a las neuronas motoras de los
msculos resp. y accesorios de la respiracin).
(-)
APNE
(-)
NEUMOT
(-)
(+)
- Quimioreceptores
GD
- Diafragma
GV
- Msculos intercostales
M
CI
CI
- msculos accesorios de
CE
- R. de estiramiento pulmonar
la resp.
Neuronas respiratorias:
Grupo dorsal (inspiracin)
Grupo ventral
Ncleo
retroambiguo
NTS :
ncleo del
tracto
solitario
zona ventrolateral
medular
FN, N. Fastigial
LC, locus ceruleus
NTS, N. del tracto solitario
VII, N. facial
rVRG, grupo ventral (rostral)
NA, N. ambiguo
LRN, N. lateral reticular
RTN, N. retrotrapezoidal
BtC, complejo Btzinger
Quimiorecep. central
NTS, sinapsis aferentes hacia
los cuerpos carotdeos
rVRG, recibe proyecciones de
Los ncleos
NTS y RTN, receptores de
Glutamato (NMDA).
rea Rtmica
Controla el ritmo bsico de la respiracin.
Existen neuronas espiratorias e inspiratorias.
Impulsos inspiratorios (2seg) alcanzan al
diafragma por medio de los nervios frnicos y los
intercostales externos.
Los impulsos espiratorios (3seg) provocan la
contraccin de los msculos intercostales internos
y de los abdominales, disminuyendo la cavidad
torcica, y dando lugar a una espiracin forzada.
rea Neumotxica
Se ubica en la parte superior de la
protuberancia.
Su funcin es limitar la inspiracin,
transmitiendo impulsos inhibidores
continuos al rea inspiratoria.
Desconecta el rea inspiratoria antes que
entre demasiado aire en los pulmones.
Cuando el rea neumotxica es ms activa,
la velocidad respiratoria es mayor.
El rea Apnusica
Ubicada en la parte inferior de la protuberancia.
Coordina la transicin entre inspiracin y
espiracin.
Su funcin es inhibir la espiracin y estimular
la inspiracin.
Prolonga la inspiracin y por lo tanto la FR.
QUIMIORECEPTORES
-Perifricos
-Centrales
QUIMIORECEPTORES
PERIFERICOS
En cuerpos carotdeos = bifurcacin de
arterias cartidas. Responden a cambios de
PO2 y en menor grado a cambios PCO2 y pH.
En cuerpos articos = encima y debajo del
arco artico. Responden a cambios de PO2.
CENTRALES
En la superficie ventral del tronco enceflico.
Responden a cambios de PCO2 y de la [H+]
arterial.
Clula Tipo I
K+ Ca2+
Ca2+
Los cuerpos carotdeos contienen (*):
ACh
Noradrenalina
Dopamina
5HT (serotonina)
Adrenalina
Sustancia P
?
Shirahata & Sham 1999
SANGRE CAPILAR
PCO 2 arterial
CO2 H+ + HCO3-
CO2 H+ + HCO3-
Estmulo QR
centrales
Estmulo QR
perifricos
Ventilacin
PO2 plasma
PCO2 plasma
PO2 plasma
< 60 mmHg
Vas
aferentes
pulmonares
Glutamato
Sustancia P
Centro
pneumotaxic
(puente)
Glutamato
Glutamato
Glutamato
GABA (-)
Sustancia P
GABA
Glut
GABA
GABA
ACh
Glyc
(+)
(-)
perifricos
Dopamina
(-)
5-HT
GVentral
QR
ACh
(+)
Raphe
QR centrales
(Ach)
NA
Opioides
neuronas serotoninrgicas
glutamato
Receptores muscarnicos
GABA
respuesta al CO2
Mecanismos de quimiomotransduccin:
proteinas sensibles a cambios de pH
Respuestas
integradas de los
QUIMIORECETORES
20 30 40 50
PACO2
PAO2
de ambos estmulos
36
Regulacin de la ventilacin:
Controlador central - ESTMULO
O2 y pH
Quimioreceptores perifricos (carotdeos, articos)
Neuronas sensoriales aferentes
CO2
Quimioreceptores centrales
Regulacin de la ventilacin:
Controlador central - RESPUESTA
Grupo Dorsal (inspiracin)
Neuronas somatico motoras
Escaleno y esternomastoideo
Intercostales externos
diafragma
Tiempo de la respiracin
La respiracin es un evento cintico. La
duracin de cada respiracin (Ttot) depende
de la frecuencia respiratoria. La fuerza de
contraccin del msculo inspiratorio y la
duracin de la inspiracin (TI) controlan el
volumen tidal (VT). La espiracin
normalmente es pasiva durante el tiempo
disponible (TE).
RECEPTORES PULMONARES
RECEPTORES DE ESTIRAMIENTO PULMONAR
Responden a la distencin pulmonar, aumenta
el tiempo espiratorio y disminuye la frecuencia.
Lentos (SAR) = En msculo liso. tiempo
espiratorio (se detiene la resp). FR. Reflejo
Hering-Breuer (INSP. OFF) Mecanoreceptores,
quimioreceptores.
Rpidos (RAR) = En clulas epiteliales. FR.
Reflejo de deflacin (INSP. ON).
Mecanoreceptores, quimioreceptores.
Sistema Gamma
Son receptores que miden la elongacin
muscular.
Forman parte de muchos msculos
(intercostales, diafragma)
Esta informacin se usa para controlar la
potencia de la contraccin muscular.
Participan en la sensacin de disnea (sed de
aire) en los esfuerzos respiratorios.
Barorreceptores Arteriales.
La estimulacin de los barorreceptores de la
aorta y de los senos carotdeos por el
aumento de la presin arterial puede causar
hipoventilacin o apnea refleja.
Una disminucin de la presin arterial
puede causar una hiperventilacin.
Duracin muy breve.
Dolor y Temperatura
La estimulacin de los nervios aferentes
causan un cambio en la respiracin.
El dolor causa apnea e hiperventilacin
El calentamiento de la piel produce
hiperventilacin.
El descenso de la temperatura corporal produce
una disminucin de la FR
La hiperventilacin en la fiebre se debera
a la estimulacin de termorreceptores
hipotalmicos.
CONTROL DE LA RESPIRACIN
NEUMOTXICO
(-)
(-)
APNUSTICO
(-)
(+)
CI
VAGO
CE
(-)
(+)
t. potencial de accin