CRITERIOS DIAGNSTICOS DE LOS

TRASTORNOS GENERALIZADOS DEL

DESARROLLO
GENOVEVA MORALES RUBIO
Directora Clnica
Anthiros Centro de Desarrollo Infantil
Julio de 2008

AUTISMO

CRITERIOS DIAGNSTICOS DSM 4 TR

AUTISMO
A. Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3), con
por lo menos dos de (1), y uno de (2) y de (3):

(1) ALTERACIN CUALITATIVA DE LA

INTERACCIN SOCIAL, MANIFESTADA AL
MENOS POR DOS DE LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS
(a) Importante alteracin del uso de comportamientos no
verbales, tales como: contacto visual, expresiones
faciales, posturas corporales y gestos que regulan la
interaccin social.

AUTISMO
(b) Incapacidad para desarrollar
relaciones con compaeros adecuadas al
nivel de desarrollo.
(c) Ausencia de la tendencia espontnea
para compartir con otras personas logros,
intereses y objetivos (ej: no mostrar, traer
o sealar objetos de inters).
(d) Falta de reciprocidad social o
emocional.

AUTISMO
(2) ALTERACIN CUALITATIVA DE LA
COMUNICACIN MANIFESTADA AL
MENOS EN DOS DE LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS
(a) Retraso o ausencia total del desarrollo
del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante
modos alternativos de comunicacin,
tales como gestos o mmica)

AUTISMO
(b) En sujetos que hablan, alteracin
importante de la capacidad para iniciar o
mantener una conversacin con otros.
(c) Utilizacin estereotipada y repetitiva
del lenguaje (lenguaje idiosincrtico).
(d) Ausencia de juego realista espontneo,
variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo.

AUTISMO
(3) PATRONES DE COMPORTAMIENTO,
INTERESES Y ACTIVIDADES RESTRINGIDOS,
REPETITIVOS Y ESTEROTIPADOS,
MANIFESTADOS EN UNA DE LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS.

(a) Preocupacin absorbente por uno o ms

patrones estereotipados y restrictivos de
inters que resulta anormal, sea en
intensidad o en el foco.

AUTISMO
(b) Adhesin aparentemente inflexible a
rutinas o rituales especficos no
funcionales
(c) Manierismos motores estereotipados y
repetitivos (sacudir las manos o dedos o
movimientos complejos de todo el cuerpo).
(d) Preocupacin persistente por partes de
objetos.

AUTISMO
B. RETRASO O FUNCIONAMIENTO ANORMAL
EN POR LO MENOS UNA DE LAS SIGUIENTES
REAS, QUE APARECE ANTES DE LOS TRES
AOS DE EDAD:
INTERACCIN SOCIAL, LENGUAJE COMO
MEDIO DE COMUNICACIN SOCIAL O JUEGO
SIMBLICO IMAGINATIVO.
C. EL TRASTORNO NO SE EXPLICA MEJOR POR
LA PRESENCIA DE TRASTORNO DE RETT O
TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL.

TRASTORNO DE RETT

TRASTORNO DE RETT
A. TODAS LAS CARACTERSTICAS
SIGUIENTES:
(1) Desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normal.
(2) Desarrollo psicomotor aparentemente
normal durante los primeros 5 meses
despus del nacimiento.
(3) Circunferencia craneal normal en el
nacimiento.

TRASTORNO DE RETT
B. APARICIN DE TODAS LAS CARACT
SIGUIENTES DESPUS DE UN PERODO
DE DESARROLLO NORMAL:
(1) Desaceleracin del crecimiento normal.
(2) Prdida de habilidades manuales
intencionales previamente adquiridas y
desarrollo de movimientos manuales.
(3) Prdida de implicacin social en el
inicio del trastorno.

CRITERIOS DE SOPORTE
Disfunciones respiratorias (apneas
peridicas en vigilia, hiperventilacin
intermitente, expulsin forzada de aire o
saliva.
Anormalidades en el EEG (lentificacin,
formas epileptoides con o sin convulsiones)
Convulsiones
Espasticidad asociada al desarrollo de
msculos y distona

CRITERIOS DE SOPORTE
Problemas vasomotores perifricos
Escoliosis
Retraso en el crecimiento
Pie pequeo

CRITERIOS DE
EXCLUSIN
Evidencia de retraso en el crecimiento
intrauterino
Organomegalia u otros sntomas de
enfermedades
Retinopata o atrofia ptica
Microcefalia al nacimiento
Evidencia de dao cerebral adquirido (perinatal)
Existencia de desrdenes neurolgicos o
metablicos
Desrdenes neurolgicos por infecciones o
traumas craneales.

TRASTORNO DE RETT
B. TODAS LAS SIGUIENTES
CARACTERSTICAS DESPUS DEL
PERODO DE DLLO NORMAL
(4) Desaceleracin del crecimiento
craneal entre los 5 y 48 meses
(5) Prdida de habilidades manuales
intencionadas previamente adquiridas
(5-30 meses) con el subsiguiente dllo de
movimientos manuales estereotipados
(lavado de manos)

TRASTORNO DE RETT
(6) Prdida de implicacin social en el
inicio del trastorno
(7) Mala coordinacin en la marcha o
de los movimientos del tronco.
(8) Desarrollo del lenguaje expresivo y
receptivo gravemente afectado
(9) Retraso psicomotor severo

TRASTORNO
DESINTEGRATIVO INFANTIL

TRASTORNO
DESINTEGRATIVO
INFANTIL
A. Desarrollo aparentemente normal durante los
dos primeros aos.
B. Prdida clnicamente significativa de
habilidades previamente adquiridas (antes de
los 10 aos).
C. Anormalidades en por lo menos dos de las
siguientes reas:

TRASTORNO
DESINTEGRATIVO
INFANTIL

(1) Interaccin social

(2) Comunicacin
(3) Patrones de comportamiento, intereses y
actividades restrictivos y estereotipados.
D. El trastorno no se explica por la
presencia de otro trastorno generalizado
del desarrollo o de esquizofrenia.

TRASTORNO DE ASPERGER

TRASTORNO DE ASPERGER
A. Trastorno cualitativo de la relacin:
Dificultad para relacionarse con pares. Falta de
sensibilidad a seales sociales. Alteracin en
contacto visual, expresin facial, gestos.
Limitacin para adaptar conductas sociales a
contextos de relacin. No comprenden
intenciones ajenas, ironas, chistes. Dificultad
para compartir logros o intereses. Ausencia de
reciprocidad social o emocional

TRASTORNO DE ASPERGER
B. Inflexibilidad Mental y Comportamental:
Inters absorbente y excesivo por ciertos
contenidos. Presencia de rituales. Actitudes
perfeccionistas extremas (lentitud en tareas).
Preocupacin por partes de objetos,
acciones, situaciones, con dificultad para
detectar totalidades coherentes.

TRASTORNO DE ASPERGER
C. Problemas de Habla y Lenguaje:
Retraso en la adquisicin del lenguaje con
anomalas en la forma de adquirirlo. Empleo de
lenguaje pedante, formalmente excesivo,
inexpresivo con alteraciones en la prosodia, tono,
ritmo. Dificultades para interpretar enunciados no
literales o doble sentido. Problemas para saber
de qu conversar. Dificultades para emitir
comentarios relevantes sobre situaciones y
estados mentales de los dems.

TRASTORNO DE ASPERGER
D. Alteraciones en la expresin emocional:
Limitaciones y anomalas en el uso de
gestos. Falta de correspondencia entre los
gestos expresivos y sus referentes.
Expresin corporal sin gracia. Torpeza
motora

TRASTORNO DE ASPERGER
E. Capacidad normal de inteligencia
impersonal.
Frecuentemente presencia de habilidades
especiales en reas restringidas, islotes
de capacidad.
IDIOT SAVANT

TGD NO ESPECIFICADO
(AUTISMO ATPICO)

TGD NO ESPECIFICADO
(AUTISMO ATPICO)
(1) Atipicidad en la edad de comienzo
(2) Atipicidad sintomtica
(3) Atipicidad tanto en edad de comienzo
como sintomtica