ACCIDENTES Y

URGENCIAS EN
NIOS.
Alumnas:
Alejandra Bobadilla
Cuevas
Leslie Robles Espinoza

jueves, 5 de febrero de
2015

I N T R O D U C C I O N.

Accidente

Evento
Eventoocurrido
ocurridosin
sinintencionalidad
intencionalidadyy
que
queocasiona
ocasionaalgn
algntipo
tipode
dedao
dao
fsico.
fsico.
Esta
definicin
no
Esta definicin nopuede
puedeser
sersiempre
siempre
aplicada
en
pediatra,
ya
que
aplicada en pediatra, ya quelos
los
nios,
nios,impulsados
impulsadospor
porsu
sunatural
natural
curiosidad,
ocasionan
por
propia
curiosidad, ocasionan por propia
voluntad,
voluntad,muchos
muchosde
deellos.
ellos.

Se consideran como causa importante de muerte en la edad

peditrica constituyndose en un problema de salud pblica.
Los accidentes ocurren principalmente en la casa.
Diversos componentes estructurales de las viviendas,
productos y artculos que comnmente se encuentran en el
se convierten
en un verdadero centro de riesgos
jueves,hogar
5 de febrero
de
2015

EPIDEMIOLOGA DE
ACCIDENTES E
INTOXICACIONES EN EL
NIO.

jueves, 5 de febrero de
2015

EPIDEMIOLOGA DE ACCIDENTES E
INTOXICACIONES EN EL NIO
Los accidentes constituyen la primera causa de
muerte en las personas de 1 a 49 aos de edad, en
todo Chile.
Las lesiones por accidentes constituyen la tercera
causa de muerte en la poblacin general, despus de
las enfermedades cardiovasculares y los tumores
malignos.
Sin embargo, en la poblacin infantil, representan la
primera causa de muerte en los nios mayores de un
ao y condicionan frecuentemente secuelas fsicas o
psquicas de diversa gravedad.
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Estudio de la epidemiologa de
los accidentes
Agente: energa que causa dao en los diferentes tejidos del
cuerpo.
puede tener origen mecnico: vehculo, conductores,
herramientas
trmico: lquidos calientes, metales calientes, fuego
qumico: medicamentos, artculos de aseo
elctrico: cables elctricos, enchufes
Husped: persona que resulta con el dao. El husped "nio"
presentar diferentes caractersticas segn su edad, sexo y
desarrollo psicomotor, por lo que estar expuesto a diferentes
riesgos segn las habilidades y destrezas que va desarrollando.
Ambiente: incluye el ambiente fsico y psicosocial donde ocurre
el accidente.
Un accidente ocurrir cuando estos tres elementos agente-huspedestn relacionados de una manera precisa en un momento
jueves, 5 de febrero ambiente
de
5
determinado.
2015

Investigacin de la
Morbimortalidad de accidentes
infantiles en Chile.
Causas de accidentes segn edad. Nios menores de 15 aos de
Centro Mdico San Joaqun y Pirque, 1996.
Menor de 2
aos

2 a 4 aos

5 a 9 aos

10 - 14 aos

Cadas

Cadas

Cadas

Cadas

Quemaduras

Quemaduras

Elementos
cortantes

Atoramiento

Atoramiento

Mordeduras

Asaltos

Quemaduras

Accidentes de
Trnsito

Ingesta de
txicos o
medicame
ntos
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Golpes por humanos

Quemaduras Y
mordeduras

ACCIDENTES MAS
FRECUENTES EN NIOS Y
ADOLESCENTES.

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I.
TRAUMATISMO Y
CAIDAS.

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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
Uno de los accidentes ms
comunes que se producen en el
propio hogar o en el jardn infantil
son los golpes o traumatismos en
la cabeza que sufren los menores.
Influye la tremenda movilidad y
audacia de los menores.
para ellos significa "descubrir el
mundo" al que han llegado.
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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
Traumatismos
Faciales

Traumatismos
de
las
extremidades

Traumatismos
torcicos

Tipos
De
Traumas Traumatismos
abdominales

Traumatismo
encfalo
craneano
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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
Causas del traumatismo.
Accidentes de transito:

Accidente de atropello:

Los accidentes tambin

pueden ocurrir cuando el
nio viaja como pasajero
en un vehculo que se
detiene en forma repentina
o cuando se produce una
colisin.

Los accidentes pueden ocurrir

como peatn, siendo el nio
atropellado al atravesar la calle
en forma intempestiva.
Esto
ocurre
habitualmente
mientras el nio est jugando y
afecta principalmente a nios
entre 5 y 9 aos.
Los nios menores de 4 aos
generalmente son atropellados
por vehculos que retroceden en
estacionamientos cercanos a su
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domicilio.

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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
Sillas infantiles de seguridad en automviles: Por qu
es necesario que los nios y nias vayan en sillas en
los automviles?
El 10 de diciembre de 2005 se modific la Ley de
Trnsito 18.290. Artculo 79 Uso de cinturn de
seguridad y elementos de retencin (ER) como son las
sillas para nios, obligacin regir para los ocupantes
de asientos traseros de vehculos livianos, definidos por
el decreto supremo N 211, de 1991, del Ministerio de
Transportes y Telecomunicaciones.

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Se prohbe el traslado de menores de ocho aos en los asientos

delanteros en automviles, camionetas, camiones y similares,
excepto en aquellos de cabina simple.

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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
Tabla de sillas para nios y recomendaciones para cambiar la silla
Nios
Pequeo
s

Nios
Mayores

Hasta 10kg (9
meses de
edad
aprox.)

Hasta 18 kg
(3 aos
de edad
aprox.)

Hasta 36 kg
(10 aos
de edad
aprox.)

Tipo de
silla

Para recin
nacidos o
nido;
convertible

Convertible

Booster o
alzador

Posicin
de la
silla

Mirando hacia
atrs

mirando
hacia
adelante

Lactantes

Peso

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mirado hacia
adelante
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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
Principales recomendaciones a los padres:
Los nios deben ser transportados en el asiento trasero del vehculo,
ojal en la plaza central, y utilizando sistemas de retencin infantil
adecuados a su tamao y peso. Nunca llevar menores de 8 aos en el
asiento delantero.
Nunca viajar con el nio en brazos ni compartir el cinturn de
seguridad con l.
Evitar transportar nios en la parte posterior de las camionetas o en
la tercera corrida de asientos de los station wagon, ya que estas
zonas estn preparadas para absorber energa en caso de impacto
trasero.
Los nios, especialmente los ms pequeos, pueden ser afectados
severamente por la exposicin al sol, por lo que se recomienda el uso
de cortinas diseadas especialmente para bloquear los rayos solares
del exterior, pero que permiten ver fcilmente por las ventanas.
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TRAUMATISMO Y CAIDAS.
CAIDAS:
Las cadas representan una
causa
frecuente
de
traumatismos en los nios
desde que el nio comienza
a moverse y empujar con
sus pies. Esto aumenta a
medida que el nio es capaz
de rodar, gatear y hacer sus
primeros
intentos
para
ponerse de pie y caminar.
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Generalmente, la
mayora de los nios
se caen de:

Andadores
Muebles
Juegos
Carritos de compras
Escaleras
Ventanas
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PREVENCION DE CAIDAS.
No deje a nios pequeos, en sillas nido o transportadores sobre
mesas o superficies altas.
Usar barandas altas en las cunas o corrales.
Si vive en departamento, protejer las ventanas, balcones y
escaleras con rejas y puertas de seguridad. No permita que su
nio se deslice en las barandas de las escaleras.
Los nios menores de 8 aos no deben usar solos los
ascensores o escaleras elctricas.
Vigilar que los nios asistan a juegos pblicos adecuados a sus
edades y usen los dispositivos de seguridad indicados.
No usar camarotes para sus nios, cualquiera sea su edad.
No permitir que los nios suban a los rboles, muros divisorios
o techos de las casas.
Que todas las escalas tengan puertas de seguridad y
permanezcan cerradas.
No existan objetos peligrosos que el nio pueda alcanzar.
Mantener una vigilancia permanente del nio.

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PREVENCION DE ACCIDENTES
EN LA VIA PUBLICA
No dejar que los nios pequeos salgan
solos a la calle. Acompelos y explqueles
los peligros de la va pblica. La mejor
manera de controlar un nio pequeo, en
la calle, es con el uso de arns y correa, as
evitar que escapen intempestivamente.
Si su hijo va a pie al colegio, acompelo y
elija lamisma ruta siempre, resaltando los
peligros potenciales yla manera de
evitarlos en cada caso.
Ensear a cruzar en las esquinas y con luz
verde y a respetar las normas del trnsito.
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II. INTOXICACIONES

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MECANISMOS DE EXPOSICIN A
LOS TXICOS
No accidental: se incluye a la iatrognica y algunos casos
de abuso infantil (sndrome de Munchausen)
Accidental: La exposicin a los txicos no es intencional y
la mayor parte de estos agentes se localizan en el propio
domicilio del nio.
Autoadministracin: Aqu se incluye el intento suicida, el
cul es ms frecuente en adolescentes.
Criminal: El adulto administra el txico al nio con el
propsito expreso de causarle la muerte.

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ENFOQUE GENERAL DEL PACIENTE

PEDITRICO INTOXICADO
FASE DE EMERGENCIA
Algunas
medidas se pueden llevar a cabo en el
sitio donde ocurri la intoxicacin
FASE DE APOYO VITAL Permite aplicar
las tcnicas bsicas y avanzadas de
apoyo vital (ABC)
FASE DE DETOXIFICACIN objetivos
fundamentales estn orientados a
prevenir la absorcin del txico o de
sus metabolitos activos, incrementar su
excrecin o a contrarrestar sus efectos
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FASE DE DETOXIFICACIN

Prevencin de la absorcin
Lavado gstrico.
Administracin de dosis repetidas de
carbn activado.

Medidas para aumentar la excrecin

de los txicos el diurticos ms
empleado es la furosemida (1
mg/kg/dosis)

Tratamiento especfico con antdotos

y antagonistas

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ANTDOTOS Y
ANTAGONISTAS
Bicarbonato de sodio. En el momento actual se le considera como
antdoto verdadero en la intoxicacin por antidepresores
tricclicos.
Calcio, cloruro y gluconato. tiles en las intoxicaciones causadas
por medicamentos bloqueadores de los canales de calcio.
Flumazenil. Antagonista especfico de las benzodiacepinas.
Glucagon. Acta como antdoto de los betabloqueadores.
Naloxona. Antagonista puro de los opiceos: morfina, meperidina,
codena, dextropropoxifeno, difenoxilato, loperamida, y otros ms.
La respuesta que se obtiene es casi siempre inmediata
aunque debido a su vida media muy corta, el paciente
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rapidamente se vuelve a deprimir.
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PREVENCIN EN LA INTOXICACIN
El mejor y el nico camino, es poner TODO, aquello que pueda representar
un peligro, bajo llave.
1.- Mantener todas las drogas, medicamentos, productos de limpieza,
fuera del alcance de los nios. (Mencin especial, son los medicamentos,
muchos de ellos con buen sabor)
2.-

Poner seguros o cierres especiales en los cajones, con estos productos.

3.- No guardar productos de limpieza en recipientes que puedan originar

confusin en los nios (por ejemplo, aguarrs en una botella de agua).
4.

Tener a mano, 2 nmeros de telfonos:

- Centro de informacin toxicolgica.
- Urgencia de algn Centro hospitalario infantil

Si se acude a un Servicio de Urgencia, no olvidar llevar, aquello, con lo

cual se intoxic.
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III.

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HERIDAS

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CLASIFICACION SEGUN EL ELEMENTO

QUE LAS PRODUCE

Cortes (ej: cortando el pan, cebollas o tomates):

Se producen, mediante el impacto violento de un objeto
cortante que provoca un corte limpio, a menudo muy
sangrante, con los bordes de la herida abiertos. En este tipo
de heridas, el sangrado suele ser abundante lo que asegura su
limpieza y reduce el riesgo de infeccin.

Heridas Punzantes (ej: un clavo, cociendo): Se producen

como consecuencia del impacto violento de un objeto
punzante y suelen ser de pequeo tamao. Si se trata de una
herida de gran profundidad, es necesario acudir a un mdico
para establecer posibles lesiones internas.

Contusiones (ej:. golpe al cerrar una puerta): Se producen

como consecuencia del impacto violento de un objeto
consistente. Son heridas con bordes irregulares y que
provocan sangrado abundante en tejidos internos de la piel.
El tejido pierde su color y se inflama. Inicialmente la piel
slo se ve roja; pero con el tiempo se forma un hematoma.

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CLASIFICACION SEGUN EL
ELEMENTO QUE LAS PRODUCE
Laceraciones (ej: cortes al afeitarse): Producidas por objetos
que tienen bordes filosos e irregulares como los de un serrucho
o el borde de latas. El tejido se desgarra.
Raspaduras (ej: cada sobre una superficie spera): Se
producen como consecuencia de cadas, que ha menudo, se
tratan de rozaduras inofensivas que ensucian la capa
superficial de la piel.
Mordeduras (ej: mordeduras de perros): Se trata de una
combinacin de herida punzante y contusin. Con la saliva, las
bacterias pueden entrar en la herida y propagarse por el tejido
contusionado. Esto puede provocar infecciones serias como el
ttanos o la rabia.
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PREVENCIN DE HERIDAS
Mantener fuera del alcance de los nios, aquellos objetos con los que
se puedan cortar, como cuchillos, tijeras, agujas, vidrios, etc.
Cambiar y limpiar rpidamente los vidrios rotos.
Eliminar los fragmentos de objetos que se rompan con facilidad,
como platos, tazas o vasos.
Eliminar o enterrar las latas, vidrios debidamente envueltos en
peridicos, para que no ofrezcan peligro.
Los juguetes rotos o semidestruidos son especialmente peligrosos,
por lo que deben ser eliminados.
Guardar las armas, descargadas y en muebles con llave.
Al limpiarlas asegurarse que estn descargadas y fuera de la
presencia de los nios.
Seleccionar y manejar cuidadosamente las mascotas y dems
animales domsticos.
Evitando que los nios se acerquen cuando estos animales comen o
duermen.
Los perros bravos y agresivos, nunca sern una buena mascota para
los nios.

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GRACIA
S

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