Embarazo

y
Salud Bucal

rea de Odontologa
U.C.S.F. SAN ANTONIO
ABAD

Generalidades

Durante el embarazo se producen variaciones

hormonales y psicolgicas que dan como resultado
cambios significativos en el organismo femenino.
Algunos de ellos se manifiestan especficamente en
la cavidad oral y pueden provocar cambios que
tornan
vulnerables
las
estructuras
o
que
acrecientan o desencadenan patologas que haban
permanecido sin alteracin durante mucho tiempo.
Se debe tomar en cuenta que con las nauseas y
vmitos propios de esta etapa, se pueden tambin
provocar lesiones en las mucosas orales.
Este riesgo se profundiza en embarazos con riesgo
mdico incrementado. El caso de diabetes sera un
ejemplo.

Importancia:
La cavidad oral como nosotros conocemos
es la puerta de entrada de nuestro
organismo y por tal motivo tanto en
cualquier grupo y mas en la embarazada
es muy importante ya que si no existe
salud bucal se corre el riesgo de:
1: Abortos
2. Nios prematuros
3. Nios con bajo peso
4. Infecciones comprometidas (Madre)

Trabajo Odontolgico y del resto del

personal de salud tiene como objetivos:

Objetivo 1: Observar la
normalidad en los tejidos bucales
Objetivo 2: Observar si existen la
presencia de enfermedades
bucodentales
Objetivo 3: Educar, Orientar
sobre los Hbitos de higiene
bucal y la buena alimentacin

Estructuras Bucales
normales
ENCIA

DIENTES

ESMALTE

DENTINA

PULPA

HUESO
ALVEOLAR

Objetivo 2:
Presencia de problemas
dentales en la embarazada.

Enfermedades Bucales
Prevalentes en el Embarazo
ENFERMEDADES
ASOCIADAS A LOS
DIENTES Y TEJIDOS
DE SOPORTE

CARIES DENTAL

GINGIVITIS

PERIODONTITIS

Caries Dental

Enfermedad infecciosa que ocasiona

una destruccin progresiva de las
estructuras de los dientes. Esta
destruccin es provocada por el cido
que producen las bacterias que viven
en la superficie de las piezas dentales.

Si la caries no es tratada, el deterioro

contina hasta perder la pieza dental.

Gingivitis
Inflamacin de las encas
caracterizada por
enrojecimiento, inflamacin y
en ocasiones, sangrado.
La acumulacin de sarro suele
causar este trastorno.

Periodontitis
Al no tratar la Gingivitis, puede resultar en
periodontitis. Que es un trastorno en el cual
las encas alrededor de los dientes migran y
se forman acumulaciones de bacterias y
pus, llegando a daar el hueso de sostn,
provocando la prdida de las piezas
dentales.

RELACION DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CON EL

PARTO PREMATURO Y BAJO PESO AL NACER

En la actualidad, tanto en naciones desarrolladas como del

tercer mundo, el bajo peso al nacer tiene un tremendo
impacto en el sistema de salud. Esto propicia la bsqueda
de factores de riesgo y su control para la prevencin de este
problema,

La enfermedad periodontal esta surgiendo como un factor

de riesgo en la relacin con el parto pre termino y el bajo
peso al nacer.

La enfermedad periodontal supone un deposito

permanente de microorganismos y productos
bacterianos que puede ocasionar un riesgo
sistmico.

La infeccin periodontal provoca aumento de la

concentracin intramnitica de prostaglandinas -2 y
factor de necrosis tumoral alfa ( PGE-2 y TNF ALFA)
mediadores fisiolgicos del parto, de modo que
pudiera precipitarse el trabajo del parto.

En otros estudios se pone de manifiesto que el

tratamiento y la profilaxis de la enfermedad periodontal
reduce el riesgo de parto prematuro y el bajo peso al
nacer y que por tanto es de gran importancia el control de
la salud periodontal durante el proceso gestacional .

Objetivo 3:
y orientar sobre practicas de
alimentacin, hbitos e higiene
bucodental.

Hbitos Alimenticios

Corrientemente, algunas prcticas alimentaras son

perjudiciales para la salud bucal, muchas veces
endulzados con miel, con azcar, o con leche
condensada , estos sern el mayor enemigo de los
dientes y encas.

Hacer nfasis en una alimentacin a base de

ensaladas, frutas y verduras, leche y otros alimentos
que no van a contribuir tanto a la formacin de caries.

Limitar el consumo de almidones y azcares,

especialmente los alimentos pegajosos.

Alimentos no cariognicos

Alimentos Cariognicos

Evite el cigarrillo, ya que esto aumenta

el riesgo de enfermedades
periodontales, cncer bucal y aumenta
la probabilidad de problemas al feto.

Tcnica de cepillado dental

Las piezas dentales superiores deben

cepillarse de arriba hacia abajo,
procurando llegar hasta las piezas de
atrs que deben limpiarse de la misma
forma. No olvidar limpiarlos en la parte
de adentro.

Las partes internas de las piezas

dentales superiores deben cepillarse
de arriba hacia abajo, y en las
inferiores de abajo hacia arriba.

Las piezas dentales inferiores

deben cepillarse de abajo hacia
arriba.

Las partes de las piezas dentales

con las que masticamos, deben
limpiarse de adelante hacia atrs.
Tanto las piezas de arriba como las
de abajo.

Finalizar con el cepillado de la lengua, de

adentro hacia afuera

Si la paciente utiliza prtesis removible

o completa esta deber:

Quitarse la prtesis antes de ser lavada

Cepillar la prtesis con la misma

frecuencia del cepillado dental para lo
que se utiliza jabn liquido.

Una vez a la semana poner la prtesis en

un recipiente que contenga un vaso de
agua con 10 gotas de vinagre blanco
dejarla reposando durante 10 minutos y
enjuagar con algn enjuague bucal
previo a su colocacin.

Si la paciente es desdentada
total, debe realizar una
delicada limpieza de la enca
que cubre el reborde alveolar
al menos despus de cada
comida, con un cepillo suave o
una gasa, sta ltima
humedecida con agua o
idealmente con clorhexidina.

USO DE SEDA DENTAL

1. Corte de 30 a 45 cm. de seda dental
y enrolle los extremos en los dedos de
las manos. Tome el hilo entre los dedos
pulgar e ndice.

2. Introduzca cuidadosamente el hilo

entre cada diente haciendo un
movimiento de zig zag.

3. Deslice el hilo firmemente sobre cada

diente hacia arriba y hacia abajo y entre
el diente y la enca.

Que Debemos Hacer:

Identificar patologas bucodentales.

Como parte del control prenatal se debe
realizar la evaluacin bucodental
independiente de la Edad Gestacional
Referir al Odontlogo para profilaxis o
tratamiento de patologas bucodentales. En
controles subsecuentes, asegrese que asisti
a la evaluacin odontologa e investigue sobre
el tratamiento recibido
Enfatizar la importancia de la higiene bucal

En el caso de la embarazada
comprometida sistmicamente
( diabtica, cardipata, etc.), o
considerada con embarazo de alto
riesgo, se realizar la referencia a la
evaluacin bucodental siempre y
cuando se encuentre controlada.

El Odontlogo establece el
plan de tratamiento y
programacin de citas segn
condicin clnica, procurando
finalizarlo antes del parto.

Lo esencial es prevenir,
mantener limpia la boca y vivir
con hbitos saludables. As
contribuir a reducir el riesgo de
parto prematuro y bajo peso al
nacer.

ATENCION ODONTOLOGICA A LA
EMBARAZADA
Los tratamientos odontolgicos realizados en
embarazadas no difieren de los realizados en
el resto de la poblacin, tomando en cuenta
las siguientes consideraciones:

Primer y tercer trimestre: toma de

radiografas (en odontologa dosis fetal
por exposicin 0.0001 Rad y lo
permitido en el embarazo es hasta a 5
Rad) , profilaxis, detartraje,
obturaciones, exodoncias de
emergencia.
Segundo trimestre: toma de
radiografas, profilaxis, detartraje,

Muchas gracias..