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SUPRAVENTRICULARES
DR. ADRIAN ORTIZ GONZALEZ
MR UTI
HOSPITAL GENERAL PACHUCA
ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
Se originan
por encima
de la
bifurcacin
del haz de
His y que
se sobre
imponen al
ritmo
sinusal
normal.
Arritmias
Supraventriculares
Clasificacin
Segn
frecuencia cardiaca:
Taquiarritmias
Bradiarritmias
Segn el QRS:
QRS angosto
QRS ancho
Taquicardia Sinusal
Bradicardia sinusal
Tambin en:
hipertensin endocraneana,
hipotiroidismo,
B-bloqueo,
infarto miocrdico diafragmtico,
enfermedad del ndulo sinusal,
Arritmia sinusal
Marcapasos errante
Fibrilacin Auricular
Factores de riesgo
HTA
Diabetes mellitus
Cardiopata Coronaria
Valvulopatas
Miocardiopatas
Hipertiroidismo
En el mecanismo interviene un
fenmeno de reentrada de
mltiples circuitos auriculares.
Control ventricular
Restauracin y mantenimiento
del ritmo sinusal
Prevencin de fenmeno
embolico
Control de la respuesta
ventricular
Frmacos recomendados:
Digoxina,
La Amiodarona
FARMACOS
ANTIARRITMICOS
Objetivos:
Mejorar sintomatologa.
Controlar frecuencia cardaca.
Disminuir riesgo de tromboembolismo.
Cardioversin farmacolgica.
Clase
CLASE
1 a1
a
Clase 2
Clase 1
b
Clase 3
Clase 1 c
Clase 4
CARDIOVERSION
ELECTRICA
TRANSTORACICA
Exito:
% -- Buena F.E / AI no agrandada/ FA reciente.
% -- Mala F.E/ AI agrandada
(>45mm)/Ancianos.
Tcnica- Requisitos:
1) Monitorizacin ECG.
2) ECG 12 derivaciones- antes/despues.
3) Preparacin adecuada de piel y palas-electrodos.
4) Disponibilidad RCP avanzada.
5) Disponibilidad de MCP externo/interno.
6) Monitorizar SatO2 y TA
Anticoagulacin
Flutter auricular
(dientes de sierra)
Flutter auricular
Tambin en :
hipoxemia,
acidosis,
Hipertiroidismo
inflamacin pericrdica.
taquicardia
supraventricular
taquicardias auriculares
Taquicardia Aurcular
Constituyen 11 19%
Clasificacin:
TAQUICARDIA
AURICULAR UNIFOCAL.
TAQUICARDIA POR
REENTRADA
INTRAAURICULAR:
RR regulares
TAQUICARDIA
AURICULAR
MULTIFOCAL
ms del 95 % se asocian a
broncopata crnica descompensada,
y/o insuficiencia cardiaca
tratamiento
Compensar la insuficiencia
cardiaca
TAQUICARDIA
PAROXSTICA
SUPRAVENTRICULAR
Sintomatologa
Maniobras vgales.
- Adenosina 6 mg IV.
- Adenosina 12 mg IV.
- Adenosina 12 a 18 mg IV.
- Verapamil 2.5 5 mg
Maniobras vagales