Professional Documents
Culture Documents
Diagnosticul
timpuriu al strilor
precanceroase ale buzelor i
mucoasei reprezint momentul
pricipal n profilaxia cancerelor.
Buzele i mucoasa 5% din toate
cancerele.
Brbaii sunt afectai mai des.
Cauze- traumele cornice,
fumatul, alcoolul.
Keratozele
Keratozele
fr tendin de malignizare
facultativ
cu
posibila
malignizare n 6% din cazuri (leucoplazia
plat, forma hiperkeratozic
lichenului rou plan);
pemfigoid
Precancerul
facultativ cu tendin
malignizare n 15% din cazuri (formele
verucoase, ulceroase ale leucoplaziei i lichenului
rou plan);
Precancerul
Keratozele
Keratoze primare
a. Keratoze indirecte ce afecteaz MB
lupusul eritematos, polikeratoza Turen,
psoriazisul;
Keratoze secundare
a. Xerostomia
b. Avitaminozele A, B.
Keratoacantomul
tumoare benign a
epidermului, localizat pe
marginea roie a buzelor;
mrimea maxim- 1x2,5 cm.
Tablou clinic:
Diagnostic diferenial:
- precancerul varucos
- cancerul
Tratament: chirurgical.
Cornul cutanat
intensificarea cornificrii;
Cheilita precanceroas
abraziv Manganotti
precancer
obligat;
afecteaz roul buzei inferioare, se poate
maligniza n 9-42% din cazuri.
mai des afectai sunt brbaii 50 de ani.
recidiveaz ndeosebi primvara.
Factori predispozani
Insolaia
Herpesul recidivant cu evoluie ndelungat
Trauma mecanic
Fumatul
Afeciuni gastrointestinale
Cheilita glandular, cheilita meteorologic.
Cheilita precanceroas
abraziv Manganotti
inferioare
(lateral);
- indolore, de culoare
roie-intens, cu
suprafaa neted,
acoperite uneori de
scuame sau cruste
fine;
- ulcerele se pot
epiteliza
i recidiva spontan;
- recidivele apar pe
aceleai locuri;
- evoluie cronic,
timp de
zeci de ani;
- malignizarea poate
aprea la 6-7 luni
sau
peste 7-10 ani,
chiar i
mai trziu
Cheilita precanceroas
abraziv Manganotti
Semnele malignizrii:
Tratament
Profilactic:
nlturarea factorului cauzal,
dispensarizare
General:
vitamina A, polivitamine
retinol acetat, retinol palmitat
Diagnosticul diferenial:
Local:
o formele erozive ale lichenului
asanarea cavitii bucale
rou plan;
aplicaii cu substane uleioaseo leucoplazia i lupusul
Aevit, Caratolin, Ulei de mcie.
eritematos;
unguente cu corticosteroizi,
o pemfigus;
Solcoseril;
o cheilita actinic;
unguente cu antibiotice
o eritemul exsudativ, eroziuni
Abandonarea fumatului,
herpetice.
excluderea alimentelor picante,
evitarea
insolaiilor
! Fr semne de malignizare
tratament
2.
Diagnosticul diferenial:
lichenul rou planforma atrofic eroziv,
alergiile de contact,
sarcomul Kaposi-forma
macular.
Tratamentul excizia
chirurgical, larg, n
esut sntos,
radioterapie i
chimioterapie.
Leucoplazia
se prezint ca o pat alb pe mucoasa oral, mai mare
de 5mm, care nu poate fi ndeprtat prin tergere i
nu poate fi ncadrat n nici o entitate patologic.
cel mai frecvent afecteaz mucoasa mandibular i
jugal, urmat de mucoasa lingual.
Forme clinice
Leucoplazia omogen - pat alb sidefie nereliefat, cu
aspect neted, la palpare nu prezint rugoziti.
Leucoplazia neomogen include 3 forme clinice:
nodular, verucoas i ptat (eritroleucoplazia).
Leucoplazia varucoas (proliferativ) - placarde
keratozice multiple, prost delimitate, cu suprafa
rugoas, cu tendin de extindere progresiv.
Leucoplazia ptat (eritroleucoplazia)- apare sub form
de placarde keratozice n alternan cu pete roii.
Leucoplazia
Diagnosticul diferenial
cu hiperplazie
varucoas, carcinom
varucos, lichen plan,
lupus discoid eritematos.
Tratament.
1. Identificarea agentului
etiologic i corectarea
lui: obiceiuri vicioase,
lucrri protetice
incorecte, alcool, tutun.
2. Leziunile cu elemente
de displazie tratament
chirurgical
Lichenul plan
afeciune muco-cutanat cronic;
afecteaz vrstele mijlocii, n mod egal femeile i
brbaii;
Cel mai des sunt localizate la nivelul mucoasei jugale,
prezentndu-se sub 2 forme: reticular i erozivulcerativ (mai rar, ns cu potenail de malignizare).
Lichenul plan
Diagnosticul diferenial: candidoza, leucoplazia,
carcinomul spinocelular, erupii
medicamentoase, lupus eritematos discoid.
Tratament.
Local- asanarea cavitii bucale; nlturarea factorilor
traumatici, a obiceiurilor vicioase. Se administreaza ung.
Solkoseril , Vulimuzan, Caratolin, Kamillosan etc. La
necesitate prep sedative, tranchilizante.
General - forme eroziv- ulceroase : imunosupresoare
(Delarghil ), corticosteroizi si preparatele potasiului, vit.C,
vit. din grupul B; Presocil; Metisazon;
preparateantihistaminice ca Bifarken,Fencarol,
Clemastin etc.; vit.E.
Metode fizico-terapeutice: crioterapie, electroforeza cu
acid nicotinic, laser, ultrasunet.
V Mulumesc