TIPO DE ESTUDIOS

Diseos de investigacin
Descriptivos

Estudio de Caso
Serie de casos

Analticos

Observacionales
No experimentales

Experimentales

Estudios ecolgicos

No Controlado

Controlado

Transversal

Casos controles

Longitudinal

Cohortes

No aleatorio

Cuasi
experimental

Aleatorio

Experimento
verdadero

Estudios analticos

Estudios observacionales
Sin grupos controlados
Con grupos controlados

Estudios experimentales
No aleatorizados
Aleatorizados

Estudios observacionales

Son conocidos como no-experimentales

Aparecen debido a limitaciones impuestas por

la tica y los costos.

Una falta tica es exponer a una persona a una

potencial causa de enfermedad.

Sin embargo, con frecuencia, las personas se

exponen a muchos factores potencialmente
dainos.

Estudios
observacionales

El objetivo de estos estudios es simular los

resultados de un experimento, ya que el
investigador no puede controlar las
circunstancias de la exposicin

La validez del estudio depender de la seleccin

adecuada de los sujetos de estudio.

Si el paradigma de la investigacin cientfica es el

experimento, el paradigma de la investigacin
observacional es el experimento natural. Estudio
de Snow

Tipo de Estudios
observacionales
Estudios Observacionales
No experimentales

Sin grupo de
Control

Transversal
Longitudinal

Con grupo
Control

Casos y controles
Cohortes

Estudios transversales
de prevalencia

Enfermos o
con resultado

Poblacin
Objeto de
estudio
No enfermos o
sin resultado

Presente

Con factor
de riesgo
Sin factor
de riesgo

Con factor
de riesgo
Sin factor
de riesgo

Caractersticas del estudio

transversal

Llamado tambin estudio de prevalencia.

Es equivalente a tratar de obtener una "fotografa" del

problema.

Incluye a toda la poblacin al momento del estudio

(sanos y enfermos). Tambin puede ser una muestra
representativa de la poblacin

Los datos de la exposicin se obtienen

simultneamente con los de enfermedad, en una sola
medicin.

Caractersticas del estudio

transversal

Generalmente la informacin obtenida es

muy reciente como para tener significado
etiolgico.

Como las mediciones se ubican en un

determinado lugar y tiempo, los casos que
se involucran en el estudio son casos
prevalentes, sin importar por cunto tiempo
mantendrn esta caracterstica ni tampoco
cuando la adquirieron.

Ventajas y desventajas del

estudio transversal

VENTAJAS
Es rpido
No es muy costoso
Se puede generar

hiptesis
asociativas

DESVENTAJAS
Tiene limitaciones

para demostrar
asociaciones.
No es til para
daos de baja
prevalencia

Estimacin del riesgo en un

estudio transversal

no tenemos incidencia, por lo tanto

NO PODEMOS calcular RR

La medicin del riesgo la hacemos

mediante el OR, que es un estimador
indirecto del RR y no depende de un
diseo especfico para su clculo

Clculo del OR

Exposicin

Enfermedad

Total

Presente

Ausente

Expuestos

100

69

169

No expuestos

40

71

111

Total

140

140

280

Clculo del OR = (100 x 71) / (69 x 40) = 2.57

Ejemplos:

Los cuestionarios fueron enviados a cada

dcima persona de la gua telefnica.
Cada persona respondi acerca de su
edad, sexo, hbito de fumar, y sntomas
de las vas areas superiores. Alrededor
de 20% de los cuestionarios fueron
completados y devueltos. Cerca de 10%
de los que completaron el cuestionario,
respondieron tener sntomas de las vas
areas superiores.

Ejemplos:

Se estudiaron 520 lactantes con diarrea aguda,

entre octubre de 1994 y marzo de 1995 en siete
centros del primer nivel de atencin en cinco
estados de Mxico. El diagnstico de Rotavirus
(RV) se realiz con ensayo inmunoenzimtico o
por electroforesis. Se aisl RV en 264 lactantes.
Se hizo diagnstico de deshidratacin en 113
pacientes rotavirus positivo (43%) y en 66 (26%)
rotavirus negativo; en cuatro casos del primer
grupo, y en uno del segundo, la deshidratacin
fue grave con choque hipovolmico.

Estudios longitudinales
de incidencia

Expuestos con
factor de
riesgo
Expuestos sin
factor de
riesgo

Poblacin
Objeto de
estudio

No expuestos
con factor de
riesgo
No expuestos
sin factor de
riesgo

Presente

Futuro

Ventajas y desventajas del

estudio longitudinal

VENTAJAS
Permite calcular la

incidencia
Se puede calcular el RR
Se puede formular
hiptesis asociativas

DESVENTAJAS

Tiene limitaciones para

demostrar asociaciones.

Estudio longitudinal

Se inicia estableciendo una situacin basal a

partir de la cual se registran los cambios que
ocurren durante el periodo de observacin.
Los sujetos no deben tener el efecto que se
quiere estudiar.
Son muy tiles para determinar la incidencia
de una enfermedad, pero no sirven para
demostrar asociaciones y ubicar factores de
riesgo: no hay grupo de comparacin.

Estimacin del riesgo en un

estudio longitudinal

En un estudio longitudinal tenemos

incidencia, por lo tanto PODEMOS
calcular RR.

Es decir que la medicin del riesgo la

hacemos directamente mediante el
clculo del RR

Clculo del RR

Exposicin

Enfermedad

Total

Presente

Ausente

Expuestos

100

500

600

No expuestos

40

1960

2000

Total

140

2460

2600

Clculo del RR = (100 / 600) / (40 x 2000) = 8,33

Ejemplos

Mdicos expuestos a altos niveles de

stress (Emergencias, Unidad de
Cuidados Intensivos) y mdicos de con
bajos niveles de stress de un Hospital
de Referencia Nacional fueron seguidos
durante 5 aos para evaluar la posible
asociacin entre el stress del trabajo
mdico y la incidencia de enfermedades
cardaco coronarias.

Ejemplos

Se realiz un estudio de 52 nios escolares de Santo

Toms en Iquitos para conocer la relacin entre la malaria y
la desnutricin. Al inicio del estudio, 9,6% presentaron bajo
peso para la edad, 32,7% baja talla para la edad, 61,9%
presentaron bajos niveles de retinol srico y 7,7%
presentaron un ndice de Masa Corporal (IMC) debajo del
quinto percentil. Al cabo de 9 meses desde el inicio del
estudio, entre quienes presentaron Baja talla para la edad,
8 presentaron malaria, mientras que entre quienes
presentaron Adecuada talla para la edad, 3 presentaron
malaria. Los que presentaron Bajo peso para la edad
tuvieron 2,09 veces ms riesgo de desarrollar malaria, en
comparacin con quienes presentaron un Adecuado peso
para la edad (IC 95% 0,61 7,10).