La

Sangre

La sangre es el nico tejido lquido circulante del

ser humano. Sin embargo, el estado lquido le
confiere la desventaja de poder derramarse
cuando el sistema vascular sufre una prdida de
continuidad.

Hemograma
Es un anlisis de sangre en el que se mide
en global y en porcentajes los tres tipos
bsicos de clulas que contiene la sangre,
las denominadas tres series celulares
sanguneas:

Serie Eritrocitaria (serie roja) o Frmula Roja.

Serie Leucocitaria (serie blanca) o Frmula
Blanca.
Serie Plaquetaria .

Formula Roja

Componentes

Cuenta de Eritrocitos
Hematocrito (Hct)
Hemoglobina (Hb)
ndices Eritrocitarios (Wintrobe)
VCM.
CHMC.
HCM.

ADE.
ADP.
ADH.

El Eritrocito (Hemate o
Glbulo Rojo)

Clulas anucleadas.
Tienen forma de disco bicncavo.
Su dimetro esta entre 6,7-7,8 micrmetros.
Responsables del transporte de oxgeno.
Su componente principal es la hemoglobina.

Eritrocitos

Se derivan de las clulas

unipotenciales UFB-E y
UFC-E.
La produccin es
regulada por la
Eritropoyetina.
Obtiene la energa por
Gluclisis.
La [eritrocitos] Vara
segn edad, sexo y
ubicacin geogrfica.

Estn constituidos
bsicamente por Hb.
Una disminucin
resulta en Anemia.
Los eritrocitos viejos
son desechados por el
Bazo y el Hgado.
El Fe y la Globina, son
reutilizados, el Hem
desechada.

Vas Metablicas Importantes

del Eritrocito.
Va Metablica

Funcin

Va de Embden-Meyerhof

Proporciona ATP para la regulacin de la

concentracin intracelular de cationes (Na,
K, Ca, Mg) a travs de la bomba de
cationes.

Proporciona NADPH y glutatin para

Ciclo de la Hexosa-Monofosfato reducir oxidantes celulares.
Rapoport-Leubering

Forma 2,3-BPG el cual facilita la

liberacin de oxigeno a los tejidos.

Metahemoglobina Reductasa

Protege a la Hb de la oxidacin va NADH

y metahemoglobina reductasa.

Recuento Celular

Glbulos Rojos

Glbulos Blancos

Lquido de Hayem
Liquido de Trk

Plaquetas

Oxalato de Amonio al
1%

Cmara de Neubauer I

Cmara de Neubauer II

Recuento de Eritrocitos
Muestra + Diluyente

Muestra
0,5

1,0

101

0,5

1,0

11

Hemoglobina

Contiene cuatro
subunidades
(tetrmero) de
Globina.
Globina
Cada subunidad
contiene un un grupo
Hem.
Hem
Cada grupo hem es
un anillo tetrapirrolico
con un Hierro Ferroso.
Ferroso

Hemoglobina (Hb)
Pipeta
Shali

Dilucin:
20 L + 5,0 mL Solucin de Drabkin.

20 uL

Reacci
n
2+

1) Hb(Fe ) + (Fe3+)(CN3-)

Hi(Fe3+) + (Fe2+)(CN4-)
Metahemoglobina

2) Hi(Fe3+) + (CN-)

Hi(Fe3+)CN
Cianometahemoglobina

Clculo de Hb
540
540
AHiCN
* PM Hb * FD
AHiCN
*16,114 .5 * 251
Hb( g / L) 540

HiCN * d Luz * (mg g )

11.0 * d *1,000

540
x
540
St

A
Hb( g / dL)
A

[ St ]mg / dL
100mg / g

x 251

Hematocrito (Hct)

ndices Eritrocitarios

Volumen Corpuscular
Medio (VCM):Expresa el
volumen promedio del
eritrocito.

VCM ( fL)

Hct ( L / L)
# GR( x1012 / L)
VR= 80-100 fL

Hb( g / dL)

Concentracin Media de
CMHC ( g / L)
Hct ( L / L)
Hemoglobina Corpuscular
(CMHC): Expresa la [Hb]
VR= 32-36 g/L
promedio.
Hemoglobina Corpuscular HCM ( pg )
Media (HCM): [Hb]/Eritrocito

Hb( g / dL) x10

# GR( x1012 / L)
VR= 26-34 pg

Anemia

Se define como una disminucin en

la capacidad de la sangre para
transportar oxgeno a los tejidos.
En medicina clnica se refiere a una
disminucin en la concentracin
normal de hemoglobina o eritrocitos.
Existe una Eritrocitopenia.

Clasificacin de las Anemias

ANEMIA

VGM CMHG

HCM

NORMOCTICA
NORMOCRMICA

NORMOCTICA
HIPOCRMICA

MICROCTICA
NORMOCRMICA

MICROCTICA
HIPOCRMICA

MACROCTICA
NORMOCRMICA

MACROCTICA
HIPOCRMICA

Microcitica: VCM<80 fL
Macrocitica: VCM>94 fL
Hipocromia: HCM<27 pg
Hipercromia: HCM>32 pg

Frmula Blanca

Cuenta de Leucocitos
Diferencial

Linfocitos: 25-35%
Monocitos: 4-8%
PMN: 55-65%
Neutrfilos en Cayado: 0-5%
Eosinfilos: 0.5-4%
Basfilos: 0-2%

Frmula Blanca

Eosinfilos

Neutrfilo, Basfilo y Linfocito

Neutrofilo

Monocito

Mtodo Automatizado

Instrumentos de
Impedancia.
Coulter.
Sysmex.

Instrumentos por
Dispersin.

Technicon.

Velocidad de
Sedimentacin Globular

CLSI

NCCLS. Reference and Selected Procedures for the Quantitative

Determination of Hemoglobin in Blood; Approved StandardThird
Edition. NCCLS document H15-A3 (ISBN 1-56238-425-2). NCCLS, 940
West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA,
2000.
NCCLS. Procedure for Determining Packed Cell Volume by the
Microhematocrit Method; Approved StandardThird Edition. NCCLS
document H7-A3 (ISBN 1-56238-413-9). NCCLS, 940 West Valley Road,
Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898, USA 2000.
NCCLS. Reference and Selected Procedure for the Erythrocyte
Sedimentation Rate (ESR) Test; Approved StandardFourth Edition.
NCCLS document H2-A4 (ISBN 1-56238-424-4). NCCLS, 940 West
Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898, USA 2000.

CMO TRABAJAREMOS?

Dinmica
Equipo 1: 50 mL de Solucin Salina
Equipos Pares

Recuento de GR
Hemoglobina

Equipos Nones

Frotis y Tincin
Hematocrito (micro)

Todos los Equipos

Diferencial
ndices Eritrocitarios
Coeficiente de variacin para la Hb y Hct