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O
ECTPICO
Dra. Leda
Acevedo
Mdico servicio
social
H a g a c lic
en el ico
no
para agr
egar una
imagen
Generalidades
Es las segunda causa de hemorragia en la
DEFINICION
Es la nidacin y desarrollo del
Etiopatogenia
Proceso que impidan o retarden la migracion del
trompas accesorias.
Alteraciones en la motilidad de la
trompaespasmos, contracciones
antiperistalticas, aumento en la capacidad
litica del trofoblasto aumento en la
receptividad (endometriosis tubaria)
Factores de
Predisponentes
Multparas
Abortos
Esterilidad
Ectpicos previos
Cirugas tubaricas, uterinas, ovricas
Apendicitis
Infecciones postparto o postaborto.
Infecciones plvicas
Uso del DIU.
Clasificacion
Clinica
Conservado o no roto
Roto: con estabilidad hemodinamica
Inestabilidad hemidinamica
Ubicacin
Tubarico
tubo-ovarico
Cornual
Ovarico
Abdominal
Cervical
Ubicacin
Manifestaciones clnicas
Ectpico no roto
Ectpico roto
Amenorrea (5 semanas)
Colapso y debilidad
Sangrado transvaginal
Hipovolemia, hipotension,
shock, palidez
Hipersensibilidad anexial
Masa anexial
Diagnostico
Historia clinica y examen fisico
Triada clasica: dolor, sangrado y masa
anexial en el 45%
hcg
Ecografia
BHC tipoy rh, EGO TP, TPT
Diferencial
Amenaza de aborto o A. incompleto
Quistes de ovario(ruptura, torsin)
Ruptura quiste folicular
Apendicitis aguda
I.V.U
EPIC
Endometrioma
Mioma en degeneracion
MANEJO
Primer nivel de atencion:
Segundo nivel de
atencin
Hospitalizacin inmediata
Niveles de hcg
Realizar ultrasonido para valorar ubicacin y
tamao
Exmenes complementarios
ECTOPICO ROTO
Canalizar con brnula 16 o mayor calibre dos
vias
Administrar SSN o ringer 1000 ml goteo
rpido
Colocar sonda foley 18
O2 a 6 lts/min
Control de s/v cada 15 min
Transfusin de paquete globular segn
hemodinamia
Intervencin quirrgica de inmediato
Manejo expectante
Hospitalizado
Controles bisemanales de B HCG hasta su
negativizacion.
Ecografia bisemanal
parametros normales
Manejo Quirrgico
Laparoscopia Diagnostica y tratamiento
Laparotomia Exploradora
Complicaciones
Aborto Tubarico
Ruptura de la tromppa
Ruptura uterina
Anemia
Shock Hipovolemico
Muerte
Gracias por su
atencion!