Repblica de Venezuela

Universidad del Zulia

Facultad de Medicina
Escuela de Medicina
Ctedra de Ginecologa y Obstetricia

Br. Belkis Bastidas

Br. Patricia Colmenarez
Br. Karla Pea

Riesgo Elevado
Morbilidad
Mortalidad

Situacin

Circunstancia

Agente

Presencia de Desordenes
cromosmicos.
Antecedentes de ciertas
patologas como diabetes,
cardiopatas e HTA.

Diabetes, alteracin Tiroidea o

adrenal.
Preclampsia, Eclampsia
Alt. Renal: pielonefritis, IU
Trastornos endocrinos.
Inmunizacin Previa.
Serologa + para SIFILIS.

Nac. de feto muerto.

Abortos espontneos ant.
R.N de bajo o excesivo peso.
Toxemia recurrente del
embarazo.
Epilepsia.
multpara >5 emb.
Aborto habitual.
Anomalas fetales.
Cesarea gestacin multiple.
Polidramnios.
Antec. de parto prematuro.

Embarazo Actual

Edad = <15 a >35

o exagerada de peso.
Malnutricin evidente.
Alt. endocrinas.
Falta total o parcial de
control prenatal.
Consumo excesivo de
drogas.
Inf. urinarias.
I.A: Rubola y Hepatitis.
I.C: Toxoplasmosis, enf, de
chagas, sfilis.

Anteparto
Enf. Virica.
Sindrome gripal
severo.
Uso excesivo de
drogas.
Alcohol moderado.

MATERNOS
Poli/oligo hidramnios

Fetales

P.p

amnionitis

R.P.M.
Parto disfucional primario.
Preeclampsia leve.
Gestacion postermino.

Presentacion anmala.
Emb. Mltiple.
Bradicardia fetal.
Acidosis fetal con Ph <2.5
Taquicardia fetal.

Segn la OMS, OPS y UNICEF.

Edad materna: < 18 a > 35.
Paridad: 4 partos o +
Intervalo intergensico: - 24 m. entre uno y otro emb.
Patologias del emb.: antc. Familiar o la presencia de alguna patologia.
Condicin socioeconmica baja: analfabetismo, pobreza

1.- BAJO RIESGO

feto.

No presentan factores que pongan en riesgos su salud ni la del

70 % Emb.

2.- ALTO RIESGO

2.1 TIPO I:

Gestantes buen estado de salud.

1 o 2 fact. Epidemiologicos y/o sociales.
Edad, paridad, talla <1.50cm; control prenatal tardio; tabaquismo;
drogas; pobreza ext; alt. peso materno

2.2 Tipo II:

Buen estado de salud.

1 2 fact. Gineco-obstetricos, perinatales o generales
pero s/ morbilidad materna o perinatal.
RN con bajo peso, fetos macrosomicos, preeclampsia-eclampsia
madre RH no sensibilizada, malformaciones congenitas, infec
fetales

2.3 TIPO III:

> Riesgo obstetrico.

Requieren atencion especializada.
HTA, Nefropatias, P.P, Anemia, Cardiopatias, Antc. de muerte perinatal.

Mas antiguos.
Mas rapido y muy general.
Utilidad inmediata.
Deber del medico complementarlo.

Edad: 23 a.
Paridad: 2
Estatura: 1.60 cm
Vivienda: cerca del
hosp.
Control prenatal: varias
consultas.
HB: 12 o ms.
Sin enfermedad renal o
HTA.
Curva de la tolerancia
oral a la glucosa normal.
Sin episodio
hemorragico.

Edad: 39 a.
Paridad: 8
Estatura: 1.50 cm
Vivienda: comunidad
aislada.
Sin control prenatal.
HB: 9 o menos
Con pielonefritis y dism.
de la funcion renal.
Curva de la tolerancia
oral a la glucosa:
alterada.
Hemorragia temprana el
el emb.

0 hasta 2 ptos
3 hasta 6 ptos
7 ptos o mas

Edad

Bajo Riesgo
Alto Riesgo
Riesgo Severo

15 a.
40 a.

3
3

Peso
Paridad
Embarazo mltiple

Inf. Vias urinarias.

Preeclampsia

Hemorragia preparto

FACTORES QUE LA DETERMINAN

Bajo nivel socioeconmico
Edad materna y mal nutricin
Estrs, drogadiccin
Malformaciones, abortos y partos
pretrminos anteriores

Complicaciones en el neonato.
Alta tasa de morbilidad materna
debido a infecciones
Se relaciona con I.U.,
polihidramnios, placenta previa,
tabaquismo etc.

Afecta al 30% de la
poblacin.
Puede ser crnica o
inducida por el
embarazo.

Mayor incidencia
de eclampsia.
ACVA
Trastornos de
coagulacin.
Desprendimiento
prematuro de
placenta
Parto prematuro

Restriccion de crecimien
intrauterino
Recien nacido de bajo
peso

Feto macrosmico.
Aborto.
Insuficiencia placentarea.
Hipoglicemia neonatal.
Mortalidad fetal.
Malformaciones fetales.

Prdida
sanguneas
Prematuridad
Asfixia
Mortalidad
perinatal

Atresia esofgica
Embarazo
mltiple
Malformaciones
congnitas del
SNC

Insuficiencia
Placentaria
Malformaciones
Urinarias
RPM
Embarazo
prolongado

Hipoplasia
pulmonar
Muerte fetal
Deformaciones
en extremidades

Demasiado grandes para jugar y

demasiado jvenes para ser madres
Causa importante de
Aborto, mortalidad
perinatal, problemas
socioeconmicos en la
vida de la paciente

OBJETIVOS

Disminuir la MORBIMORTALIDAD
tanto en la materna como en el
fetal. el tratamiento para los
Prever
factores de riesgo prevenir las
complicaciones.
Instruir a la mujer en cuanto a
sus cuidados prenatales y
postnatales, as como los de su
bebe.
Diagnstico de la condicin
materno-fetal.

Latidos Cardiacos Fetales

Movimientos Fetales
Tamao uterino
Peso Fetal
Volumen del lquido amnitico

Grupo Sanguneo. Hematocrito

Urocultivo
VDRL / HIV
Signos Vitales
Glicemia