Test diagnstico de la

enfermedad de Mnire.

HCTOR ALLENDE
CAROLINA SANTOS
XIMENA SALDAS

INTRODUCCIN
Sndrome y enfermedad de Mnire se confunden.
Difieren por la etiologa.
Exmenes se pueden dividir en exmenes

audiomtricos, ya sean cocleares, vestibulares y

estudios imagenolgicos.
Tratamientos Mdicos y quirrgicos.

Definicin

1861

Descrita por Prspero Mnire.

Paciente presentaba Sd vertiginoso.
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1938

Hallpike y Caierns
Hidropesia endolinftica

1958

Alfaro
Sensacin de plenitud en el odo afectado.

Aparece entre los

30 y 40 aos

Afecta en ambos
sexos

Presencia principal
de vrtigo.

Periodos activacin de duracin

variable, intercalados con lapsos
de remisin tambin de duracin
variable.

Variantes de la sintomatologa clsica

Mnire disociado
cclear.

Sd de Lermoyez

Mnire disociado
vestibular

Crisis de
Tumarkin

Histopatologa

La base patolgica del SM.

Hydrops
Endolinftico

Consiste en el aumento de
la endolinfa, tanto a nivel
coclear como vestibular,
debido posiblemente a una
dificultad de reabsorcin
de la endolinfa en el saco
endolinftico.
(Gaete,
2005)

Evaluacin Diagnsticas de sd de Mnire

Cuidadosamente habr que evaluarlo.
Establecer Dg etiolgico.
Solicitar Exploracin fsica.
Estudios audiolgicos
Pruebas calricas y Glicerol.

Test dignsticos de Sd de Mnire.

Exploracin Fsica
Nistagmo.
Pares craneales.

Pruebas audiolgicas
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Pruebas Cocleares

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Registro
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auditivo.

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Pruebas Cocleares

Electrococleografa

Variante del PEAT

Electrodo de registro se pone cerca de la cclea

Registra los episodios electrofisiolgicos de la cclea

EN SD ..
PS alargados por progresin del estmulo en forma no lineal.
CCE se lesionan ms precozmente
Anormales Amplitud Funcin de Latencia - Ondas
Umbral de Latencia

Audiometra de
tallo cerebral

Mide el estado y capacidad de Conduccin

del sonido del nervio auditivo.

Muestra de manera objetiva que Reclutamiento se origina en OI

Esta prueba puede ser:
>Topodiagnstica Analiza el estado del nervio y ubica si existe algn
desorden en el.
>Umbrales Determina la mnima intensidad a la cual el nervio puede
conducir un estmulo sonoro adecuadamente.

Prueba de Glicerol
Este examen consiste en dar al paciente un diurtico osmtico (glicerol)
y ver las fluctuaciones en la audiometra luego de ingerido.

Resultado (+) SM Activa

Resultado (-) SM Inactiva

Pruebas Vestibulares
Durante ataque Nistagmo espontneo

Predominancia bidireccional
[Presente haca lado de Lesin]

Estimulacin bitrmica bilateral alternada

Estimulacin bitrmica simultnea

Alterada/Anormal.
Hipoactividad del Laberinto Membranoso

Fase activa de SM

Respuestas Calricas disminuidas

[Por inhibicin vestibular]

Estudios
imagenolgicos

Escanografa

Descarta enfermedades
similares.
Descubrir casos de
deformidad.
Determina tamao de
acueductos.
Perilinftico o coclear
Endolinftico o vestibular.

 La crisis vertiginosa sera

consecuencia del aumento de

endolinfa en el interior del
laberinto membranoso, que en
algn momento, provoca la
ruptura del mismo.
la endolinfa se mezcla con la
perilinfa, lo que da lugar a
unaumento brusco de potasio
endolinftico
se produce una brusca
despolarizacin de las clulas
ciliadas tanto vestibulares como
cocleares y una prdida brusca
de la funcin.

Hipoacusia fluctuante,

sera debida a que la

hiperpresin de la
endolinfa acta
dificultando la
transmisin de la onda
sonora de forma variable.
Con el paso del tiempo y
las nuevas crisis se
produce la lesin de las
clulas ciliadas.
Hipoacusia irreversible.

Tratamiento
Mdico
Correccin del
hidrops
endolinftico

Quirrgico
Ciruga del sac
o
endolinftico
Neurectomia
vestibular

Supresin
vestibular

Laberintectom
a

Conclusin
El sndrome de Mnire, se caracteriza por no tener

una etiologa definida, por lo cual aun es motivo de

estudio, pero s tiene una sintomatologa especfica y
tratamiento que puede ayudar al mejoramiento tanto
de la patologa en s y en la vida cotidiana la cual
muchas veces se ve afectada, siendo el vrtigo el
principal causante de dicha afeccin.
La triada que describe el sndrome de Mnire, se
compone de vrtigo, hipoacusia fluctuante y tinnitus
o acfenos.

MUCHAS GRACIAS!