CLASIFICACIN CLNICA DE LAS

CARDIOPATAS CONGNITAS

CIANOSIS

SIN CIANOSIS

TELE DE TRAX

DIAGNSTICO

FLUJO PULMONAR
AUMENTADO

TGV
VENTRICULO NICO
CONEXIN ANOMALA DE
VENAS PULMONARES

FLUJO PULMONAR
DISMINUIDO

VENTRICULO UNICO CON

ATRESIA PULMONAR
ATRESIA PULMONAR
ATRESIA TRICUSPIDEA

FLUJO PULMONAR
AUMENTADO

PCA
CIV
CANAL AV
CIA LACTANTE

FLUJO PULMONAR
DISMINUIDO

EAo
CoAo
EP
EM

COMUNICACIN INTERAURICULAR
Contituye el 5-10% de las cardiopatas congnitas.
En nios y jvenes se encuentran asintomtico y
los hallazgos fsicos son insignificantes.
La esperanza de vida en CIA no corregida esta
disminuida.

Can J Cardiol 1998;14:395-452

CLASIFICACIN ,
EMBRIOLOGIA DE LA
COMUNICACIN
INTERAURICULAR

PRESENTACIN CLNICA
Los signos y sintomas de la CIA son el resultado de la
sobrecarga derecha ocasionado por el cortocircuito de
izquierda a derecha.
a)- Los signos y sntomas en jovenes:
- fatiga y disnea.
- Tardios: arritmias supraventriculares (FA,
fltter auricular, enfermedades vasculares severas
irreversibles, insuficiencia cardiaca.
b)- EF: Latidos cardacos hiperdinmicos,
desdoblamiento fijo y amplio del S2, soplo expulsivo
suave en FP.

EXAMENES DE LABORATORIO
ELECTROCARDIOGRAMA:
- RSR o rSR en V1.
- QRS normal.
- aQRS a la derecha.
- HVD.
- BAV ler grado. (20%).
- CAD (50%)
Rx de Trax:
- Cardiomegalias a expensas de
cavidades derechas.
- Arteria pulmonar prominente.

ESTUDIOS DIAGNSTICOS

ECOCARDIOGRAMA TRANSTORCICO.
ECOCARDIOGRAMA TRANSESOFAGICO.
CATETERISMO CARDICO.

TRATAMIENTO
1- Mdico:
* Diurticos convencionales.
* Trastornos del ritmo:
Antiarritmicos y anticoagulante.
2- Quirrgico: Relacin de flujos 2:1.
Historia de EVC

COMUNICACIN INTERVENTRICULA

Es la cardiopata congnita mas frecuente.

Su frecuencia es del 25%.
Se presenta hasta en un 10% en el adulto.
CIV pequeas cierran espontneamente hasta el 7580%.
CIV amplia cierran en 10-15%.
CIV es un factor de riesgo para endocarditis.
Corto circuito de Izquierda a Derecha puede causar
HAP

TIPOS DE COMUNICACIONES
INTERVENTRICULARES
1- PERIMEMBRANOSA. Es la ms frecuente (75-80%)
2- MUSCUALR O DEFECTO APICAL. (5-10%)
3- CIV DE LA VIA DE ENTRADA O TIPO CANAL AV. (5-8%)
4- SUBAORTICA O SUPRACRISTAL. (5-7%)
LESIONES ASOCIADAS:
- Insuficincia artica. Estenosis artica subvalvular

PRESENTACIN CLNICA

A- Signos y sntomas: Ms frecuente en el

adulto es la disnea.
La sintomatologa depende de la
repercusin a nivel pulmonar.
B- Hallazgos fsicos:
- Soplo holosistlico de intensidad
variable.
- Segundo ruido acentuado.

ESTUDIOS DE LABORATORIO

ECG:
Crecimiento de cavidades derechas.
Bloqueo incompleto de rama derecha.
Crecimiento de cavidades izquierdas.
Rx de Trax:
Cardiomegalia.
Abombamiento de la pulmonar.
Flujo pulmonar aumentodo.

EXMENES DIAGNSTICOS
1- ECOCARDIOGRAFA.
2- CATETERISMO CARDIACO.

TRATAMIENTO
1- Mdico.
2- Cierre percutneo.
3- Cierre quirrgico.

PERSISTENCIA DE
CONDUCTO ARTERIOSO
Es la cardiopata congnita mas
frecuente en Mxico.
Presenta corto circuito de Izquierda a
derecha.
Si no se corrige presenta datos de
sobrecarga diastlica del VI.
Factor de riesgo para endocarditis
infecciosa.

PRESENTACIN CLNICA

A- Signos y sntomas:
* Son inespecficos baja capacidad
funcional.
* Disnea.
* Fatiga.
B- Hallazgos fsico:
* Soplo continuo spero en regin
infraescapular izquierda.
* Pulsos amplios.
* Acentuacin de segundo ruido.

PRUEBAS DE LABORATORIOS
ECG:
Crecimiento ventricular izquierdo.
Crecimiento auricular izquierdo.
Crecimiento de ventrculo derecho cuando
exista HAP.
Rx de Trax:
Cardiomegalia.
Flujo pulmonar aumentado.

ESTUDIOS DIAGNSTICOS
A- Ecocardiograma:
Planos supraestenal con Doppler color.
B- Cateterismo cardiaco es raro.

TRATAMIENTO
Mdico si existe insuficiencia cardiaca.
Cierre quirrgico.
Cierre percutaneo.

TETRALOGA DE FALLOT
Es la ms frecuente de la cardiopata congnitas
ciangenas.
Cuatro elementos de la Tetraloga son:
Estenosis pulmonar severa infundibular.
CIV amplia con mala alineacin septal.
Acabalgamiento artico.
Hipertrofa ventricular derecha.
Se puede asociar a CIA en un 15%.

PRESENTACIN CLNICA

Paciente no sometido a Cx.

- Cianosis central.
- Dedos en palillo de tambor.
- Eritrocitosis.
EF: Soplo expulsivo a nivel del borde superior
paraesternal izquierdo acompaado con thrill.

PRUEBAS DE LABORATORIO
A- Radiologa de Trax:
* Arco artico a la derecha.
* Ausencia ded convexidad pulmonar.
* Rotacin de apex cardiaco devido a
CVD da la forma de zapato zueco
B- ECG:
* Crecimiento de Ventriculo Derecho.
* BIRDHH.

PRUEBAS DIAGNSTICAS
A- Ecocardiografa:
* ETT.
* ETE.
B- Cateterismo cardiaco.

TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO
Mdico.
Quirrgico.