Relacin Mdico-Paciente

Relacin Mdico-Paciente

Se define como la
interaccin que se
produce entre un agente
de saludy una o varias
personas con una
necesidad de asistencia
con el objetivo de
diagnosticar, curar, o
mejorar sus condiciones
de salud o prevenir una
enfermedad.

El paciente acude con el medico por

diversas razones. De esto depende
gran parte de la relacin subsecuente.
El paciente puede ir a consulta:

Por estar enfermo y

buscar la salud.

Por estar enfermo

convenirle estarlo

Por quejas y molestias

sin base real.

En la consideracin de la dinmica propia

de la relacin medico-paciente hay que
valorar, principalmente, tres factores:
La transferencia, en esta el paciente
percibe al medico, primero con una
visin objetiva.

El interjuego de las personalidades

Las expectativas ideales, para el medico el paciente

ideal es aquel que coopera, que sigue las instrucciones
al pie de la letra , que brinda toda la informacin que
se le pide, que no se queja mucho y que tiene una
enfermedad interesante que responde al tratamiento.

Balint(1973)
El medicamento ms
utilizado en medicina es el
mdico mismo. Dicho de
otra manera, no es
nicamente el frasco de
medicinas lo que importa
sino tambin la manera
como el medico le prescribe
al paciente su realidad, el
conjunto de la atmosfera en
la cual el medicamento es
recetado y tomado.

Boltams
ki
(1974)
Destaca el
carcter
manipulativo
que adopta
esta relacin
por parte del
medico.

Mariet(1974)
El mdico tiene una
extraccin corporativa
mientras que el paciente
tiene una relacin grupos
de con grupos de
pertenencia, creencias y
hbitos haciendo al mdico
poder sobredimencionar y
valorizar los sntomas y
signos que presenta

Henderson y Parsons
Establecen la necesidad de que la
relacin Mdico-Paciente se
desarrolle dentro de las pautas
culturales y sociales de los grupos
a que pertenece.

No hacer dao
Dejar el paciente
hable

Realizar una
exploracin completa

Modelos de la relacin
Mdico-Paciente

Describiremos cuatro modelos de la relacin mdicopaciente enfatizando las distintas concepciones que
cada uno realiza de los objetivos de la relacin, las
obligaciones del mdico, el papel que desempean
los valores del paciente y la manera de concebir la
autonoma del mismo, estos son:
Modelo
Modelo
Modelo
Modelo

paternalista
informativo
interpretativo
deliberativo

Modelo Paternalista
En el la interaccin mdicopaciente asegura que el paciente
recibe las intervenciones necesarias
y que mejor garantizan su salud y
bienestar.
Con este fin los mdicos utilizan sus
conocimientos para determinar la
situacin clnica del paciente y para
elegir que pruebas diagnosticas y
tratamientos son los mas adecuados

Modelo informativo

Aqu el objetivo de la relacin mdicopaciente es proporcionar al paciente toda

la informacin relevante para que pueda
elegir la intervencin que desee, tras lo
cual el mdico la llevar a cabo.

Para ello el mdico informa al paciente

sobre:
El estado de su enfermedad
La naturaleza de los diagnsticos
posibles
Las intervenciones teraputicas
La naturaleza y probabilidad tanto de
los beneficios, como de los riesgos
asociados a cualquier intervencin
Sobre la incertidumbre del
conocimiento mdico

Modelo Interpretativo
El objetivo de la relacin
Mdico-Paciente es determinar los valores del
paciente y que es lo que realmente desea
en ese momento y ayudarle as a elegir de
entre las intervenciones medicas
disponibles aquellas que satisfagan sus
valores.

Para ello el mdico

trabaja con el
paciente
intentando
reconstruir sus
objetivos, sus
aspiraciones, sus
responsabilidades y
su carcter.

El Modelo Deliberativo
Aqu el objetivo de la relacin medico paciente
es ayudar a este a determinar y elegir de
entre todos los valores relacionados con sus
salud y que pueden desarrollarse en el acto
clnico, aquellos que son los mejores

El Mtodo Deliberativo
Entre los objetivos del
mdico se incluye
indicar por que ciertos
valores relacionados
con la salud tienen
ms valor y se debe
aspirar a ellos

Vas de comunicacin en la
relacin Mdico-Paciente

Verbal
La verbal, mediante
hablada o escrita.

la

palabra

Extraverbal
La extraverbal,
implcita en las
expresiones
faciales, gestos y
modulaciones de la
voz.

A) Sensibilidad
B) Expresividad
C) La mirada
D) La voz

Tctil
Estrechn de manos
La palmada en la
espalda
Las maniobras
inherentes al
examen fsico.

Instrumental
La instrumental, que utiliza como
intermediarios los equipos mdicos.

 Cuando sta comunicacin

mdico-paciente puede ser
incorrecta?
Intensificacin
abusiva de los
fenmenos de
transferencia y
de
contratransfere
ncia.

La excesiva
frialdad
sentimental
del mdico.

La tentacin
de
transformar
la
preeminenci
a funcional
(M. Balint).

La seduccin
mutua.

Transferencia

La transferencia es el
conjunto de deseos
conscientes o
inconscientes que
transmite el paciente al
medico por medio del
lenguaje verbal o no
verbal. (gestos)

Contratransferencia

LaContratransferencia Es el conjunto
de ideas, sentimientos, deseos
conscientes e inconscientes que nacen
en el medico, a partir de la escucha de
lo transferido por el paciente.

Bibliografa
-Gonzlez, M. (2003). La relacin
mdico-paciente y su significado
en la formacin profesional.
Educacin Mdica Sup. Vol.17.
http://
bvs.sld.cu/revistas/ems/vol17_4
_03/ems02403.htm

GRACIAS
POR SU
ATENCIN!!!