Virus del

papiloma humano

Familia Papovaviridae, formada por virus sin

envoltura que tienen una cpside con 72 capsmeros
que rodean el genoma del virus

120 tipos de VPH

30 infectivos del tejido

epitelial del tracto ano
genital del hombre y la
mujer

Aumenta 250 veces riesgo de neoplasia cervical intraepitelial (300 si es de

alto riesgo )

Adquisicin del HPV

Contacto sexual con la
piel genital , mucosas o
lquidos corporales de
pareja con verrugas

Otra forma de contagio, es de la

madre al hijo durante el parto en
los casos en que existen
verrugas genitales en el canal
vaginal. En estos casos puede
producirse en el beb un cuadro
denominado
PAPILOMATOSIS
LARNGEA.
Este
tipo
de
transmisin es poco comn y se
previene practicando una cesrea .

Estos difieren en cuanto a

los tipos de epitelio que
infectan. Algunos infectan
sitios cutneos, mientras
otros infectan superficies
mucosas

Tipos
vricos
16
18
45
31

60 %
10 %
10 %

Los tipos 6 y 11 causan

el 90% de las verrugas
genitales.

PATOGENIA

Infeccin
limitada al
epitelio
No viremia

Ginecologa y Obstetricia

MANIFESTACIONES
CLINICAS
Ginecologa
y Obstetricia

Lesin visible mas identificada: verruga

genital (crecimiento papilomatosos
mltiples. delimitado en introito vaginal,
vulva, perineo, ano.

CUELLO UTRINO
INFECTADO DEL VPH
(VIRUS PAPILOMA
HUMANO)

GARGANTA INFECTADA DEL VPH

(VIRUS PAPILOMA HUMANO)

Diagnstico de la infeccin
HPV
Lesiones clnicas
Estudio citolgico
Histopatolgico
Colposcopia
Prueba serolgica
Deteccin del DNA de
HPV

LESIONES CLNICAS

LESIONES
PREMALIGNAS DEL
CUELLO UTERINO

FACTORES DE RIESGO
Presencia del VPH

ADQUIRIR

PROGRESIN

Multiparidad

Sistemas de salud
inadecuados

Tabaquismo

Precocidad Sexual
Promiscuidad Sexual
Pareja promiscua
Antec. de ETS
Antec. Condilomas o verrugas
genitales.
Infecciones virales

Deficiencia de folatos y vit A,C

yE

Antec. de radiaciones

LESIONES ESCAMOSA INTRAEPITELIAL (LEI)

15

DIAGNSTICO
PRUEBA DE PAPANICOLAOU
Sensibilidad 50 80% en
lesiones de alto grado

Recoger una muestra de

clulas del cuello del
tero y de la parte
superior de la vagina.
Las clulas se colocan en
un portaobjetos de vidrio
que se enva al
laboratorio
Muestra se fija.

Frecuencia recomendada de
PAP:
<64 aos
Vida sexual:
Anualmente (PAP convencional)

Cada

3 aos:

3 PAP consecutivos normales

FRECUENCIA
RECOMENDADA :

Vida sexual: Situaciones

especiales:

Mujeres HIV

2 veces en el 1er ao del Dx.

Luego, anualmente.

Mujeres Inmunosuprimidas

Persistencia
Recurrencia

Inspeccin visual con acido

actico

EPITELIO BLANQUEADO CON ACIDO

ACTICO (3-5 %)
ACIDO ACTICO

coagula las protenas del

ncleo y del citoplasma

protenas opacas y blancas

Las clulas de esta regin tienen ncleos muy pequeos

una gran cantidad de glucgeno (sin protena).
Estas reas se ven de color rosado durante la colposcopia.

Prueba de Schiller
Inspeccin visual con
LUGOL
Epitelio escamoso normal
que contienen glucgeno
captan de inmediato el
yodo la solucin de lugol

Tie de color castao

caoba o negro

PRUEBA
NEGATIVA

PRUEBA
POSITIVA

Crvix Normal:
Caoba o Negro

Se observa: Zonas
de transformacin,
zonas
yodonegativas
densas, brillantes
de color amarillo
mostaza.

Colposcopia
1.- HALLAZGOS COLPOSCPICOS NORMALES
a) Epitelio escamoso original
b) Epitelio columnar
c) Zona de transformacin tpica
2.- HALLAZGOS COLPOSCPICOS ANORMALES
a. Epitelio acetoblanco
b. Leucoplasia
c. Punteado.
d. Mosaico
e. Vasos Atpicos

BIO PSIA
ENDO CER VICAL
Se realiza en la zona de mayor
probabilidad de displasia. Pueden
necesitar varias si la lesin es
grande o multifocal.

DETECCIN DIRECTA DE DNA DE

HPV

Dx definitivo
Suele hacerse con :
Captura hibridos

ACTUALIDAD

Screening

TECNIA DE CAPTURA PARA HIBRIDOS

Es una prueba de quimioluminiscencia
Utiliza una mezcla de sondas de RNA para la deteccin de
13 tipos de oncogenes de HVP

High risk

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68
16, 31, 33, 35, 52, 58, 18, 39, 45, 59, 68

MANIFESTACIONES
CLNICAS
Los

cambios

crvix
asintomticas.

precancerosos del
generalmente

AMBIOS PREMALIGNOS
1.- LESIN INTRAEPITELIAL
ESCAMOSA (SIL)

LEI DE BAJO GRADO (LSIL):

Displasia leve o
CIN 1

Ms fcte: 25- 35 aos

Cambios

precoces
en tamao, forma y
nmero de clulas que
forman la superficie del
crvix.

Pueden desaparecer,
crecer o hacerse ms
anormales y formar una

LEI ALTO GRADO (HSIL):

Displasia

moderada (CIN 2)
severa , CIN 3 o bien
carcinoma in situ.
Ms fcte: 30-40 aos.

Gran

nmero
de
clulas precancerosas.

Cambios:

Slo
clulas
en
la
superficie del cuello
del tero

TRATAMIENTO
CIN 1 Regresin espontnea (2aos) 60-85%
OBSERVACIN: Pcte con biopsia dx.,
satisfactoria y revisones c/ 6m POR 2 AOS
CIN persistente tto opcional.

CIN 2 Y 3 TRATAMIENTO

colposcopia

Crioterapia
Adecuada si presentan sgtes criterios:

1.
2.
3.
4.

NIC 1 a 2

5.

No hay afeccin de glndulas

endocervicales en la biopsia

Lesin pequea
Localizacin solo exocervical
Legrado endocervical
negativo

CRIOTERAPIA

Destruye el epitelio superficial del

cuello uterino al cristalizar el agua
intracelular destruccin celular.

T efectiva

Oxido nitroso (-89C) y CO2 (-65 C)

Pocas complicaciones: estenosis cervical,

sangrado e infeccin.

-20 a -30 C.

CONIZACIN

Forma de la biopsia ampliada por excelencia del

cuello uterino.
Los limites de la lesin no pueden visualizarse con
Colposcopia.
Los hallazgos histolgicos en el LE son (+) para
CIN 2 o 3.
Se extrae el orificio externo con el exocervix que lo
rodea y el endocervix (sector donde est la lesin)
Cono
LEEP

Cono
Fro de
crvix

Conizaci
n con
lser
CO2

Histerectoma
- Microinvasin
- CIN 3 en los bordes Qx. del
cono
- Otros problemas
ginecolgicos que requieran
Cx. (miomas, prolapso,
endometriosis)

CNCER
CERVICOUTERIN
O

DEFINICIN
Tumor maligno que

suele originarse en la
zona de
transformacin del
cuello uterino.
Inicialmente se
manifiesta como
lesiones premalignas
y evolucionan en
forma lenta y
progresiva a cncer
infiltrante y/o cncer
invasor (penetra la
membrana basal).

EPIDEMIOLOGA

Segunda causa de mortalidad femenina

por cncer en todo el mundo, con 300.000

muertes al ao.

80% corresponden a

pases en vas de

desarrollo.

40 y 50 aos de edad. Sin embargo, cada

vez es ms comn en mujeres de 20 y 30
aos.

Enfermedad que es 100% prevenible.

En el Per, neoplasia ms frecuente,
seguido por el cncer de mama.

FACTORES EN LA ETIOLOGA DEL CACU

Existen 3 grupos potenciales de factores:

Medioambientales o exgenos; incluyendo

anticonceptivos hormonales, tabaquismo, paridad y

las ITS.

Virales; infeccin por tipos especficos de HPV o

reinfeccin.

Husped; incluyendo hormonas endgenas,

factores genticos y factores relacionados con la

respuesta inmunitaria.

FACTORES DE
RIESGO

inmunocomprometidas.

Conducta sexual de

riesgo

Cervicitis crnica.
<30a,
Mujeres
antecedente
citolgico.

Multiparidad

de

Uso de ACOs por

tiempo prolongado

Infeccin cervicovaginal
por algn tipo de VPH.

Mujeres

Factores dietticos (def

vit A, carotenoides, vit
C, E, c. flico)

sin
control

F. DemogrficosSocioeconmicos.

Tipos histolgicos
principales de cncer
invasivo:

Carcinoma
epidermoide
(75%)
Adenocarcinom
a (15-20%)
Carcinoma
adenoescamos
o
Sarcoma (35%)
Melanoma
Maligno
Carcinoma
Neuroendocrin
o

Tipos histolgicos de
CACU

3-5%

VAS DE DISEMINACIN
Extensin
Directa.
Diseminacin
Linftica.
Diseminacin
Hematgena.

SIGNOS Y SNTOMAS

Prdida

sangunea

irregular

intermenstrual, escasa, fluida despus de

relaciones sexuales o de ducha vaginal.
Flujo vaginal persistente.
Anemia.
Dolor

plvico,

edema

inferiores, emisin de

de

miembros

orina y/o heces por

vagina estadios avanzados.

DIAGNOSTICO

Examen clnico general .

Examen clnico preferencial.
- Minucioso examen tanto
manual
como instrumental.
Exmenes auxiliares.

DIAGNSTICO
EXMENES AUXILIARES

Hematolgicos y bioqumicos.
Rx de pulmones.
Urografa excretora.
Ecografa abdominal y plvica.
Cistoscopia
(para
determinar
invasin vesical).
Rectosigmodoscopa
(para
determinar invasin rectal)

ESTADIFICACIN

CLASIFICACIN DE LA FIGO
ESTADIO IA

ESTADIO I

Tumor limitado
al crvix

Carcinoma
limitado al
crvix.
Slo puede
diagnosticarse
mediante
microscopio.
Invasin con
profundidad en
la MB 5mm
con extensin
horizontal
7mm.

CLASIFICACIN DE LA FIGO
IA1;
Microinvasin
Invasin del estroma
3 mm profundidad
7 mm extensin
superficial.
Supervivencia a 5
aos con tratamiento
ptimo:
98%.

CLASIFICACIN DE LA FIGO
IA2;
Microinvasin
Invasin del estroma
> 3 mm pero 5 mm
profundidad
7 mm o menos de
extensin
Supervivencia a 5 aos
con tratamiento ptimo:
95%

CLASIFICACIN DE LA FIGO
ESTADIO IB
Carcinoma limitado al crvix.
Clnicamente visible, o una lesin
mayor que IA2.

IB

CLASIFICACIN DE LA FIGO

IB1

Lesin clnicamente
visible 4 cm.
Supervivencia a 5
aos con tratamiento
ptimo:
85%.

IB2

Lesin clnicamente
visible > 4cm.
Supervivencia a 5
aos con tratamiento
ptimo:
75%.

CLASIFICACIN DE LA FIGO

2/3 sup.
vagina

ESTADI
O II

Carcinoma extendido
fuera del crvix sin
llegar a la pared
plvica, ni al tercio
inferior de la vagina.

CLASIFICACIN DE LA FIGO

ESTADIO IIA

Extensin fuera del ccrvix,

incluidos
los
dos
tercios
superiores de la vagina, sin
afectar a parametrios. (IIAI:
4cm IIA2: >4cm)
Supervivencia a 5 aos: con
tratamiento ptimo
75%.

CLASIFICACIN DE LA FIGO

ESTADIO IIB
Extensin fuera del cervix,
con
invasin
de
los
parametrios, sin llegar a la
pared plvica ni al tercio
inferior de la vagina
Supervivencia a 5 aos
con tratamiento ptimo
65%.

CLASIFICACIN DE LA FIGO

ESTADI
O
III
Carcinoma
extendido hasta la
pared plvica o al
1/3 inferior de
vagina.

Hidronefrosis o
rin no funcional.

1/3 inf
vagina

Pared plvica
rion

CLASIFICACIN DE LA FIGO
ESTADIO IIIA
Extensin al tercio inferior de
la vagina, sin llegar a la
pared plvica.
Supervivencia a 5 aos
con tratamiento ptimo:
30%.

CLASIFICACIN DE LA FIGO
ESTADIO IIIB
Extensin a la pared
plvica o hidronefrosis
o rin no funcional.
Supervivencia a 5
aos con tratamiento
ptimo:
30%.

CLASIFICACIN DE LA FIGO
ESTADIO IV

Carcinoma extendido

ESTADIO IVA
Extensin a la mucosa de
la vejiga o del recto.

Supervivencia a 5 aos
con tratamiento ptimo:
10%

CLASIFICACIN DE LA FIGO

ESTADIO
IVB
Diseminacin a
rganos distantes.
Supervivencia a
5 aos con
tratamiento
ptimo: <5%.

TRATAMIENTO

MANEJO Y TRATAMIENTO POR ESTADIOS

ESTADO CLNICO IA1

Conizacin cervical sola con expectativa de
fertilidad.
Histerectoma total en mujeres sin expectativas
de fertilidad.

MANEJO Y TRATAMIENTO POR ESTADIOS

ESTADIO CLNICO IA2, IB , IIA

Histerectoma Radical tipo Meiggs en mujeres no obesas y con
riesgo quirrgico normal, las pacientes con ganglios positivos
recibirn radioterapia adyuvante a la pelvis.
Radioterapia externa e interna en mujeres con riesgo
quirrgico alto, ancianas u obesas.

MANEJO Y TRATAMIENTO POR ESTADIOS

ESTADIO CLNICO IIB, III

Radioterapia externa e interna es el
tratamiento de eleccin.
Histerectoma
Radical
(Ciruga
de
Rescate) en los casos de persistencia y/o
recurrencia de la enfermedad, con
ganglios negativos.
Quimioterapia como coadyuvante de la
Radioterapia.

MANEJO Y TRATAMIENTO POR ESTADIOS

ESTADIO CLNICO IV
La Radioterapia externa e interna
es el tratamiento de eleccin y
puede ser usada como paleativo de
la
enfermedad
local
o
con
metstasis a distancia.
Quimioterapia como coadyuvante.

PRONSTICO

Recidivas:

50% primer ao, 75%

en los 2 primeros aos y el 95% en
los primeros 5 aos.

CANCER DE TERO
CARCINOMA ENDOMETRIAL

DE DONDE VIENE EL
CNCER
ENDOMETRIAL?

HIPERPLASIA
ENDOMETRIAL

Qu es Hiperplasia
Endometrial?

Lesiones proliferativas de las

glndulas, y en menor grado, del
estroma endometrial.
Lesin precursora potencial del
carcinoma endometrial

Factores de riesgo

Factores protectores

Clasificacion
Hiperplasia
Simple

Hiperplasia
compleja

Hiperplasia
Atpica

Compleja

Glndulas
dilatadas

Glndulas
Agrupadas

Glndulas
Irregulares

ETIOLOGA

Premenopusi
cas

Estimulacin estrognica
persistente del
endometrio en ausencia
de efecto progestacional.

Postmenopusica
s

Estrgenos
exgenos de tipo
oral sustitutivo.
Exposicin
persistente a
estrgenos
endgenos sin
oposicin.

Comportamiento de la
hiperplasia :
a) Sin atipas :

80% desaparece, 19%

persiste y 2% progresa a cncer.

b) Con atipas :

58% desaparece, 19%

persiste y 23% progresa a cncer.

Ms importante factor progresin : ATIPAS.

Comportamiento de la
hiperplasia :
Tiempo de progresin hiperplasia sin atipas es

de aproximadamente, 10 aos; con atipas 4

aos.

17-25%

pacientes con hiperplasia atpica, dx.

por Dilatacin y Legrado, tendrn un Ca
endometrial , si se realiza HT al mes sgte

Diagnsticos
Diferenciales :
a) Endometrio proliferativo o secretor
normal.
b) Plipo endometrial.
c) Atrofia senil ( qustica ).
d) AdenoCa G1 ( criterio principal es
presencia de invasin estromal ).

Clnica
Asintomticas

Flujo sanguinolento
Metrorragias

Se asocian a miomatosis y plipos endometriales

Diagnstico

- Ecografa: la transvaginal
es de eleccin. Estudio del
espesor de la lnea
endometrial: mayor 5mm.
- Raspado fraccionado de
endometrio y endocrvix
-Diagnstico de certeza:
estudio Histopatolgico
- Histeroscopa

Tratamiento

Edad
Deseos de fertilidad.
Presencia de atipa
Posibilidad de seguimiento

Patologa asociada.

HIPERPLASIAS SIMPLES
Realizar tratamiento mdico:
Correccin de los factores de riesgo
Control peridico cada 4 a 6 meses
con ecografa transvaginal, cepillados
endometriales o Pipelle de Cornier, en
pacientes peri y postmenopusicas

HIPERPLASIAS COMPLEJAS Y
ATPICAS
Pacientes

jvenes con deseos de gestacin:

Progestgenos y control estricto con raspado
bipsico y estudio histolgico entre los 6- 12
meses. Histeroscopa segn posibilidades.

Jvenes

sin deseo de gestacin o con

miomatosis o peri y postmenopusicas:
Histerectoma o Anexo histerectoma total
segn edad y riesgos

TRATAMIENTO MDICO
Acetato

de Medroxiprogesterona (MAP) 100 a

200 mg/ ciclo: 10 mg por da desde el 14 al
24, durante 3 meses
Estrgeno/Progestgeno cclico de 3 a 6 meses
Progestgenos, Clomifeno o gonadotrofinas
Dispositivo intrauterino con levonorgestrel
Otras drogas: Danazol, GNRH (agonistas y
antagonistas)

Tto Qx conservador
(Reseccin histeroscpica del
endometrio)
Hiperplasia simple.
Pacientes >40 aos, con HUA resistente a los

ttos mdicos, ya que disminuye el sangrado en

el 80%.
Terapia hormonal tiene un efecto temporario y
no puede ser administrada a largo plazo.
Las pacientes con FR para Ca de endometrio,
deben ser excluidas.

Potencial de malignidad

Cambios
de
arquitectu
ra
Citologa
atpicos

CANCER
ENDOMETRIAL

DEFINICIN

Neoplasia

glandular maligna que se origina en

la
capa
interna
del
cuerpo
uterino
(endometrio).

La mayora de los canceres del endometrio son

Adenocarcinomas

Es una enfermedad que ocurre sobre todo en mujeres

posmenopusicas, y es cada vez ms virulento conforme
progresa la edad.
Se ha establecido con claridad la funcin que tiene los
estrgenos en el desarrollo de la mayor parte de los cnceres
endometriales; cualquier factor que incrementa la exposicin
a los estrgenos aumentar el riesgo de cncer endometrial.

EPIDEMIOLOGA
Su incidencia ha aumentado en los ltimos aos.
Representa 2.3 - 4% de todas las muertes por
cncer.
- En el INEN ocupa el 3er lugar, entre las neoplasias
malignas plvicas femeninas, luego de cuello uterino y
ovario.
- Es una neoplasia de mujeres postmenopusicas,
siendo detectada la mayor incidencia en pacientes
entre los 50 y 59 aos y un promedio de 60 aos
(INEN).

ETIOLOGA

Historia de exposicin prolongada a estrgenos sin

oposicin, con mejor diferenciacin y pronstico
favorable, presente en 75% (TIPO I)

Carcinomas que aparecen espontneamente asociado

a clulas indiferenciadas y pobre pronstico,
presente en 25% (TIPO II)

FACTORES DE RIESGO

arquia

PARI
DAD
Nulpa
ras

OBE
SIDA
D

DM,
SOP,
HTA,
CA
COLO
N, CA
DE
MAMA

CICLO
MENST
RUAL

Menopausia

Ciclos anovulatorios

HIPERPL
ASIA
ENDOME
TRIAL

CUADRO CLINICO

El principal dato clnico es usualmente una

HEMORRAGIA UTERINA ANORMAL sobre

todo en una MUJER POSTMENOPUSICA.
Hemorragia intermestrual prolongada (peri o
premenospausicas)
Dolor sintoma inusual, etapas avanzadas
Al E.F. generalmente pacientes obesas, H.A.
Masa suprapubica.

CUADRO CLINICO
La mayora de mujeres con sangrado uterino tendrn

patologa benigna, un 10-15% tendrn hiperplasia

endometrial (premaligna) y slo un 5-10% tendrn
un carcinoma endometrial.

Debido

a la clnica precoz, hasta un 75% de

carcinomas endometriales se diagnostican en
estadio I, con una supervivencia media a los
5 aos del 90%.

CLASIFICACION
Segn su etiologa:

TIPO 1:
Estrgeno dependientes
(Mejor pronostico) - 90%

TIPO 2:

No dependientes de estrgeno
(Pobre pronostico) - 10%

CLASIFICACION

CLASIFICACIN
HISTOLGICA

ESTADOS CLNICOS
La siguiente clasificacin quirrgica ha sido adoptada
por la FIGO y por el Comit Estadounidense Conjunto
sobre el Cncer.

CLASIFICACIN FIGO

IA Tumor confinado al endometrio

IB
Invasin menor a la mitad del miometrio
IC Invasin mayor a la mitad del miometrio
IIA Invasin a las glndulas endocervicales
IIB
Invasin al estroma cervical
IIIA
Invasin a serosa y/o anexos
IIIB
Metstasis vaginal
IIIC
Metstasis a ganglios plvicos, y/o
paraarticos
IVA
Invasin a la mucosa vesical o intestinal
IVB Metstasis a distancia.
Fuente: Amant F, Moerman P, Neven P, Timmerman D,
Limbergen E, Vergote I.
Endometrial Cancer. Lancet 2005; 366: 491-505.

ESTADOS CLNICOS
ESTADIO I: Es el carcinoma limitado al cuerpo del tero.
.

ESTADIO II: Afecta el cuerpo y el cuello uterino, pero no se ha extendido fuera

del tero

ESTADOS CLNICOS
ESTADIO IV: Implica la mucosa
vesical o intestinal o ha hecho
metstasis a sitios distantes

ESTADIO III: Se extiende

FUERA DEL TERO pero est
limitado a la pelvis verdadera.

DIAGNSTICO
Fundamentalmente HISTOLGICO a partir de una
biopsia endometrial bajo control histeroscpico o
curetaje con aspiracin.

Hallazgo histeroscpico: masas polipoides grandes que

presentan vascularizacin desordenada.

Orientativo: Eco transvaginal complementada con

doppler color o sonohisterografa.

Estudio de extensin: TC abdomino plvica o RM.

Anlisis de sangre: hematolgicos, funcin renal,
heptica.

DIAGNSTICO

Citologa de lavado peritoneal

Muestreo ganglionar plvico y paraartico
- Linfadenectoma plvica y/o paraartica si: ganglios
linfticos
macroscpicamente aumentados de tamao,
invasin miometrial
mayor de 50 %, tumor de ms de 2cm, carcinoma de clulas claras.

Actualmente no hay posibilidad de realizar un

screening de cncer de endometrio.

TRATAMIENTO
Esencialmente QUIRRGICO, depende del tamao, localizacin y tipo
histolgico del tumor.

ESTADIO

TRATAMIENTO

IA

Histerectoma total con

salpingooferectoma bilateral

IB

Histerectoma total con

salpingooferectoma bilateral +
braquiterapia de cpula vaginal y
linfadenectoma plvica

II

Histerectoma tipo Wetheim-Megis y

radioterapia

III, IV

Radioterapia plvica y/o quimioterapia

TERAPIA ADYUVANTE
RADIOTERAPIA
Tratamiento coadyuvante de primera eleccin. Puede ser
braquiterapia
y/o
radioterapia
externa
habitualmente
postoperatoria.

HORMONOTERAPIA
Se emplea en la enfermedad avanzada y metastsica y en el
tratamiento de las recidivas no rescatables con otros
tratamientos. De eleccin se utiliza 1gr de acetato de
medroxiprogesterona semanal durante un ao (asocia riesgo
cardiovascular).

QUIMIOTERAPIA
Es poco eficaz y por ello su uso queda limitado a enfermedad
metastsica. Se usan antraciclinas (doxorubicina) en asociacin
con otros quimioterpicos (cisplatino, taxol).

PRONSTICO
Factores que condicionan el pronstico y la
supervivencia: Grado histolgico, invasin
miometral y linftica.
Sobrevida segn tipo
histolgico

Tipo
histolgico

Sobrevida a
5 aos

Adenocarcino
ma
endometrioide

80%

Adenoescamo
so

53%

Clulas claras

44%

Seroso papilar

36%

Sobrevida segn estadio FIGO

Estadio

Sobrevida a 5
aos

75%

II

60%

III

35%

IV

10%