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Medicina Humana
ANEMIAS
(Pediatra)
Enrique Arriola
Severino
2010-1 ciclo XII
En Latinoamrica, el estado de
ferropenia crnica, sin anemia
manifiesta afecta al 52-55% de la
poblacin, siendo mas grave el
problema en la infancia.
ANEMIA FERROPENICA
La
anemia
ferropnica
o
ferropriva, o tambin conocida
como anemia por deficiencia de
hierro, afecta en Latinoamrica
aproximadamente a la mitad de
los nios menores de dos aos.
En los nios menores de 5 aos
la situacin sigue siendo grave
El hierro es el componente
esencial o un cofactor para
cientos de protenas y enzimas
para
todos
los
organismos
vivientes.
Causas de ADH
Primer ao de vida:
Los
Adolescencia:
Varones:
Mujeres:
Clnica
Diagnostico
Historia clnica
Edad:
El
Los
Sexo:
Historia neonatal:
La
hiperbilirrubinemia en este
perodo sugiere la presencia de una
anemia hemoltica congnita.
La
prematuridad predispone al
desarrollo precoz del dficit de
hierro.
Evaluacin de la dieta:
Ingesta de frmacos:
Algunos
frmacos
como
los
antibiticos,
antiinflamatorios
pueden
causar
hemlisis
o
Infeccin:
Antecedentes familiares:
Tratamientos previos:
Sntomas de malabsorcin:
Examen Fsico
La
exploracin
fsica
debe
realizarse siempre, aunque en la
mayora de los nios con anemia
es normal.
Estudio de laboratorio
Hemograma:
Concentracin
de Hb: disminuida.
Hematcrito: disminuido.
Frotis de sangre perifrica:
Hipocroma,
microcitosis,
policromatofilia o punteado basfilo
(eventualmente).
Reticulocitos:
Generalmente
normales. Si estn
aumentados, investigar prdidas por
hemorragia o posibilidad de otro
diagnstico.
Plaquetas: normales.
Si
Indices hematimtricos:
Volumen
MACROCITOSIS
100 f
NORMOCITOSIS
80 f
MICROCITOSIS
Representa la cantidad
de
hemoglobina
relativa al tamao de la
clula se denomina
se mide en gr/dl y sus
valores oscilan entre 32
a 36 g/dl
Porcentaje de saturacin:
disminuido (< 16%).
Protoporfirina libre eritrocitaria:
aumentada (> 70 g/dl).
Receptores solubles de transferrina:
aumentados (> 30 nMol/l).
Diagnostico diferencial
Tratamiento
Fortificacin de
alimentos
La fortificacin de
alimentos
ampliamente
consumidos y
procesados con hierro
es la base del control
de la anemia en
muchos pases. Es
una de las formas
ms efectivas de
Administracin de hierro
Va oral:
Dosis
Va parenteral:
Se utilizar en casos
De
La cantidad total de mg de Fe
resultante de esta frmula, deber
fraccionarse en dosis que no excedan
de 1,5 mg/kg/da, a administrarse
cada 2 a 3 das.
Complicaciones:
dolor
localizado,
linfadenopata regional, hipotensin
arterial, shock anafilctico, cefalea,
malestar general, urticaria, fiebre,
mialgias, reagudizacin de artralgias
(en artritis reumatoidea).
Anemias macrocticas
en
Anemias normocticas
Si no se detecta pancitopenia, el
siguiente paso es determinar si la
anemia es debida a una destruccin
aumentada o a una baja produccin
de hemates.
Anemia
crnica:
de
la
enfermedad
Enfermedades hemolticas
congnitas
Anemias hemolticas
adquiridas
GRACIAS POR SU
ATENCIN