parto

vertical
Taboada Muoz
Janeth

parto vertical

El abordaje de la atencin de salud con estos

enfoques pretende empoderar a la poblacin
especialmente de la zona rural al reconocer
su cultura en un marco de igualdad y
respeto, generando como consecuencia la
elevacin de su autoestima, dignidad y
reconocimiento social, adems de su
capacidad de interlocucin y acceso a los
servicios.

PARTO VERTICAL

FINALIDAD:
Mejorar el acceso de la poblacin andina
y alto amaznica a los servicios de salud
para la atencin de calidad del parto
vertical con adecuacin intercultural.
III OBJETIVO 1
Establecer el marco normativo para la
atencin del parto vertical con
adecuacin intercultural en los
diferentes niveles de atencin de la red
prestadora de servicios de salud.

PARTO VERTICAL

MBITO DE APLICACIN 1
La presente norma tcnica es de aplicacin en los
establecimientos de salud del Nivel 1-4, Nivel II y
Nivel III, para la atencin del parto vertical con
adecuacin intercultural.

La posicin vertical utilizada desde siempre por

diversas culturas y numerosos grupos tnicos,
finalmente comienza a difundirse en pases del
occidente: EE.UU. (Howard, 1958); as como en la
regin de Amrica Latina: Uruguay (Caldeyro Barcia,
1974); Brasil (Paciornik, 1979) etc. y ms
recientemente a partir de la consideracin de sus
ventajas, por la OMS (WHO, 1996).

En el Per, la prctica de la atencin vertical del

parto ha venido siendo implementada por los
establecimientos de salud de las regiones que

FISIOLOGA
COMPARADA
Efecto poseiro: es la reduccin del flujo de sangre materna a la placenta
debido a la compresin de los grandes vasos(aorta, vena cava y arterias
iliacas) contra la columna vertebral.
Los dimetros intrapelvicos maternos alcanzan sus mayores valores
cuando los msculos de la madre se flexionan sobre su propio abdomen,
disminuyendo los dimetros trasversos y anteroposteriores.
Esta posicin no permite que la cabeza fetal ejerza una presin
sostenida sobre el perin, dificultando la distencin eficaz y pausada del
mismo.
La posicin de litotoma con las piernas colgando, estira en demasiada el
perin pudiendo favorecer los desgarros.

PARTO HORIZONTAL

parto vertical
Es aquel en que la gestante se
coloca en posicin vertical( de pie,
sentada, apoyando una o dos
rodillas, o de cuclillas),mientras el
personal de salud que atiende el
parto se coloca detrs o delante de
la gestante, espera y atiende.
Esta posicin permite al producto
que actu como vector final
resultante de las fuerzas del
expulsivo,
orientarse
principalmente al canal del parto y
de
esta
manera
facilita
el
nacimiento,
disminuyendo
los
traumatismo en el recin nacido.

En la posicin vertical el tero de la gestante, al no comprimir los

grandes vasos, la aorta ni la vena cava, no ocasiona alteraciones en la
circulacin materna.
Existe un mejor equilibrio acido base fetal durante el periodo de dilatacin
como el expulsivo facilitando la transicin fetal.
Los miembros inferiores al estar apoyados constituyen un punto de
apoyo e indirectamente ayudan al nacimiento del producto.
Hay aumento de los dimetros del canal de parto.

Esta posicin determina el ngulo del encaje.

PARTO VERTICAL

PLAN DE PARTO

PLAN DE PARTO
El Plan de Parto es una herramienta
efectiva que busca organizar y movilizar
los recursos familiares y comunitarios
para la atencin oportuna de la
gestante, la purpera y el recin nacido.
El plan debe consignar la informacin
precisa que permita organizar el proceso
de atencin de la gestante, relevando
los aspectos del parto y la referencia de
ser necesaria. El plan facilita la
informacin para que las gestantes y sus
familias sepan a donde llegar, ante la

EQUIPOS Y MATERIALES
Equipo completo para la atencin de parto.
Lmpara cuello de ganso.
Camilla para parto vertical.
Tensimetro.
Estetoscopio de Pinard.
Equipo de reanimacin neonatal.
Balanza peditrica.
Vitrina para guardar medicamentos .
Un asiento de madera circular de 30x45 de altura.
Dos sillas
Dos cojines de 30 cm. de dimetro.
Banquito pequeo o taburete de 50 cm. de alto.
Una soga gruesa de 5 mts.

ATENCION EN LA DILATACION

Control de funciones vitales cada hora.

Evaluar la frecuencia cardiaca fetal cada
30 a 45 minutos (al inicio e inmediatamente
despus de cada contraccin).
Llevar un registro estricto del partograma,
el mismo que permitir tomar las medidas
necesarias en caso de identificarse
complicaciones (tomar en cuenta que el
registro del partograma CLAP-OMS permite
monitorizar el parto en posicin vertical).
Examen vaginal:
Slo debe ser realizado por personal de

PARTO VERTICAL

El nmero de exmenes vaginales se debe

limitar al estrictamente necesario; durante la
fase de dilatacin, una vez cada cuatro horas es
suficiente. Salvo los siguientes casos:
- Cuando la intensidad y frecuencia de las
contracciones decrece.
- Cuando hay signos de que la mujer quiere
pujar.
Tratar en lo posible de realizar los tactos
vaginales explicando siempre el por qu de los
mismos y ganarse la confianza de la parturienta
y familiares, ser prudentes y tolerantes al
realizar este procedimiento.
Manejo del dolor:
El personal de salud debe proporcionar
soporte emocional, con el apoyo del familiar

POSICIONES DEL PARTO VERTICAL

a. Posicin de cuclillas: variedad

anterior.
b. Posicin de cuclillas: variedad
posterior.
c. Posicin de rodillas.
d. Posicin sentada.
e. Posicin semi sentada.
f. Posicin cogidas de la soga.
g. Posicin pies y manos (cuatro puntos
de apoyo).

PUERPERIO

Evaluar el volumen del sangrado vaginal, el

grado de contraccin uterina, el estado de
conciencia de la madre y las funciones vitales
(presin arterial, pulso).
Realizar una evaluacin minuciosa para
verificar el desprendimiento de la placenta,
asistir su salida y examinarla cuidadosamente,
verificando que las membranas estn ntegras.
Evaluar si se han producido laceraciones en la
vulva, vagina y/o cuello uterino.
Evaluar la cantidad de sangrado vaginal post
alumbramiento.
En caso de presentarse alguna complicacin
en el perodo de alumbramiento se debe
canalizar inmediatamente una va con cnula
N 18 administrando cloruro de sodio al 9/00 y