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Disciplina de Pediatria
Professor Alexandre Ribeiro Fernandes
Leucemias e Linfomas
em Pediatria
Alunos:
Paulo Santos Torreo
Pedro Sanglard Hisse
Rachel Ribeiro Fernandes
Ronaldo Carvalho Neiva
Vitor Martins Veiga
Turma: A2
Introduo
Tipos de Leucemia:
Linfide Aguda (LLA)
Mielide Aguda (LMA)
Tipos de Linfoma
Doena de Hodgkin
Linfoma No Hodgkin
LLA - Definio
Forma
Quando suspeitar
Palidez
progressiva
Fadiga
Dor
(50%)
Dor ssea e articular
Palidez e fadiga
Sangramentos
Adenomegalias localizadas ou no (85%)
Hepatoesplenomegalia (70%)
do mediastino anterior em
achado radiolgico (15%)
Viso turva, fotofobia, dor ocular
Acometimento do SNC: por compresso
medular e de pares craniano
Ndulos subcutneos
Aumento de glndulas salivares
Aumento no doloroso dos testculos
Diagnstico da
LLA
Hemograma
Mielograma
Bioqumica
Hemograma
Anemia
Mielograma (Puno de
Medula ssea)
Bioqumica
Funo
Heptica
Cleareance de Creatinina
cido rico e LDH
Eletrlitos
Protenas
Coagulograma
Avaliao Radiolgica
Rx de trax PA e Perfil para investigao de
massa mediastinal.
Radiografia de ossos longos: levantamento
periostal, bandas transversais e metafisrias;
lees osteolticas e osteoporose.
Rx coluna: desabamento de vrtebras.
US abdominal: avaliao de rins, ovrios,
linfonodos, bao e fgado.
TRATAMENTO DA LLA
O propsito do tratamento
a erradicao das clulas
leucmicas
e
seus
progenitores;
permitindo
assim
a
expanso
das
clulas
hematopoticas
normais.
Dividido
em
cinco
componentes.
1) Induo remisso
2) Consolidao
Com as mesmas drogas em maiores
doses ou com novos agentes.
Iniciada uma vez que haja normalizao
da hematopoese.
3) Tratamento do SNC
4)Manuteno
H necessidade de tratamento
prolongado.
Normalmente o tempo de tratamento da
LLA infantil vai de 2.5 a 3 anos.
5)Transplante de medula
ssea
O
Prognstico
Muito
Leucemia Mielide
Aguda
(LMA)
Exames:
Concluso:
LMA-M5 (Leucemia Monoctica Aguda)
LMA
Grupo heterognio de leucemias
caracterizado pelo acmulo de clulas
hematopoticas imaturas (blastos)
20% das leucemias infantis
Pico na adolescncia
LMA
So
indiferenciada (M0)
sem maturao (M1)
com maturao (M2)
promieloctica (M3)
mielomonoctica (M4)
monoctica (M5)
eritroctica ou eritroleucemia (M6)
megacarioctica (M7)
Manifestaes clnicas
Genricos:
CIVD
Investigao Diagnstica
Hemograma:
Conduta teraputica
QT:
Suporte
Prevenir
Prognstico
Sobrevida
Responsvel
LINFOMAS
Doena de
Hodgkin
Definio
Doena
Suspeita Clnica
Massa
Exames Complementares
Confirmao
de massa mediastinal no RX
de trax (complementar com TC);
Hemograma;
VHS;
USG de abdome;
Transaminases.
Diagnstico
Feito
Estadiamento
Orienta
Tratamento e Prognstico
A