SNDROME

EXTRAPIRAMIDA
L
Fernanda Domitzu Hidalgo Snchez

Ncleos
basales

Actividades
posturales
estticas

Ncleos
cerebelosos

Movimiento
s
voluntarios

Modulan el
sistema
corticoespinal
y el sistema
corteza-tallo

Sndrome
extrapiramidal

Prdida de los
movimientos
voluntarios y
espasticidad

Parkinson

Acinesia, rgidez y
temblor sin prdida
de movimientos
voluntarios

Corea y Distona

 Ncleo caudado
Ncleo lentiforme
Putamen
Globo plido

Sustancia Nigra
Ncleo subtalmico

Nucleos
Basales

Fisiolog
a

Sntomas
Hipocinesia
Falta de inters en el paciente para usar una parte afectada en
todas las acciones del cuerpo.
Lentitud para comenzar y ejecutar un movimiento.

Bradicinesia:
Lentitud de movimiento y no ausencia de ste (mayor tiempo de
reaccin)
La puede causar la enfermedad de
Parkinson, el bloqueo del receptor
de dopamina por frmacos
neurolpticos; degeneracin
extensa de neuronas estriatales,
como en la degeneracin
estriadonigral y la forma rgida de
la corea de Huntington,

la bradicinesia puede ser efecto de todo

proceso o frmaco que interrumpa algn
componente del circuito corteza-estriadoplido-tlamo.

 Inervacin tnica o bloqueo

No puede inhibirse una contraccin voluntaria persistente de los
msculos de la mano, como al sostener un lpiz, de modo que hay
interferencia con el siguiente movimiento voluntario

En cuello, tronco e incluso

las piernas puede aparecer

 Rgidez
los msculos se encuentran firmes y tensos de manera continua o
intermitente
Es ms pronunciada en
msculos que mantienen una
postura en flexin

Se ve en: degeneracin estriadonigral

(atrofia de mltiples sistemas), parlisis
supranuclear progresiva, distona muscular
deformante, intoxicacin con frmacos
neurolpticos y calcinosis de los ncleos
basales.

Fenmeno de la rueda dentada. Cuando se estira pasivamente el

msculo hipertnico, por ejemplo, cuando se coloca la mano en
dorsiflexin, se percibe una resistencia interrumpida de manera rtmica,
semejante a una cremallera.

 Corea
Movimientos arrtmicos, involuntarios, enrgicos, rpidos y con
sacudidas pueden ser simples o muy elaborados y de distribucin
variable

Un movimiento coreico
puede sobreponerse al
movimiento reflejo

 Atetosis
Incapacidad para mantener en una sola posicin los dedos de manos
y pies, lengua o cualquier otra parte del cuerpo
La postura que se intenta
mantener se interrumpe por
movimientos relativamente
lentos, sinuosos y sin
propsito que muestran una
tendencia a fluir uno dentro
de otro.

En: enfermedades de Wilson,

Hallervorden-Spatz, Leigh,
efecto del exceso de L-dopa en
el tratamiento de la enfermedad
de Parkinson

Balismo
Patrn de movimiento indefinido
El balismo
bilateral es
e incontrolable
en muy
todo raro
un y
ser asimtrico;
la causa comn
miembro, como si se tratara suele
de arrojar
algo al suelo.
es un trastorno metablico, en
Suelen ser unilaterales
particular coma hiperosmolar no
cetsico

 Distona (espasmo por torsin)

Es una actitud o postura
persistente en uno u otro de los
extremos del movimiento
atetoide, es generada por la
contraccin conjunta de
msculos agonistas y
antagonistas que llevan al
miembro a asumir una posicin
antinatural

puede variar de manera

considerable en cuanto a su
gravedad y mostrar
fluctuaciones notables en
pacientes individuales