Sarcotpes Scabiei

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01/03/15

SARNA O ESCABIOSIS

La sarna es una infeccin ecoparasitaria producida por el acaro

Sarcoptes Scabiei.

Ataca principalmente a la piel de personas con una higiene

deficiente, pero tambin ataca a la piel de personas sin importar
raza, sexo, clase social.

El hombre es un mesonero definitivo

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MORFOLOGIA
Sarcoptes

scabiei es un arcnido del

orden Acarino.

Presenta

cefalotorax y abdomen unido.

Tamao

pequeo, redondeado y
ovalado.

La

hembra mide de 330 a 450 micrones

de largo

El macho de 200 a 240 micrones

Es un organismo aerobio
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MORFOLOGIA

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CARACTERISTICAS DE LOS
HUEVOS
La hembra pone de 2 a 3 huevos por
da, con un total de 50 a 80 en toda su
vida.

Tienen forma ovalada y de ellos

eclosionan larvas hexpodos.

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CICLO EVOLUTIVO
El ciclo completo se realiza en la piel
del husped humano en un plazo de 1
a 3 semanas.
La fecundacin se produce en la
superficie de la piel.
La hembra despus de ser fecundada
empieza a horadar la piel excavando
tneles en el estrato crneo,
avanzando 2 a 3 mm diario y activado
de preferencia por el calor de la piel
cuando el husped duerme. En estos
tneles deposita los huevos y bolos
fecales muriendo en las galeras.

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CICLO EVOLUTIVO
A los

3 - 4 das de puestos los huevos

eclosionan saliendo las ninfas hexpodas
que rompen los techos de las galeras y
salen a la superficie de la piel.

Entre 12 a 16 das despus de haberse

puesto los huevos, hay machos y hembras
adultas que se aparean e inician de nuevo
el proceso.
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CICLO EVOLUTIVO

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SINTOMATOLOGIA

El sntoma principal es el prurito de carcter

nocturno.
El caro de la sarna excava aproximadamente
en un 80% en las manos y pies y adems
penetra dejando lesiones en :
Surcos interdigitales de la cara dorsal de las
manos.
Cara dorsal de los pies
Regin inguinogenital
Cara anterior de las muecas y regin axilar
Surco submamario
Regin peri umbilical
Regin gltea
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SITIOS ANATOMICOS DE
INFECCION

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SINTOMATOLOGIA

Entre 2 y 6 semanas despus de la

exposicin al caro de la sarna, los surcos
se levantan y aparece un picor intenso,
especialmente cuando la persona entra en
calor en la cama o despus de hacer
ejercicio o darse una ducha o bao
caliente.

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DIAGNOSTICO

El diagnostico de la sarna es habitualmente

clnico, basado en el prurito de predominio
nocturno, el antecedente de algn contacto
familiar, laboral o social y el tipo de
distribucin de las lesiones.
El Acaro Test es un examen directo que
demostrara la presencia de s. scabiei, restos de
caros, huevos o deyecciones.
Los surcos acarinos se observan como trayectos
irregulares, con mayor frecuencia localizados
en la regin interdigital de los dedos o cara
anterior de las muecas pudiendo hacerse mas
evidente tindolo con Azul de Metileno
eliminando el excedente con un algodn con
alcohol.

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PATOLOGIA
La permanencia del S. Scabiei en la
epidermis tiene como resultado
diversos cambios citolgicos.
Los antigenos del cuerpo del acaro,
sus deposiciones y secreciones son
responsables de las reacciones de
hipersensibilidad de la sarna.
Se ha demostrado que hay depsitos de
complejos inmunes tanto en las
lesiones inflamatorias como los ndulos
escabiosos.

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COMPLICACIONES
Entre

las complicaciones de la
sarna son frecuentes la dermitis e
incluso cuadros de urticaria y
eritema polimorfo.
Otra complicacin frecuente
provocada por el intenso picazn,
son las piodermas que incluyen el
imptigo, celulitis, linfagitis e
incluso glomerulonefritis aguda
dependiendo de la agente causal.
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TRANSMISION
La sarna se transmite frecuentemente,
a travs de contacto personal cercano
o usando sabanas, ropa o toallas no
lavadas de una persona infectada.
Tambin se transmite a travs del
contacto sexual, aunque es menos
frecuente.
Otra forma de infeccin es a travs de
perros y otros animales infectados e
incluso insectos pueden ser portadores
de la sarna.

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TRATAMIENTO
La sarna se trata con medicamentos
recetados en forma oral o tpica, en los
medicamentos tpicos encontramos cremas,
lociones o champs.
El tratamiento de eleccin sigue siendo el
Lindano en solucin al 1% aplicado en forma
tpica desde el mentn hasta los pies dejando
que se impregne la ropa interior con la piel
an hmeda y mantenindola durante 4 das
sin realizar bao. Al 5 da el paciente puede
baarse y cambiarse ropa. Se recomienda
repetir el tratamiento a los 7 das para atacar
la poblacin de ninfas que puedan aparecer
ya que el medicamento no es ovicida.

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PROFILAXIS
La educacin para la salud que
explique los mecanismos de
transmisin debiera ser difundida
permanentemente a las poblaciones
para que eviten el contacto con
personas sospechosas de tener la
parasitosis.
La higiene personal, as como el
lavado y planchado de la ropa, son
fundamentales para prevenir y para
curar la sarna.
El registro y denuncia de los casos
debiera ser obligatorio para prevenir
nuevos brotes epidmicos.

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PROFILAXIS EN PERSONAS YA
PARASITADAS

No trate de curar la sarna con remedios

caseros. El lavar con detergente o jabones
amarillos, o la aplicacin de querosn,
solamente empeoran las cosas.
No use esteroides y tampoco cremas que
no le haya recetado un dermatlogo.
No repita el tratamiento ms de dos
veces, a no ser que un dermatlogo le
indique especficamente que haga lo
contrario

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EPIDEMIOLOGIA

Segn registros del Sistema Nacional de Servicios de

Salud los tratamientos anuales de sarna, considerando
los aos 1980-1985 y 1987 fueron en promedio 574.934.

En Chile la Escabiosis es una endemia mantenida.

Aumento de prevalencia en pocas de invierno.

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CONCLUSION
El caro penetra por zonas de piel delgada,
como las membranas interdigitales o los
genitales, pero suele extenderse por todo el
cuerpo.
El paciente que ha tenido la enfermedad,
an curado, queda sensibilizado y reacciona
mucho ms rpidamente ante una nueva
infeccin. Es importante tratar a todos los
afectados de una misma familia para evitar la
reinfeccin.
En esta parasitosis la profesional de
enfermera cumple un rol fundamental, en la
educacin de los pacientes y sus familiares en
la profilaxis de la parasitosis y adems ayuda
en el correcto manejo del tratamiento del
paciente.

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