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INTRODUCCIN
Cefalea
CLASIFICACIN
EPIDEMIOLOGA
Grupo etario
Cefalea
Razaprimaria
y localizacin geogrfica
Niveles de ingreso
Problema global
47% poblacin adulta = 1 episodio
el ao pasado
1.7 4% poblacin adulta=
cefalea crnica
(15
das / mes)
2.9% de aos de
vida perdido por
enfermedad
#7
Enfermedades
incapacitantes
CEFALEA TENSIONAL
Patognesis
Presentacin clnica
Bilateral.
Presentacin de caso
MIGRAA
Patognesis
20% 5 a 60 min
fenmenos
visuales,
anomalas
sensoriales, afasia
Presentacin clnica
Atena:
Presentacin de caso
CEFALEA EN RACIMOS
Cefalea suicida.
Patognesis
Presentacin clnica
Estrictamente unilateral con poca variabilidad en la localizacin del dolor entre episodios.
Ataques suelen agruparse en ciclos y cada ciclo dura desde varias semanas a varios
meses.
Presentacin de caso
Masculino de 56 aos de edad, consumo de tabaco 1 paquete / da durante los ltimos 30 aos o
ms. Refiere dolor agudo, severo, agudo, de tipo punzante detrs de su ojo izquierdo. Valora
severidad del dolor como 10/10 en escala analgica visual. Duracin de cada ataque es de
aproximadamente 45 a 60 minutos si no se trata y se asocia a inyeccin conjuntival, lagrimeo, y
la congestin nasal en el lado izquierdo. El paciente niega fiebre o escalofros y afirma que el
dolor de cabeza lo despierta con frecuencia en medio de la noche. Experimenta hasta 8
episodios dolorosos por da. l comenz a tener estos dolores de cabeza, hace 12 aos. El dolor
de cabeza parece estar ocurriendo en ciclos, cada ciclo dura 6 semanas. l puede experimentar
2 ciclos cada ao, normalmente en mayo y octubre. Sus datos de exmenes fsicos y de
laboratorio fueron normales. La resonancia magntica del cerebro que se realiz hace 4 aos fue
negativo.
CEFALEA RINOGNICA
DEFINICIN
Grupo de Trabajo de
rinosinusitis: RARS 4
o ms episodios de
rinosinusitis / ao, pero
estos episodios no
cumplen los criterios
de duracin de ms de
12 semanas para ser
considerada la
rinosinusitis crnica,
resolucin completa de
los sntomas entre
episodios.
ANATOMA NASAL
Inervacin autonmica
NEUROFISIOLOGA
COMORBILIDAD
CEFALEA RINOGNICA
CRITERIOS SINTOMTICOS
IMGENES
Espoln septal
contiguo al
cornete inferior
Espoln septal
contiguo al cornete
medio
Se present un paciente con
obstruccin nasal y cefaleas
intermitentes asociadas con rinitis. TC
mostr un gran espoln del tabique
seo contiguo al cornete medio.
Fall a tratamiento con corticosteroides
nasales, una septoplastia con reduccin
de cornete mejor su obstruccin nasal
persistente y cefaleas.
Concha bulosa
de cornete
medio
Cornetes
medios
paradjicos
Diagnostico de Rinosinusitis
Aguda y Crnica
Diagnosticos
Diferenciales
MANEJO DE CEFALEAS
MIGRAA EPISDICA
CEFALEA EN RACIMOS
MIGRAA CRNICA
CEFALEA DE TENSIN
Primera lnea: Acetaminofn,
aspirina y AINES
Cefalea de rebote
Tratamiento preventivo:
Antidepresivos tricclicos
Tcnicas no farmacolgicas:
Orientacin cognitivoconductual
DUDAS PLANTADAS
ESTUDIOS ANALIZADOS
ESTUDIOS ANALIZADOS
ESTUDIOS ANALIZADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
No hay correlacin significativa entre la
lateralizacin del dolor de cabeza y la
presencia o ausencia de factores en ese
lado
RESULTADOS
RESULTADOS
LIMITACIONES
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
RESULTADOS
NO HAY EVIDENCIA
REFERENCIAS
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