Klga.

Olga Rincn Ardila

Psicomotricidad Aplicada

Es una alteracin neurolgica permanente

(pero cambiante) causada por un defecto no
progresivo o lesin en una o varias
localizaciones en el cerebro inmaduro.

Se
caracteriza
por
alteraciones
neuromusculares, musculo esquelticas y
sensoriales como resultado de la lesin o de
compensaciones asociadas a la lesin.

 CAUSAS

PRENATALES:

o Malnutricin prenatal
o Problemas intrnsecos del desarrollo fetal.
o Alteraciones maternas (Cardiopatas, Anemia, HTA,
Diabetes)
o Infecciones maternas (Rubeola, Sarampin)
o Incompatibilidad de Rh.
CAUSAS

PERINATALES:

o Hipoxia perinatal: Encefalopata Hipxicoisqumica.

CAUSAS

POSTNATALES:

o Infecciones (meningitis), intoxicaciones.

LEUCOMALACIA PERIVENTRICULAR: Dao de

la sustancia blanca adyacente a los
ventrculos cerebrales.

ENCEFALOPATA HIPXICO-ISQUEMICA: Por

sufrimiento fetal durante el parto o
alteraciones del intercambio de O.

MALFORMACIONES DEL SNC: Medicamentos,

radiacin, infecciones virales.

A.

Segn la extensin de la
alteracin en el cuerpo:

1.

HEMIPLEJIA
DIPLEJA
TETRAPLEJIA O CUADRIPLEJIA
MONOPLEJIA-TRIPLEJIA.

2.
3.
4.

DIPLEJIA

HEMIPLEJIA
CUADRIPLEJIA

B.

1.
2.

3.
4.
5.

Segn la anormalidad de
movimiento predominante
PARALISIS CEREBRAL
PARALISIS CEREBRAL
DISKINETICA
PARALISIS CEREBRAL
PARALISIS CEREBRAL
PARALISIS CEREBRAL

ESPSTICA
ATETOSICA O
ATAXICA
HIPOTONICA
MIXTA

Aumento de tono predominante, en

especial con el movimiento voluntario.
Usualmente se debe a una lesin a nivel
de corteza motora.

Tono muscular fluctuante.

Movimientos involuntarios en cara y
extremidades (distal)
En ocasiones posturas distnicas.
Alteracin en la simetra y estabilidad
postural.
Asociado a lesin en los ganglios basales.

Alteracin en la iniciacin y
coordinacin del movimiento
Alteracin del equilibrio y la
estabilidad postural.
Dificultad en la automatizacin del
movimiento.
Lesin a nivel de cerebelo.

Dismetra: amplitud y direccin inexacta

del movimiento.
Adiadococinesia: Inhabilidad para
movimientos alternantes rpidos.
Hipotona
Fenmeno de rebote: incapacidad para
frenar el movimiento.
Temblor
Disartria
Nistagmo: movimiento rtmico ocular.

 Disminucin del tono muscular y de la

habilidad para generar fuerza muscular.

Disminucin

de
la
capacidad de mantenerse
en contra de la gravedad.

Usualmente la hipotona

es un estado transitorio
hacia otros tipos de PC.

1.

TONO MUSCULAR ANORMAL:

o Interfiere con la habilidad para
controlar y coordinar el movimiento
voluntario.
o Puede variar con ciertos estmulos.
o Puede variar en reposo/movimiento.

2.

ALTERACION DEL CONTROL

MOTOR SELECTIVO:
o Patrones de movimiento anormales
o Irradiacin de la actividad muscular
anormal de un segmento a otro
o Persistencia de reflejos primitivos
o Pobre repertorio de movimiento

o Actividad muscular
innecesaria que
acompaa una
actividad motriz
inmadura.
o Es una caracterstica
normal del
aprendizaje motor,
pero la dominancia
del movimiento
implica la inhibicin
de esta actividad.

4.

ALTERACIONES DEL
ALINEAMIENTO MUSCULOESQUELTICO:
o Distribucin anormal en la carga de
peso.
o Movimiento que inicia desde esa
posicin tiene patrones anormales.
o Retroalimentacin sensorial anormal
para la anticipacin del movimiento.

CORRECCION DE LA ALINEACIN PELVIS-TRONCO

5.

ALTERACION DEL CONTROL

POSTURAL Y EQUILIBRIO:
o Retraso
en
la
aparicin
de
reacciones de equilibrio, ajustes
posturales
ausentes
o
poco
eficientes.
o Producto del tono anormal, falta de
fuerza muscular o retroalimentacin
alterada (integracin SNC).

6.

FUERZA MUSCULAR
INDECUADA:
o Posiciones alargadas o acortadas del
msculo disminuyen el numero de
sarcmeros.
o Desuso
o Los AMA disminuidos y la alteracin
del
tono
pueden
alterar
la
capacidad para generar fuerza
muscular.

Dficit auditivo: hipoacusia o sordera.

Defectos visuales: Estrabismo, nistagmo,
hemianopsia.
Dficit cognitivo: retraso mental (50% de
los pacientes)
Trastornos de la conducta/Emocionales.
Problemas respiratorios: Tos inefectiva.
Trastornos ortopdicos y deformidades.
Epilepsia.
RGE, Aspiracin.

Sialorrea/babeo
Dificultades para cerrar la boca
Movimientos limitados de la lengua
Mala coordinacin de la deglucin:
(Aspiracin-Desnutricin)
Alteraciones del lenguaje

Facilitar el desarrollo psicomotor

Evitar deformidades..Ortesis/Frulas
Favorecer siempre un correcto alineamiento
y simetra para cualquier actividad:
Posicionamiento.
Ayudas externas para alcanzar posiciones
mas funcionales y facilitar la movilidad.
Educacin/apoyo a la familia.

INCORPORAR SIEMPRE EL JUEGO Y LAS

ACTIVIDADES FUNCIONALES COMO
ESTRATEGIA TERAPEUTICA

La parlisis cerebral es una condicin que

afecta al nio y a su familia de una manera
global.

La intervencin teraputica debe contemplar

un conjunto de acciones tcnicas, atenciones
personales y acciones sociales para obtener el
mximo nivel de desarrollo fsico, psicolgico y
social, siendo el nio quien marque el ritmo y
las necesidades en rehabilitacin.

El trabajo y coordinacin interdisciplinaria es

fundamental para dar coherencia al proceso de
rehabilitacin.

GRACIAS