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AGENTES AMBIENTALES

VIRUS

A lo largo de toda la vida prenatal, el embrin y el feto estn


amenazados por diversos microorganismos.
En algunos casos nacen con CIR
Atraviesan el torrente sanguneo
Poca resistencia

CLASIFICACION
Son muchos los microorganismos que pueden causar
infeccin congnita los ms frecuentemente como causa
de malformacin son:
-Citomegalovirus (CMV): 30 % a 40%
malformaciones
-Toxoplasmagondii: 20% durante el primer trimestre.
-Virus de la Rubeola: malformaciones hasta un 90%
-Treponema pallidum: 50% malformaciones
Virus varicelazoster (VVZ): 2% malformaciones
Parvovirus B19: 10% malformaciones
Herpes simple (VHS) y (VIH) : muy rara vez descrito

DIAGNSTICO DE LAS
INFECCIN
TERATOGNICAS

Para el diagnstico de estas infecciones hemos de contemplar tres


apartados:

1.- Diagnstico prenatal de la infeccin fetal.

2.- Diagnstico postnatal.

3.-Control serolgico de la mujer embarazada, para la deteccin precoz


de aquellas mujeres a riesgo de sufrir alguna de estas infecciones.

Diagnstico prenatal de la
infeccin fetal

El diagnstico prenatal de la infeccin fetal en la actualidad se puede


establecer con muestras obtenidas por tres procedimientos:

Amniocentesis

Cordocentesis

Vellosidades coriales

Diagnstico microbiolgico
postnatal, de la infeccin
congnita

La mejor evidencia de la infeccin congnita es, siempre que se pueda,


la demostracin por cultivo o por tcnicas de biologa molecular de la
presencia del microorganismo en la sangre, lesiones o secreciones del
recin nacido.

Control serolgico de las


embarazadas

El objetivo del control serolgico de la embarazada es la deteccin de


aquellas mujeres susceptibles de primoinfeccin al virus de la rubeola y
11 Toxoplasmagondii, y de aquellas con infeccin persistente o crnica
por Treponema pallidum

Varicela

Varicela y herpes zster se deben al mismo virus.

Defectos congnitos: lesiones cutneas, atrofia muscular, hipoplasia de


los miembros, dedos rudimentarios, alteraciones oculares y cerebrales,
as como retraso mental.

Probabilidad de 20%

Semana 20

Herpes simple

Esta infeccin se produce ya avanzado el embarazo

En ocasiones durante el paso por la va del parto

ANOMALIAS CAUSADAS POR HERPES


SIMPLE

Se pueden presentar pequeas ampollas llenas de lquido que se


rompen, forman costra y finalmente sanan.

En algunos casos microftalmia,espasticidad, displasia retiniana y retraso


mental

TAXOPLASMOSIS

Es una enfermedad causada por un parasito llamado toxoplasma gondii

La madre contrae la infeccin habitualmente por:

Comer carne cruda

Contacto intimo con animales domsticos infectados

ANOMALIAS CAUSADAS POR


TOXOPLASMOSIS

El T.gondii atraviesa la placenta e infecta al feto provocando

Efectos destructivos en el encfalo(calcificaciones intracraneales)

Ojos (coriorretinitis)

Microcefalia

Macroftalmia

Hidrocefalia

Citomegalovirus
La infeccin por citomegalovirus es la infeccin viral mas
frecuente del feto y afecta al 1% aproximadamente de los recin
nacidos.
Cuando la infeccin tiene lugar en el primer trimestre la mayora
de los embarazos acaban en aborto espontaneo
En los recin nacidos infectados al principio del periodo fetal no
presentan sntomas
La infeccin por mas tarde del embarazo pueden provocar
anomalas grabes: ceguera, retraso mental , sordera, parlisis,
microcefalia, parlisis mental entre otras

SFILIS CONGNITA

En E.E. UU. Esta infectado 1 de cada 10.000 nacidos vivos.

El microorganismo espiral que causa la sfilis cruza con rapidez la


placenta desde la 9na a la 10ma semana.

Infecciones maternas primarias.

Infecciones maternas secundarias.

Manifestaciones fetales tempranas.

Manifestaciones fetales tardas .

DIENTES DE HUTCHINSON

NARIZ EN SILLA DE MONTAR

Virus de la inmunodeficiencia
humana

Produce sndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Retraso del crecimiento , microcefalia, rasgos craneofaciales especficos.

La infeccin sucede probablemente al momento del parto.

Virus de la inmunodeficiencia
humana