TRASTORNOS DE LA

SECRECIN GSTRICA E
INTESTINAL

UNIVERSIDAD PRIVADA DE TACNA

2011

HIPERSECRECION GSTRICA

lcera
duodenal:
Sndrome
de
Estn elevadas las
Zllinger-Ellison:
secreciones basal. Por
Se
debe
a
un
hiperplasia
de
las
adenoma
clulas parietales e
pancretico
que
hipersensibilidad a la
empieza a secretar
gastrina.
gastrina.
Gastrinomas: hay una
proliferacin de clulas
G del antro, lo cual
produce
la
hipergastrinemia y la
hipersecrecin.

Hiperparatiroidismo:
La
hipercalcemia
estimula la liberacin de
gastrina.
Mastocitosis:
Trastorno
proliferativo
de
mastocitos,
que
secretan
mucha
histamina.

La consecuencia principal del exceso de

HCl
es
la
aparicin
de
lceras
gastroduodenales

HIPOSECRECIN GSTRICA

Consecuencias
- No se afecta la digestin, pues la falta
de HCl y pepsina se compensa con
creces en el intestino.
- Favorece infecciones por va oral, pues
el HCl mata todas las bacterias ingeridas.
- El dficit de factor intrnseco produce
incapacidad para absorber vitamina B12,
lo que origina anemia megaloblstica.

ALTERACIONES RELACIONADAS A
LA GASTRITIS
Tambin llamada dispepsia, es una inflamacin de la capa
interior del estmago. Puede ocurrir repentinamente
(aguda) o gradualmente (crnica).

GASTRITIS

EOSINOFILICA:

- Puede resultar de una reaccinalrgicaa una

infestacin de gusanos.
- Los eosinofilos acumulados en la pared gstrica,
producen inflamacin e irritacin.

GASTRITIS ATROFICA
- Se genera cuando el organismo crea
anticuerpos que atacan el
revestimiento mucoso del estmago.
- Este trastorno afecta generalmente
a personas de edad avanzada y a
quienes se les ha eliminado,
mediante ciruga, una parte del
estmago.

GASTRITIS DE MENETRIER
-En sta, las paredes del estmago
desarrollan pliegues grandes y gruesos,
as como quistes llenos de lquido.
GASTRITIS

DE ALTERACIONES
PLASMATICAS

- Es de origen desconocido y se
caracteriza por acumular en las paredes
del estmago clulas plasmticas, lo cual
desgasta e inflama la mucosa estomacal.

ALTERACIONES ASOCIADAS A LOS

PROCESOS ULCEROSOS
ULCERAS
PEPTICAS

Son lesiones de la mucosa que recubre el aparato

digestivo.
Afectan princ. A personas >50 aos
Proporcin mayor en hombres que en mujeres.

Resultado de un desequilibrio entre los factores

agresivos y defensivos de la mucosa gastroduodenal

FACTORES AGRESIVOS
Secrecin de cido gstrico.
Actividad pptica.

FACTORES DEFENSIVOS
Secrecin de moco y bicarbn.
Flujo sanguneo de la
mucosa gstrica.
Restitucin celular.
Prostaglandinas.

Los factores ambientales

agresivos ms comunes:
Infeccin por Helicobacter Pylori.
La toma de AINEs.

FISIOPATOLOGIA DE LA
ULCERA PEPTICA

Ulceras esofgicas
Tipos.-

Ulceras duodenales
Ulceras gstricas

Causas.-

Infeccin por bacterias

(Helicobacter Pylori)
Alimentacin inadecuada
Hiperacidez gstrica
Consumo de alcohol y tabaco
Consumo de ciertos frmacos
(AINES)
Estrs, Herencia, Cncer
Enfermedad pulmonar crnica

Enfermedades
asociadas a la
ulcera pptica.-

Cirrosis
Insuficiencia renal
crnica
Sndrome de Zollinger
Ellison

Hipersecrecin intestinal

Tiene lugar en tres tipos de mecanismos

Sndromes obstructivos por irritacin de la mucosa ejercida por el contenido del intestino a

ILEO:

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Por el contrario
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y electrolitos p

Estenosis Pilrica
Estrechamiento

de una parte del

estmago (el ploro gstrico) que
va hacia el intestino delgado.
HIPERTRFICA
CONGNITA

Puede
ser:

ADQUIRIDA
ADULTO

Engrosamiento de los msculos

del ploro, lo cual impide el
vaciado del estmago en el
intestino delgado.
Comn en los nios

nios
nias

Estenosis
pilrica
por lcera

Sntomas
Llenura abdominal prematura despus de las
comidas
Dolor abdominal
Eructos
Hambre constante
Deshidratacin que empeora con la gravedad del
vmito y la diarrea
Diarrea (heces blandas y acuosas)
Imposibilidad de aumenatar de peso o prdida de
peso
Movimiento ondulatorio del abdomen poco despus
de consumir alimentos y justo antes de presentarse
el vmito

Est
en
osi
s
Pil
rica

EFECTOS DE LA
ESTENOSIS INTESTINAL

Presente en la enfermedad de Crohn.

Por:
Fibrosis: fase crnica por rigidez de la pared
intestinal
Inflamacin y congestin del segmento
intestinal.

ESTENOSIS INTESTINAL
Puede ser:

Mltiple
nica

SINTOMA
S

Dolor abdominal tras la ingesta,

normalmente localizado en la zona
derecha
del
abdomen,
acompaado frecuentemente de
nuseas.

ISQUEMIA INTESTINAL
La

lesin isqumica del intestino

delgado o grueso aparece cuando
el flujo sanguneo es insuficiente
para cumplir con los
requerimientos del intestino.
Puede
presentars
e:
De
origen
:

aguda

crnica
arterial
venoso

CAUSAS

Hernia : desplazamiento equivocado del intestin

Trombosis venosa :venas que sacan la

EFECTOS
La

mucosa intestinal recibe el 80 % del flujo

sanguneo que llega al intestino, por lo que en las
primeras horas de isquemia intestinal la mucosa es el
rea ms afectada, con aparicin de necrosis y
ulceraciones, edema y hemorragias submucosas.
Si persiste, llega a la necrosis transmural, con
posibilidad de perforacin, peritonitis y sepsis.

Sntomas

Diarrea.
Fiebre.
Vmitos.