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ENTEROBACTERIAS
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
Consideraciones generales, anatoma de las
ITU y FMN de la uretra anterior:
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
VIAS DE INFECCION:
VIA ASCENDENTE:
- Escherichia coli
- Klebsiella
- Proteus mirabilis
- Otras enterobacterias: Citrobacter, Serratia
marcensces,
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus saprophyticus
- Enterococcus.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
VIA DESCENDENTE:
- Staphylococcus aureus
- Candida albicans
- Listeria
- Mycobacterium tuberculosis
- Salmonella
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
RECOLECCION Y TRANSPORTE DE
MUESTRAS:
La calidad del diagnstico laboratorial depende
directamente de la muestra enviada.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
I. DIANOSTICO PRESUNTIVO: PRUEBAS DE
SELECCIN RAPIDA PARA ITU:
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
Sedimento:
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
Prueba de Griess:
- Colocar tira reactiva en la orina
- Resultados: Determina enzimas
reductoras de Nitratos y
esterasa
leucocitaria, pH, proteinas, etc.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
II. DIAGNOSTICO
DEFINITIVO:
CULTIVO DE ORINA
UROCULTIVO.
A. Aislamiento usar asa
calibrada de 1, 10, y
100 ul., cargar con la
muestra e inocular al
medio de cultivo
Incubar a 35 37 C x
18 24 hrs.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
Medios de cultivo:
- Gram negativos: Agar
Mac Conkey,
Chromocult, EMB.
- Gram positivos, Gram
negativos:
Agar tripticasa soya
(TSA), Agar sangre
- Otros medios de
cultivo: A. sabouraud,
ogawa
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
B. Lectura - Resultados:
1. Recuento de colonias =
UFC/ml de orina = n de
colonias totales x factor
(10, 100, 1000)
Ejemplo:
Recuento=103 col. X 1000
=103,000
UFC/ml orina.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
CRITERIOS DE INTERPRETACION DE UN RECUENTO EN
UROCULTIVOS:
CHORRO MEDIO:
Urocultivo negativo:<10,000 UFC/ml orina
Urocultivo dudoso: Entre 10,000 100,000 UFC/ml orina
Urocultivo positivo:>100,000 UFC/ml orina
PUNCION SUPRAPUBICA:
Cualquier nmero es importante.
CATETERIZACION VESICAL:
- Recuentos mayores de 100 UFC/ml de orina se
consideran positivos
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
2. Identificacin del
microorganismo aislado agente
etiolgico.
- Macromorfologa
- Micromorfologa
- Identificacin bioqumica
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
3. Pruebas de
sensibilidad a los
antibiticos:
Determinar si agente
etiolgico de la ITU
es sensible,
moderadamente
sensible o resistente
a las diferentes drogas.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS. UROCULTIVO.
INTEGRACION DE LOS RESULTADOS:
I.
Dx. Presuntivo: Ex. Directo.
II.
Dx. Definitivo: Urocultivo:
- Recuento de colonias
- Agente etiolgico de la ITU
- Sensibilidad o antibiograma
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS.
COPROCULTIVO.
I. DX. PRESUNTIVO:
No es relevante (Vibrio cholerae)
II. DX. DEFINITIVO: Transporte (cary blair)
A. Enriquecimiento de la muestra:
- Caldo selenito
- Agua peptonada alcalina
- Caldo tetrationato
inocular e incubar 35 37C x 6
12
hrs.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS.
COPROCULTIVO.
B. Aislamiento: Sembrar por estria
y agotamiento.
- Mac Conkey
- EMB
- SS
- TCBS, etc.
incubar 35 -37C x 18 24 hrs.
AISLAMIENTO E IDENTIFICACION DE
ENTEROBACTERIAS.
COPROCULTIVO.
C. Identificacion:
1. Macromorfologa
2. Micromorfologa
3. Est. Bioqumico metablico
4. Serologa
D. Antibiograma.