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UNA CAMPAA PBLICA PARA LOS

TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y
COGNITIVA

Felcitas Kort , Psicloga Clnica


Profesora de Psicoterapia Conductual y
Cognitiva
Hospital Psiquitrico de Caracas
Postgrado de Psiquiatra y Psicologa Clnica
Universidad Central de Venezuela

LO QUE SABEMOS DE LA DEPRESIN


A
PESAR
DE
LA CARGA CLNICA,
SOCIAL Y ECONMICA, LA DEPRESIN SE
SUB-IDENTIFICA
Y
TRATA
INADECUADAMENTE
La Depresin ocasiona:

Modificaciones en la Salud Fsica


Una Alteracin de la Salud Mental
Reduce el comportamiento productivo del
hombre

DEFINICIN DE SALUD
PBLICA
ES LA CIENCIA Y EL ARTE DE PREVENIR
LA ENFERMEDAD, PROLONGAR LA VIDA
Y PROMOVER LA SALUD MENTAL Y FSICA
POR
LA VIA DE ESFUERZOS ORGANIZADOS DE LA
SOCIEDAD.

MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIN


Beck, Judith 1992

EXPERIENCIA TEMPRANA
Crtica y rechazo
FORMACION DE SUPUESTOS Y CREENCIAS
Soy incompetente
No soy digno de ser amado, no sirvo para nada
Si no me quieren no puedo ser feliz
ACONTECIMIENTOS DECISIVOS
Percepcin o autntico rechazo de persona u
organizaciones importantes

MODELO COGNITIVO DE LA DEPRESIN


Beck, Judith 1992

PENSAMIENTOS AUTOMATICOS NEGATIVOS


(TRIADA COGNITIVA)
Nadie me quiere
No puedo hacer nada bien
SINTOMAS

DE

DEPRESION

COMPORTAMIENTOS
AFECTOS
MOTIVACION
Nivel de actividad disminuido
Tristeza
Apata, Inercia
Aislamiento de actividades positivas
Vergenza
parecen
abrumadoras
Incapacidad para los problemas
Ansiedad
Prdida de
autoconfianza
Ira
COGNITIVOS
FISICOS
Indecisin
Disturbios en el
Sueo
Dificultad en la Concentracin
Prdida del Apetito
y Memoria Cavilaciones
Prdida del
Deseo Sexual

CONTENIDO DEL PENSAMIENTO


DEPRESIVO Williams y Garland (2002)

Afectan las emociones y los actos


Informacin: Aspectos negativos
Vulnerabilidad
Prdida de Control
Percepcin de dao fsico y muerte
Temor al ridculo social
CONSECUENCIAS:

Pensamientos extremos, ineficaces e


inservibles

Conductas que ms bien empeoran la

CAUSAS PRINCIPALES DE
DISCAPACIDAD OMS*

1
2
3
4
5

2000
(Estimado)
Infecciones Respiratorias
Corazn
Condiciones Perinatales
HIV/SIDA
Depresin Mayor Unipolar
Enfermedades Diarricas
Obstruccin
Pulmonar

2020
Enfermedad Isqumica del
Depresin Mayor Unipolar
Accidentes automovilsticos
Enfermedad Cerebrovascular
Enfermedad Crnica de

* Murray, C y Lopez A. (1996) The Global Burden of Disease:


A Comprehensive Assessment of Mortality and Disability

ESTUDIO EXPLORATORIO PARA EVALUAR ESTADO


PSICOLGICO DEL HABITANTE DE CARACAS

Kort, Garca, Prez (1998) Rev. Latinoamericana de Psic

Vol.

30 137-146

N= 1803
F=913
Estratos II y III
68%

V=890
Estrato IV
68%

Sntomas de depresin : pesimismo, preocupaciones


dificultades en
el sueo, llanto, tensin muscular

UNA CAMPAA PBLICA PARA LOS


TRASTORNOS DEPRESIVOS:
PROGRAMA DE PSICOTERAPIA CONDUCTUAL Y COGNITIVA

O
B
J
E
C
T
I
V
O
S

1. Determinar la incidencia de la depresin en


la poblacin de la capital
2. Informar al pblico sobre la psicoterapia
conductual cognitiva: evaluacin y
tratamiento
3. Propiciar un sistema de vigilancia
epidemiolgica sobre los problemas de
salud mental en la poblacin

UNA CAMPAA PBLICA PARA LA PREVENCI


V
DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
A
R
I
A
B
L
E
S

D
E
P
E
N
D
I
E
N
T
E
S

1. Identificar la incidencia de la depresin.


2. Identificar los grupos de riesgo
3. Disear programas de prevencin
4. Promover los factores protectores de la salud
mental

UNA CAMPAA PBLICA PARA LA PREVENCIN


DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

T
O
D
O

Prueba de Despistaje de la Depresin (CES-D, Radloff,


1977)

Video Oficial de las Asociaciones


Psiquiatra y Psicologa Americana

de

Material de apoyo
Foro con especialistas:
preguntas y respuestas
Talleres

sobre

mitos

psicoterapia

falacias,

conductual

UNA CAMPAA PBLICA PARA LA PREVENCIN


DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

M 1 En la sala audiovisual del Museo Ciencias


(Kort, Prez y Poli 2001)
T
O 2 En la Plaza de los Museos
D (Kort, Prez y Meneses,2001 )
O
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de
la Salud Mental

PREVALENCIA DE DEPRESIN EN CARACAS


INCIDENCIAS (Kort, Prez y Meneses, 2001)
N=139
F = 63%
V= 47%

1
DE CADA
4
PERSONAS

INCIDENCIAS DE DEPRESIN
TIPOS DE DEPRESIN

Caractersticas de la
muestra

PREVALENCIA DE DEPRESIN
SINTOMAS FRECUENTES
CONDUCTAS

PREVALENCIA DE DEPRESIN
SNTOMAS FRECUENTES
COGNICIONES

UNA CAMPAA PBLICA PARA LA PREVENCIN


DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS

T
O
D
O

3 En la Maternidad Santa Ana (Kort, 2002)


4 En la Unidad de Psicoterapia Conductual y
Cognitiva
( Kort y Meneses, 2003,2004)
Auspiciado por GAMIAN Redes de Alianza Global para la Defensa de la
Salud Mental

UNA CAMPAA PBLICA PARA LA PREVENCIN


DE LOS TRASTORNOS DEPRESIVOS
5 Programa Cuando la Mente Causa Dolor
M

T
0
D
O

Unidad de Psicoterapia Conductual y Cognitiva


(Kort, Tovar y Meneses, 2005)
Proyecto de Psicoeducacin Cognitiva organizado
por:
*
*
*
*

Academia de Psicoterapia Cognitiva


Instituto Beck
Alianza de Apoyo a la Depresin Bipolar
Fundacin Libre de Temores y Gamian

Proyecto Cuando la Mente Causa Dolor


Psico-educacin dirigida a pblico general

Presentacin del Video Cuando la Mente Causa Dolor


(Beck, A. 2005)
Cuestionario Falso/Verdadero

Preguntas y Respuestas ms frecuentes

Material de Apoyo

Foro con especialistas

Federacin Mundial de la Salud


(2005)
69% de los pacientes
deprimidos reportan

sntomas fsicos
inexplicables como
su primer motivo de
consulta (n=1,146)

1. Simon GE, et al. N Engl J Med. 1999;341:1329-1335.


Psychiatry.
2003;60:39-47.

43% de los
pacientes con
depresin
padecen de
sntomas fsicos
crnicos
comparados con el
10% de pacientes
no deprimidos

2. Ohayon MM, Schatzberg AF. Arch Gen

RESULTADOS ESPERADOS:
PSICOEDUCACIN Y TALLERES

REDUCIR LOS SIGNOS Y SNTOMAS

II RESTAURAR LAS FUNCIONES


CORPORALES
III DISMINUIR LAS RECAIDAS Y RIESGOS
DE
REPETICIN

Conclusiones

La Psicoterapia Conductual y Cognitiva


puede ser una intervencin til para el
desarrollo de programas de prevencin
en los trastornos depresivos.

RECOMENDACIONES

Diseo de objetivos tales como:


Explicaciones no negativas de la
realidad
Estrategias de solucin de problemas
Aumento de actividades placenteras
Automonitoreo dirigido a la auto-

RECOMENDACIONES

*Sembrar actitudes y apreciaciones


en los medios de comunicacin para
corregir la percepcin errada que se
tiene sobre la depresin a nivel de la
opinin pblica
* Acortar el abismo que existe entre la
radio, la prensa y la televisin y los
aportes de sta la Dcada de la
Conducta (2000-20010) sobre las

PREVENCIN PRIMARIA:
Dirigida al Medio ambiente

Programas para prevencin de la desercin escolar

Deteccin temprana en la patologa parental/familia

Programas con personajes que modelan la autoeficacia

Campaas para disminuir el estigma de la enfermedad


mental

Psicoeducacin para prevencin del suicidio

Grupos de Autoayuda

Muchas Gracias

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