Professional Documents
Culture Documents
Sindrome de Fournier
DOCENTE : Prof.
DISCENTES:
INTRODUO
O presente estudo abordar o caso de um
paciente da Clnica Cirrgica do Hospital
Regional de Cceres Dr Antonio Fontes, que
apresenta uma patologia Sndrome de
Fournier.
SNDROME DE FOURNIER
SNDROME DE FOURNIER
Patologia infecciosa;
Natureza polimicrobiana;
Causada por bactrias: aerbicas e anaerbicas
Grave e rara;
Rpida progresso;
Acomete a regio genital e reas adjacentes;
Caracterizada por uma intensa destruio
tissular, envolvendo o tecido subcutneo e a
fscia
AGENTES PATOGNICOS
PODE OCORRER
Endarterite obliterante causando
trombose vascular subcutnea e
necrose de tecidos.
Isquemia local e efeito sinrgico das
bactrias.
A necrose dos tecidos por sua vez,
favorece a entrada de bactrias a reas
previamente estreis
Predisposio
Pode
Trauma
mecnico;
Procedimentos
cirrgicos;
Imunossupresso;
Diabetes;
Alcoolismo;
Senilidade;
Obesidade;
Anormalidades
no sistema urolgico e
doenas colo-retais
MANIFESTAES CLNICAS
Febre;
Sensibilidade e dor na regio afetada;
Prurido;
Eritema;
Necrose;
Ftido.
DIAGNSTICO
Avaliao clnica e histria clnica completa;
Exames laboratoriais (hemograma completo);
RX (til para deteco de coleces gasosas
nos tecidos;
Culturas teciduais.
TRATAMENTO
A conduta inicial a estabilizao do
paciente desde o ponto de vista metablico
(controle de glicemia), hemodinmico
(lquidos e drogas vasoativas) e antibitico de
largo espectro, seguido de desbridamento
cirrgico amplo dos tecidos necrticos e
desvitalizados.
A sndrome de fournier e os seus transtornos
podem ter um fim, basta que se busque por
ajuda. Atravs de simples medidas e do uso de
medicamentos todas as complicaes vo
embora e a qualidade de vida pode ser melhor .
OBJETIVO GERAL
Apresentar o estudo de caso sobre a
Sndrome de Fournier para um melhor
entendimento sobre a patologia, a fim de
prestar uma correta assistncia de
enfermagem.
OBJETIVOS ESPECIFCOS
Conhecer as manifestaes clnicas, o
diagnstico e a forma de tratamento da
Sndrome de Fournier;
Esclarecer sobre a patologia para a paciente;
Melhorar a qualidade da assistncia de
enfermagem prestada ao paciente.
METODOLOGIA
Estudo de caso;
Local: Clnica Cirrgica do HRCAF
Coleta de Dados: entrevista; pronturio;
Fonte da pesquisa:
internet.
livros, artigos e
COLETA DE DADOS
ENTREVISTA
PACIENTE: J. R.
Clnica: Cirrgica
ISOLAMENTO
IDADE: 47ANOS
Enfermaria:
Leito: 1
I IDENTIFICAO
Sexo: Masculino
Situao Conjugal: Solteiro
Religio: Evanglico
Escolaridade: Ensino Mdio Incompleto
Profisso: Lavrador
II ENTREVISTA
Natural : Estado de MG
Entrada: Setor de Trauma e Emergncia,
acompanhada do irmo;
Encaminhado para Clnica Cirrgica para
realizao de desbridamento;
III HBITOS
Sono/Repouso: Sono prejudicado
Hbitos Alimentares: Realiza trs refeies
dirias.
Tabagismo:No
Etilista: Relata ingerir moderadamente
Drogas: No
IV INTERNAO
Motivo da Internao: Presena de feridas
em regio gltea e hematria.
Diagnstico: Sndrome
associado a Paraplegia.
de
Fournier
V ANTECEDENTES
Alrgico/Reaes : No
Deficincias: Paraplegia
Medicaes em Uso: Cefalexina, Emipenem,
Dipirona.
Conhecimento da Patologia: No
EXAME FSICO
Avaliao Estado Emocional, Mental e
Neurolgico
Nvel de Conscincia: Consciente
Avaliao
Pupilar:
Isocricas
e
fotorreagentes
Reflexo Motor:Semi-Preservado
Observao: Comunicativa e orientada no
tempo e no espao
Sinais vitais:
T: 35,9 C (Normotrmica)
PA: 120 x 80 mmHg (Normotensa)
FC: 60 bpm (Normocardia)
FR: 20 rpm (Eupneica)
Glicemia Capilar :166 mgdl
Viso:
Acuidade visual D: Normal
Acuidade visual E: Normal
culos: No
Lentes de contato: No
Cavidade Nasal:
Mucosa: Normocorada
Cavidade Oral:
Lbios: Hipocorados e hidratados
Lngua: ntegra e normocorada
Audio:
Acuidade auditiva D: Normal
Acuidade auditiva E: Normal
Pescoo:
Cartidas: Palpveis
Gnglios: No palpveis
Tireide: Centralizada
MMSS
Massa, Tnus e Fora Muscular:Preservados
Ossos: Sem fraturas
Acesso venoso: Regio anterior do antebrao D
Trax:
Forma: Normal
Expansibilidade: Simtrica
Rudos Adventcios: Ausentes
Tosse: Ausente
Murmrios Vesiculares: Presentes
Ausculta Cardaca:
Rtmica;
Normocardio;
Normotenso;.
ABDMEN
Forma: Globoso
Palpao: Indolor
Rudos Hidroareos: Presentes em QID
Eliminaes Intestinais: Pastosa
Genitalia:
MMII:
Massa, Tnus e Fora Muscular:
Preservados
Locomoo: Deambula com auxlio de
cadeira de roda
Ossos: Sem fraturas
Infeco ssea: No
Avaliao da Dor:
Apresenta queixas lgicas na regio genital.
Processo de Enfermagem
Diagnstico de Enfermagem:
1.Distrbio da imagem corporal relacionado alterao na
aparncia do glteo, evidenciado por relatos da paciente,
preocupao com a imagem.
Intervenes:
1. a. Solicitar a visita de um psiclogo.
b. Orientar o acompanhante e a equipe de enfermagem
estimulao da auto-estima, trabalhando a auto-estima da
paciente, que se refere a imagem que ela construiu como
pessoa.
c. Proporcionar conforto e tranquilidade ao paciente
atravs um ambiente calmo, luminoso e com privacidade.
Diagnstico de Enfermagem:
2.Limitaes para movimentao relacionada
ferimento, evidenciado por auxilio na higienizao.
ao
Intervenes:
2. a. Orientar o acompanhante quanto ao auxilio
higienizao.
b. Orientar a paciente da forma correta de higienizao
aps eliminaes fisiolgicas.
Diagnstico de Enfermagem:
3.Risco para impotncia relacionada estrutura
corporal da funo alterada.
Intervenes:
3. a. Orientar a paciente a no realizar atividade
sexual at completar o processo de cicatrizao.
Diagnstico de Enfermagem:
4. Dficit de conhecimento relacionado
falta de orientao, evidenciado por
desconhecimento da sndrome.
Intervenes:
4. a. Esclarecer a respeito da sndrome,
desde suas manifestaes clnicas
possveis duvidas a respeito do tratamento.
Evoluo
O paciente recupera sem complicaes;
sinais vitais dentro dos parmetros de
normalidade; aceitando dieta oferecida;
eliminaes fisiolgicas presentes; padro de
sono e repouso prejudicados; com queixas
lgicas;
DISCUSSO
CONSIDERAES FINAIS
Patologia
rara
Diagnstico rpido e preciso
Assistncia de enfermagem de qualidade
REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
Diagnstico de Enfermagem da NANDA: definies e classificao 20092011/ NANDA international; traduo Regina Machado Garcez- Porto Alegre:
Artmed, 2010.
Disponvel em: www.dermatologia.net. Acesso: em 16 de maio de 2011 s
18h15min.
Disponvel em: www.portalsaofrancisco.com.br. Acesso: em 16 de maio de 2011
s 18h33min.
Disponvel em: www.uniportal.com.br. Acesso: em 16 de maio de 2011 s
18h55 min.
FACIO JR, F.N.; PRANDI, J.C.; BUENO, M.A.X. et al. Analise clinicaepidemiologica de 24 pacientes com Sndrome Fournier tratados no Hospital
de Base da Faculdade de Medicina de So Jose do Rio Preto. H.B. Cientifica
So Jos do Rio Preto, So Paulo. v.8, n.2, p.77-82, maio/ago, 2001.
OBRIGA
GANGRENA DE FOURNIER
Sinnimos: Gangrena idiopticado pnis e
do escroto Gangrena espontnea
fulminante do escroto
Fascitenecrotizantedo escroto
Fascitenecrotizanteda genitlia masculina
Gangrena infecciosa do pnis e do escroto
Gangrena escrotal Erisipela gangrenosa
do escroto Gangrena estreptoccica do
escroto Fascitenecrotizante
ETIOLOGIA
Streptococcusspp.
Staphylococcusspp.
Enterobacteriaceaespp. Organismos
anaerbios Fungos