Infecciones localizadas y

sistmicas
Staphylococcus
Dra. Luciana Amado Bustamante
(UIUC)
http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/fw/c721.htm

Familia Micrococcaceae
Bacterias

de forma redonda ????

Gram positivas
Son las bacterias mas resistentes a los
cambios ambientales.
1.

Gnero Staphylococcus
2. Gnero Micrococcus (no patgeno)

Staphylococcus
1880

descrito por Pasteur

1881 Alexander Ogston le di el nombre
basandose en
observaciones en el microscopio
(apariencia de racimo de uvas -> Staphyle
en Griego)

Staphylococcus
FORMA

Cocos de 0.8 a 1 mu.

Gram positivos
Agrupados en
racimos, pares o
tetradas.

HBITAT

Piel y mucosas

Estructura:

1. Rodeado de polisacridos que le dan la

capacidad de adherencia a tejidos y cuerpos
extraos.
-Hasta once (11) serotipos.
2. Enzimas proteinas ligadoras de
penicilina importantes para que la penicilina
tenga su funcion en impedir una buena
formacion de la pared.

 3.

Peptidoglicano de la pared, pirgeno, activa

complemento, forma pus, perfora la bacteria
liberando la endotoxina (LPS-lipido A)

 4. El 30 % de la pared es Acido teicoico

5. Proteina A con afinidad por la Ig.G y forma

inmunocomplejos que no permiten la fagocitosis
del microorganismo.

 6.Factor

de agregacin, proteina que se une al

fibringeno y da fibrina (coagulasa ligada).

Staphylococcus FACTS
Metabolismo del manitol

-Aerobio y Anaerobio
-Produce Catalasa
-Resiste hipertona ClNa 75 g/L
-Numerosos plasmidos

Produce coagulasa

Staphylococcus - epidemiologa
1.

Todas las personas son portadoras de

Staphylococcus coagulasa negativo en piel
orofaringe, ap. Digestivo y genitourinario

2.

Existe el estado de portador sano de

Staphylococcus aureus (15%).

3.

La transmisin es directa de persona a

persona.

Factores determinantes de infeccin

1.

Adhesin a las clulas de mucosa nasal, piel

traumatizada o endotelio, por accin de adhesinas,
elastinas, etc.
2. Quimotxis la pared bacteriana estimula la
fagocitosis y atrae a leucocitos PMN (Nucleo
polymorfo) produciendo pus.
3. Opsonizacin la IgG y C3b recubren la bacteria
para ser eliminada (destruccion, inflamacion del tejido
sano alrededor)
4. Interacciones: presencia de un cuerpo extrao
(prtesis, ciruga, sondas, etc.)

 5.Enterotoxinas:

termoestable y resistente a
proteolisis, pirgenos (fiebre), vmitos y diarrea.
A,B (colitis pseudomembranosa), C/D (productos
lcteos).

6.Exfoliativas:

lisis en unin epitelial (piel escaldada).

7.Toxina

1: Asociado a la menstruacin. Produce shock

txico con alteraciones inmunolgicas.

*Exfoliativa,

Enterotoxina y Toxina 1: super antgenos

Staphylococcus-Diagnstico
1.
2.
3.
4.
5.

Microscpico (coloracin de Gram)

Cultivo: medio hipertnico (manitol salado)
Pruebas de patogenicidad: coagulasa
Tipificacin por fagos: epidemiologa
Produccin de enzima beta lactamasa

Staphylococcus coagulasa negativos

1.

Epidermidis:
Integra la flora normal de piel
Asociado a infecciones hospitalarias,
osteomielitis, presencia de cuerpo extrao.
2. Saprophyticus:
Integra piel y mucosa uretral
Asociado a infecciones urinarias
3. Haemolyticus:
Heridas, endocarditis, urinarias,
4.Lugdunensis: oportunista Prtesis
valvular

Staphylococcus-Sensibilidad antibitica

1. Los Estafilococos tienen proteinas (PBP) en su

membrana, que ligan a la penicilina uniendo el
anillo beta lactmico al peptidoglicano.

2. Estafilococos productores de beta lactamasa

destruye los antibiticos beta lactmicos.

3.En 1960 aparecen la meticilina, Nafcilina,

Oxacilina y Cloxacilina, resistentes a las beta
lactamasas

Staphylococcus - Sensibilidad antibitica

4.

Las beta lactamasas son codificadas por

plsmidos o constitutivas.

Transmitidas

por transduccin (Fago) y

conjugacin.

5.

El gen mecA codifica una cepa resistente a todos

los beta lactmicos denominada cepa SARM

Staphylococcus - Tratamiento
Penicilina:

Staphylococcus no productores
de penicilinasa.

Meticillina/Oxacilina:

Staphylococcus
productores de penicilinasa

Vancomicina:

Staphylococcus resistentes a
todos los beta lactmicos.

Staphylococcus - Clasificacin
Mas

de 30 especies. 3 tienen inters

mdico.

Biotipo:

coagula. manitol novobiocin

1. aureus
++
2. epidermidis
-- 3. saprophyticus ---

++
v
v

S
S
R

Staphylococcus aureus - patogenia

Elaboracin
1.Coagulasa:

de enzimas:

libre que se une a una globulina del

plasma, fibringeno en trombina criterio de
patogenicidad.
2.Lipasas: metabolizan grasas de la piel.
3.Hialuronidasa: disuelve el c. hialurnico del
tejido conectivo, facilitando la diseminacin.
4.Fibrinolisina: disuelve los cogulos.
5.Nucleasas: acta sobre nucletidos y produce
abscesos.
6.Beta lactamasas: inactiva a los betalactmicos.

Elaboracin

de Toxinas:

*Citotxicas
1.alfa:

citolticas, hemlisis, dermonecrtica.

2.beta: esfingomielina, hidroliza fosfolipasas de
membrana celular.
3.delta: necrosis y diarrea.
4.leucocidina Panton Valentin: Destruye
leucocitos, Infecciones cutneas, Asociada a
SARM (resistente a la Meticilina)

Staphylococcus aureus - Rol patgeno

1.

Infecciones pigenas oportunistas:

fornculos, acn, imptigo, abscesos, heridas,
sepsis, osteomielitis, artitis sptica y supuracin
en rganos.
2. Intoxicaciones alimenticias
por accin de la enterotoxina.(vmitos, diarrea)
3. Exfoliacin drmica: piel escaldada
4. Shock txico asociado a tapones vaginales
(fiebre, prurito, descamacin y shock)

Staphylococcus aureus Clnica

Imptigo

Exfoliacin drmica

Staphylococcus aureus Clnica