Antibiticos repaso

Penicilinas
CLASIFICACIN Penicilina G:

Penicilinas antiestafiloccicas (nafcilina,

oxacilina,cloxacilinay dicloxacilina)

Penicilinas de amplio espectro:

Segunda generacin (ampicilina,
amoxicilina),
Tercera generacin (carbenicilina y
ticarcilina)
Cuarta generacin (piperacilina)

Espectro de actividad
Penicilina G-Penicilina Ges altamente activo
contra:

Cocos grampositivos (excepto estafilococos

productores de penicilinasa, neumococos resistentes a
penicilina , enterococos yoxacilinaresistentes a la
meticilina)

Bacilos Gram-positivas, tales como Listeria

Cocos Gram-negativos, tales como Neisseria sp
(excepto productor de penicilinasa Neisseria)
La mayora de los anaerobios (con algunas
excepciones, tales como Bacteroides)

 Segunda generacin-ampicilina
,amoxicilina son capaces de
penetrar en el canal de porina de
bacterias gram-negativas, pero no son
estables a los beta-lactamasas.
Estos antibiticos son activos contra
la mayora de las cepas de Escherichia
coli, Proteus mirabilis, Salmonella,
Shigella, y Haemophilus influenzae

 Tercera generacin- carbenicilina y ticarcilina

pueden penetrar tambin en el canal de porina de
bacterias gram-negativas en dosis altas.
Expande el espectro de actividad hacindolas
resistentes a las beta-lactamasas de ciertos
organismos, tales como: especies indol-positivos
Proteus, especies de Enterobacter y Pseudomonas
aeruginosa.
Las penicilinas Tercera y cuarta generacin son ms
tiles en las infecciones causadas por estos
organismos.

 Todas las penicilinas tienen una vida

media relativamente corta
Penetracin en el LCR es pobre
excepto en la presencia de
inflamacin.
Las penicilinas anti-estafiloccicas no
necesitan ninguna modificacin de la
dosis Cuando se utiliza en el contexto
de la insuficiencia renal

CEFALOSPORINAS
Los antibiticos beta-lactmicos se
encuentran entre los medicamentos
ms comnmente recetados
Caracterstica estructural comn, el
anillo beta-lactmico

RESUMEN

Cefalosporinas de primera generacin,

comocefazolina, son activos frente a la
mayora de los cocos gram-positivos a
excepcin de los enterococos,
estafilococos resistentes a oxacilina y
neumococos resistentes a penicilina.
Tambin son activos contra la mayora
de cepas de E. coli, P. mirabilis, y K.
pneumoniae.

 Las cefalosporinas de segunda

generacin incluyen dos subgrupos.
Un subgrupo tiene actividad contra
H. influenzae y M. catarrhalis.
El otro subgrupo consiste en las
cefamicinas, que son activos frente a
muchas cepas de Bacteroides

Cefalosporinas de tercera generacin

Menos actividad contra la mayora de los
organismos gram-positivos que los agentes de
primera generacin, pero son muy activos frente
a enterobacterias, Neisseria, y H. influenzae.
ceftazidimay cefoperazona son tambin activos
frente a P. aeruginosa.
La cuarta generacin decefepimatiene una
actividad similar a las cefalosporinas de tercera
generacin, incluyendo frente a P. aeruginosa,
con la adicin de una mayor actividad contra
entricos gram-negativas que tienen un
cromosmica inducible por beta-lactamasa