UNIVERSIDAD NACIONAL

JOS FAUSTINO SANCHEZ

CARRIN

TEMA: ESCALA DE GLASGOW

DOCENTE: ELIZABETH PABLO AGAMA

ENF. INTENSIVISTA DE LA UNIDAD DE CUIDADOS
INTENSIVOS.
H.R.H
2013

CONCIENCIA
DEFINICIN: Es el estado en que la persona se

da cuenta de si misma y del entorno que lo

rodea.
Esto supone que el sujeto esta alerta, es decir
despierto y con una actitud mental intelectiva
y afectiva suficiente para permitir integrar y
responder a los estmulos internos y externos.

NIVEL DE CONCIENCIA
El mejor estudio de la conciencia se valora

por estar alerta, orientado en tiempo, espacio

y la persona responde coherentemente y
obedece ordenes.
TIPOS DE ALTERACIN
Embotamiento
Somnoliento
Supor y coma

ESCALA DE GLASGOW
Es el nombre que identifica a unaescala de

aplicacin neurolgicaque permite medir

elnivel de concienciade unapersonaque
sufri untrauma craneoenceflico.
Se emplea durante las veinticuatro horas
siguientes al episodio y evala tres
parmetros: lacapacidad de apertura ocular,
lareaccin motoray lacapacidad verbal.

ESCALA DE GLASGOW
No se recomienda para monitorizar el grado

de sedacin.
No en pacientes conectados a ventilacin
mecnica y bajo los efectos relajantes
musculares.

ESCALA MODIFICADA PARA

EL COMA
La lesin craneal grave esta determinada por

una puntuacin de 7 menos que persiste

durante 6 horas o mas
El paciente con lesiones craneales y una
puntuacin de Glasgow de 7 o inferior es
necesario la intubacin endotraqueal de forma
inmediata y comenzar a hiperventilacin
mecnica.

ESCALA DE GLASGOW: ADULTO

POSICIN DECORTICACIN
Dao de la comunicacin cerebro medular

POSICIN DESCEREBRACIN
Lesin cerebral severa en tronco enceflico.

CLASIFICACIN DE TRAUMATISMO
Encefalocraneano crneo enceflico
Segn la escala de Glasgow
Tec leve 13 a 14 puntos
Tec moderado 9 a 12 puntos
Tec severo 8 puntos o menos requiere

entubacin

SEGN LA ESCALA DE GLASGOW

Si glasgow es de 15 puntos
Si Glasgow es de 13 a 14
Si Glasgow es de 11 a 12

moderado
Si Glasgow es de 9 a 10
profundo
Si Glasgow es de 7 a 8
superficial
Si Glasgow es de 5 a 6
moderado
Si Glasgow es de 3 a 4
profundo

conciente
estupor ligero
estupor
estupor
coma
coma
coma

UTILIZACIN DE ESCALA DE GLASGOW

TEC puede interferir por alcohol drogas

hipotensin hipoxia epilepsia medicacin

seudo relajante adems los impactos
faciales y entubacin orotraqueal, limita la
exploracin de la apertura ocular y la
respuesta verbal respectivamente.

Escala de repercusiones de
Glasgow
Divide el estado del paciente en cuatro estados y

el fallecimiento. Cada grado est marcado por un

grado de integracin social y laboral distinto.

REACTIVIDAD PUPILAR

REACTIVIDAD PUPILAR
El tamao y la reactividad de la pupila esta

controlados por el sistema autnomo jugando

el parasimptico un rol preponderante
El patrn pupilar orienta al coma
Las pupilas anisocricas puede ser debidas a
miosis o midriasis unilaterales.

REACTIVIDAD PUPILAR

REACTIVIDAD PUPILAR
ISOCORIA: Pupilas de igual tamao
ANISOCORIA: Cuando las pupilas son de diferentes

tamaos
MIOSIS: Cuando las pupilas estn pequeas
(contradas).
MIDRIASIS: Cuando las pupilas estn grandes
(dilatadas).
DISCORIA: Cuando la forma de la pupila esta alterada
irregular. Eje: Despus de una ciruga oculares
REACTIVIDAD: Reaccin a la pupila a la luz, se
explora con la ayuda de una linterna.

OBSERVACIONES

El examen de la actividad motora proporciona

datos sobre el nivel de afectacin de la

conciencia.
La presencia de movimientos espontneos de
las cuatro extremidades indica moderada
afectacin de los hemisferios cerebrales,
especialmente si ello obedece a ordenes
sencillas

OBSERVACIONES
Un grado ms de afectacin es aqul en el

que el paciente se halla inmvil, sin responder

a rdenes pero es capaz de localizar el
estmulo doloroso contrayendo los msculos
subyacentes al punto estimulado e incluso
retirando el miembro.
Los puntos de estmulo ms usados son la
presin supraorbitaria, pinzamiento del rea
mamilar o de alguna parte de los miembros y
compresin del esternn.

GRACIAS