Professional Documents
Culture Documents
TEMA:ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN
PADECIMIENTOS NEUROLOGICO
SISTEMA NEUROLOGICO
Funciones
El sistema nervioso tiene 3 funciones
bsicas
Sensitiva:
Integradora
Motora
el sistema nervioso esta formado por
Sistema nervioso central
Sistema nervioso perifrico
Hipertensin intracraneana
Es un trastorno presentado por la
elevacin de la presin intracraneana.
Hematomas intracraneales
Es la acumulacin de sangre en alguno
de los espacios intracraneales y se divide
entres que es agudo, subagudo, y crnico
Aneurismas intracraneales
Se generan por la dilatacin de una
arteria cerebral que a disminuido su capa
media y laminar elstica interna
Tumores cerebrales
Se presentan como lesiones especificas
ocupando espacio y amenazando la
funcin y la vida.
meningitis
Es una infeccin el espacio sub
aracnoides y de las meninges por
microbios patolgicos que los invaden
atreves del torrente sanguneo.
EDO. DE CONCIENCIA
Alzheimer
Alzheimer es un proceso
neurodegenerativo de curso progresivo
caracterizado por deterioro en varios
dominios cognitivos y multitud de
sntomas neuropsiquitricos que va a
producir una alteracin importante en el
funcionamiento del individuo
ESTADOS DE CONCIENCIA
Somnolencia
Obnubilacin
Estupor
Coma
Estado vegetativo persistente
Sndrome de enclaustramiento
Muerte cerebral
Somnolencia
Es el estado en el cual el paciente tiende
a estar dormido y puede ser despertado
con cualquier estimulo sesorial o sensitivo
Obnubilacion
Es el estado menos severo la persona
responde correctamente alas ordenes
verbales o escritas pero con lentitud
,fatiga o bastante dificultad de
concentracin
El estado de histeria:
Es producido por una emocin intensa
evaluada subjetivamente como negativa y
destructora.
Clases y dominios
DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO
Produccin, conservacin, gasto o equilibrio de los
recursos energticos.
Clase 1. Reposo/sueo: Sueo, descanso,
tranquilidad, relajacin o inactividad.
Diagnsticos aprobados:
00096 Deprivacin de sueo.
00165 Disposicin para mejorar el sueo.
00095 Insomnio.
00198 Trastorno del patrn de sueo.
DOMINIO 6. AUTOPERCEPCION
Conciencia del propio ser.
Clase 1. Auto concepto: Percepcin o
percepciones sobre la totalidad del propio ser.
Diagnsticos aprobados:
00121 Trastorno de la identidad personal.
00125 Impotencia.
00152 Riesgo de impotencia.
00124 Desesperanza.
00054 Riesgo de soledad.
Clase 2. Autoestima
Valoracin de la propia vala, capacidad,
trascendencia y xito.
Diagnsticos aprobados:
00119 Baja autoestima crnica.
00120 Baja autoestima situacional.
00153 Riesgo de baja autoestima
situacional
Resultado NOC
intervencin nic
1828,conocimiento: prevencin de
caidas,grado de comprensin de las cadas
indicadores:
182817, descripcin de como deambular de
manera segura
Vulnerabilidad
Crisis situacional
Incertidumbre
Precepcin de un nivel inadecuado de
control
Caractersticas definitorias
Cambio de los patrones de
comunicacin habituales
Incapacidad para satisfacer las
necesidades bsicas
Trastornos del sueo
Deterioro de la funcionalidad motora
Resultado NOC
Intervenciones NIC
5230aumenta el afrontamiento-ayuda al
paciente a adaptarse alos factores estresantes
cambios o amenazas que interfieran con el
funcionamiento de su vida
Indicadores:
130008reconocimiento de la realidad de la
situacin
130017 se adapta alos cambios
1308adaptacion ala discapacidad fsica y
neurolgica un reto importante .
130812se adapta alas necesidades de
asistencia fsica
Hirtoria clinica
Debe comprender la historia del
padecimiento actual y los antecedentes
significativos de los sistemas, incluyendo
las lesiones de tipo traumtico, cronologa
del inicio y evolucin de cada sntoma
neurolgico
Nivel de conciencia
Suele ser el primer signo de alteracin
neurolgica. En ocasiones cursa
desapercibido, por lo que debe vigilarse
estrechamente
Funcion motora
Se valoran tres aspectos fundamentales:
Observacin de los movimientos motores
involuntarios, evaluacin del tono
muscular y estimacin de la fuerza
muscular.