Professional Documents
Culture Documents
IN SCOLIOZELE IDIOPATICE LA
COPIL SI ADOLESCENT
Definitie
Scolioza structural este o deformare a
Hipercifoza
Hiperlordoza
ETIOLOGIE
Cu toate c exist foarte multe studii referitoare la etiologia
scoliozei, cauza acestei boli rmne incerta.
Doi factori sunt unanimi recunoscuti :
Factorul genetic
Studii credibile arat c 25 pn la 30% din pacienii cu
scolioz au rude pn la gradul 3, bolnave de scolioz
idiopatic; unii cercettori avanseaz chiar o cifr de 50%.
Factorul endocrin
a. Hormonii de cretere
Rolul hormonilor de cretere este frecvent amintit n cele mai
multe din studii.
De asemenea, s-a constatat pe serii mari c bolnavii cu
scolioz au o talie mai mare dect copiii fr deviaii ale
rahisului.
b. Melatonina
Studii experimentale pe animale au demonstrat c
distrugerea glandei pineale antreneaz o scolioz
CLASIFICAREA SCOLIOZELOR
Dup majoritatea autorilor, scoliozele se
Scolioze nestructurale
Cauze:
a) inegalitatea membrelor inferioare
b) contractura muchilor trunchiului (n
Scolioze structurale
A Scolioze idiopatice
infantil
juvenil
a adolescentului
B Scolioze congenitale
malformaii vertebrale multiple
vertebre cuneiforme
hemivertebre
bloc vertebral (vertebre sudate parial sau total)
spin bifid
agenezie de disc
sacralizare L5
C Scolioze osteogene
sindrom Larsen
D Scolioze neuropatice
paralitic (poliomielit)
boal Freidreich
boal Charcot-Marie
siringomielie
mielomeningocel
neurofibromatoz
amiotrofie spinal infantil( WerdnigHoffman ,Kugelberg-Welander)
E Scolioze miopatice
distrofie muscular ( Duchenne,Becker)
miopatie facio-scapulo-humeral
( Landouzy-Dejerine)
artrogripoz
F Scolioze dismetabolice
rahitism
osteogenez imperfect
G Scolioze de cauze infecioase
spondilit
morb Pott
spondilartrit anchilozant
H Scolioze toracogene
deformaii toracice congenitale
traumatisme
toracoplastii
cicatrici mari postarsuri
I Scolioze ntlnite n boli de sistem
boal Morquio
sindrom Ehlers-Danlos
EXAMENUL CLINIC
n mod normal coloana vertebral este perfect
Examinarea in picioare - se
apreciaza:
a)
b)
c)
d)
echilibrul umerilor
echilibrul bazinului
balansul sagital
eventuala inegalitate a membrelor
inferioare
e) starea tegumentelor
EXAMEN RADIOLOGIC
Radiografia de fa trebuie fcut n poziia
DETERMINAREA UNGHIULUI
COBB
DETRMINAREA ROTATIEI
VERTEBRALE
APRECIEREA MATURITATII
OSOASE-TESTUL RISSER
EVOLUTIVITATE
TRATAMENTUL SCOLIOZELOR
IDIOPATICE
TRATAMENTUL
KINETOTERAPIC
TRATAMENTUL ORTOTIC
n cazul recomandrii corsetului ,trebuiesc
TRATAMENTUL CHIRURGICAL
Tratamentul chirurgical trebuie propus cand
Rezultate postoperatorii
PREJUDECATI LEGATE DE
SCOLIOZA
SCOLIOZA SE INSOTESTE
FRECVENT DE DURERE