Hematologa I

Dra. Gladys Patio Soto

Mdico Patlogo Cnico

Hemograma
Tres

lneas celulares:
Leucocitos
Globulos rojos
Plaquetas

Formas
sanguneas:leucocitos
LEUCOCITOS:

Total: 5000-10000.
Neutrfilos:40-75%
Bastones:0-1%.
Basfilos:0-1%.
Eosinfilos:0-3%.
Monocitos:0-5%.
Linfocitos.20-40%

Neutrfilos
Son

la primera lnea de
defensa del organismo.
Normal: 40-75%
Neutrofilia:>8000
Neutropenia:<1800

Eosinfilos
Se

activan en forma
tarda en el proceso de la
inflamacin y responden
a alergias y parsitos.
VN:0-3%
Eosinofilia: >500.
Eosinopenia:<50

Basfilo
Son

equivalentes a las clls

cebadas o mastocitos de
los tejidos.
V.N:0-1%.
Basofilia:>100.
Basopenia:<20

Monocito
Segunda lnea de defensa del
organismo.
Abandonan SP y se instalan en
los tejidos en forma de histiocitos
y macrfagos.
V.N.:0-5%
Monocitosis: >500 (TBC, sfilis,
Ca de estmago, mama, ovario)
Monocitopenia:<100(corticoides,
VIH)

Linfocitos
Son

los que migran ms

tardamente a las zonas de
inflamacin.
VN:20-40%
Linfocitosis: >4000(adultos)
>7200(nios).
>9000(RN).
Linfopenia:<1000(adultos)
<2500(nios)

Globulos rojos
VN:
Varn: Hcto: 42-52%
Hb: 14-17g/dl.
N: 4.2-5.4x10*/cc
Mujer: Hcto:36-48%
Hb: 12-16g/dl
N: 3.6-5x10 */cc

Evaluacin de los ndices eritrocitarios

1.

Volumen corpuscular medio(VCM):

Indica el volumen aproximado de un
eritrocito nico en una muestra de sangre
dada.
VCM=Hcto(%)x10
CGR
CGR:# total de GR ( 10 elev. 12/L)
Normoctico : 80-100.
Microctico : < 80.
Macroctico : > 100.

Evaluacin de los ndices eritrocitarios

1.

Hemoglobina corpuscular media(HCM):

Indica el peso promedio de la Hb por
eritrocito.
HCM=Hb(g/dl)x10
CGR
CGR:# total de GR ( 10 elev. 12/L)
Normal
: 26-34pg.
Disminuida: <26.
Aumentada: >34.

Evaluacin de los ndices eritrocitarios

1.

Concentracin media de Hb corposcular

(CMHC):
Indica la concentracin aproximada de Hb
en los eritrocitos de una muestra dada..
CMHC=Hb(g/dl)x100
Hcto (%)
Normocrmicos : 31-37g/dl.
Hipocrmicos : <31.
Hipercrmicos : >37.

Clasificacin de anemia segn ndices

eritrocitarios

Normoctica- normocrmica.
Microctica-hipocrmica.
Macroctica.

Formas sanguneas:Plaquetas
Importantes

elementos de
la coagulacin.
VN: 150000-450000
TVM: 7-8 das.
Un tercio se encuentran en
el bazo.

PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE
ANEMIA

Historia:

Sangrado agudo o crnico.

Historia personal o familiar de ictericia.
Pica(hielo, almidn, barro o arcilla).
Dieta.
Historia de otros tipos de sangrado.
Parestesias.

PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE
ANEMIA

Exmen fsico:
Palidez(conjuntivas, mucosas y lechos
ungueales).
Hemorragias retinales en forma de
llama(anemia severa).
Ictericia(hemlisis o eritropoyesis
inefectiva).
Glositis, estomatitis angular(def. severa
de Fe o anemia Meg.)

PASOS EN LA EVALUACIN Y DX DE
ANEMIA

Exmen fsico:
Koiloniquia(uas en cuchara):
deficiencia crnica y severa de hierro.
Linfadenopatas (infecciones o
neoplasias linfoides).
Esplenomegalia (hemlisis, enf. Linfomieloproliferativas, infecciones, raro en
def. de Fe y anemia meg.)

PASOS EN LA EVALUACIN
COMPLETA
Revisar hgma completo (leucocitos,
recuento diferencial y plaquetas).
Examinar en el extendido de SP:
a. Cantidad y morfologa de leucocitos y
plaquetas.
b. Morfologa de eritrocitos (tamao y
tipo, poblaciones heterogneas,
policromatofilia, tipos especificos).

GRACIAS