EMPONZOAMIENTO

OFIDICO

Maria de los Angeles Ovando

Emponzoamiento ofidico
Trminos
Emponzoamiento: inoculacin de en el cuerpo
humano de una toxina elaborada por un animal a travs
de mordedura que es capaz de producir efectos txicos
en ele organismo que se traducen en dao parcial o total

Dosis Mnima letal:

cantidad de veneno que

inyectada es capaz de matar a un animal de laboratorio
en el plazo de 24 horas, extrapolada al hombre y en
miligramos

Serpientes venenosas en
Venezuela
Existen 2 familias:
1. Viperidae

Bothrops (Mapanare, Tigra Mariposa, Macagua)

Crotalus (Cascabel, Cascabel enana)
Lachesis (Cuaima, Concha de Pia)

2. Elapidae

Micrurus (corales)

Caracteres Viperidae

Elapidae

No
venenosa

Cabeza

triangular

Roma u ovalada Variable/cuello

Pupila

vertical

redonda

Redonda

Foseta Loreal

Presente

Ausente

Ausente

Escamas
Ceflica

Pequeas y
aquilladas

Grandes y lisas

Anchas y Lisas

Denticin

Solenoglifas

Proteroglifas

Aglifas
Ospitoglifas

Coloracin

Mate

Mate

Brillante

Cola

Lisa / erizada /
afilada

Corta y
puntiaguda

Variable larga y
delgada

Defensa

Se arma

Se arma

Huye

Caractersticas de las serpiente

venenosas

reas de Distribucin
Crotalus:

reas secas y arenosas; los llanos, costas xerofilas y

la Gran Sabana.

Bothrops: Zonas endmicas bosques hmedos , mrgenes de

los ros, quebradas y piedemontes

Lachesis: selvas tropical y sub tropical desde el nivel del mar

hasta 1.800 mts de altura.

Micrurus: sabanas, piedemontes, zonas xerofilas

del mar hasta 2.500 mts de altitud.

desde el nivel

Venenos de serpientes
la composicin y accin difiere de una familia a
otra y de un genero a otro.
Fraccin Hemoltica
Fraccin Coagulante
Fraccin Neurotxica
Fraccin proteoltica
Fraccin Miotoxica
Fraccin Nefrotoxica

Venenos de serpientes
Genero

Bothrops

Crotalus

Lachesis

Mordedura

Sangrante

Limpia

Desgarrante

Dosis media
inoculada

60-250 mg

200-300 mg

280- 550 mg

Dosis letal
mnima

60 mg

100 mg

150-170 mg

Accin

Proteoltica

Neurotoxica /
hemoltica

Proteoltica /
Coagulante

Dolor

Intenso

Ausente

Intenso

Edema

Duro /
equimtico

Local no
equimotico

Voluminoso /
equimtico

Sangrado

Profuso

Ausente

Abundante

Adenopatas

Presente

Ausente

Ausente

Paresia /
parestesias

Ausente

Presente

Variable

Venenos de serpientes
Genero

Bothrops

Crotalus

Lachesis

Complicaciones

Necrosis 4-6
horas
Ulceraciones
Linfangitis
troncular
Anuria
Convulsiones
Shock

Coma urmico
24 36 horas
IRA
Parlisis flcida
de la nuca
Insuficiencia
respiratoria
aguda

Necrosis

Venenos de serpientes
Micrurus

Mordedura a veces imperceptible

Dolor leve de poca duracin
Parestesia e hipoestesia de la zona afectada
Sialorrea
30`a 60` parlisis flcida de los msculos motores
inervados por III, IV, V y VI pares craneanos.
Alteracin del equilibrio
Edema de glotis
Paralisis palpebral, facial y disfonia.

Emponzoamiento ofidico
Manejo general
En el lugar del emponzoamiento:
Alejar al paciente de la zona de riesgo
Aflojar la ropa, quitar relojes y anillos.
Adecuada inmovilizacin de la extremidad
Mantener en reposo y evitar que camine
Limpieza de la herida con agua y jabn
Nunca realizar incisiones, torniquetes
Evitar suministrar bebidas alcohlicas o fricciones
cutaneas con productos del petrleo

Emponzoamiento ofidico
Manejo general.

Va area permeable, O2, y signos vitales

Reposo
Desinfeccin del lugar de la mordedura
Acceso venoso perifrico (VIV)
Toma de muestras de exmenes paraclnicos
Suministro de suero antiofdico
Analgesia
Movilizacin precoz y elevacin a 45 de miembro
afectado

Emponzoamiento ofidico
Laboratorio.

Tiempo de coagulacin - PT - PTT

Fibringeno
Hematologia completa
Electrolitos sricos
Urea creatinina
Ceatininfosfokinasa (CKP) Deshidrogenasa lctica
Uroanalisis

Emponzoamiento ofidico
Sueroterapia.
Suero antiofidico polivalente
Presentacin: frasco ampolla de 10ml

Cada 1ml neutraliza 1,5 mg de veneno crotalico y 2 mg de veneno

bothropico

Plazo de expiracin de 3 aos

Va de administracin: INTRAVENOSA
Forma de administracin:
50cc diluidos en 450 cc de sol. Glucosada al 5% a 60 gotas
por min. para pasar en 3 horas

Emponzoamiento ofidico
Emponzoamiento Elapidido ( Micrurus).
Suero antimicrurico
Instituto Butanan Brasil. 50 100 cc diluidos en 500 ml de sol.
Glucosada al 5% capaz de neutralizar 30mg de veneno en 2 4
horas
Instituto Clodomiro Picado de costa rica. 3 frascos viales diluidos en
500 ml de sol. Glucosada al 5% IV
Toxina post sinaptica= atropina 0,5mg/ml IV hasta FC 20lpm
Prostigmine a 0,5 mg IV a intervalo de 30`
Medidas de sostn en UTI.

Gracias por su atencin

Emponzoamiento ofidico