Morfologa de la serie blanca.

Belissa Lopez
2011-0001

 Valores de referencia
Recien nacido: 9000-38000/mm3
Adulto: 4000-11000/mm3
Distribucin del conteo de GB en diferente etapas
RN 9000-38000/mm3
Adulto 4000-11000/mm3
1 semana 5000-21000/mm3
1 ano 5000-12000/mm3
4 ano 5000-10000/mm3

La serie blanca de la sangre son las clulas sanguneas encargadas de la

defensa contra la infeccin, bien como productoras de anticuerpos como
los linfocitos, o participando en la destruccin de microorganismos como
los neutrfilos, los eosinfilos, los basfilos y los monocitos. Adems, los
eosinfilos tambin participan en las reacciones de hipersensibilidad e
infecciones parasitarias
La serie blanca aparece en el hemograma como el recuento total de
leucocitos y la formula leucocitaria, que expresa el valor, absoluto y
porcentual, de cada uno de los tipos de glbulos blancos presentes en
sangre perifrica:

Polinucleares o granulocitos: neutrfilos,

eosinfilosy basfilos.
Mononucleares o agranulocitos: linfocitos y monocitos.

Hematopoyesis
Serie de fenmenos continuos que se inician a nivel
unicelular con la autoduplicacion
Diferenciacion
Maduracion
Culminacion con la produccion de elementos formes
sanguineos funcionales

Serie mieloide

Se linfoide

Los leucocitos pueden se clasificados dependiendo de su funcin

Fagocitos
productores de anticuerpos

Neutrfilos y monocitos
linfocitos y clulas plasmticas

Tipos de globulos blancos

Granulocitos
PMN neutrofilos
PMN eosinofilos
PMN basofilos

Celulas mononucleares
Monocitos
Linfocitos

NEUTRFILOS
Su tamao es de 12-14 micras. Segn la forma del nucleo
puede clasificarse en Neutrofilos en banda y Neutrofilos
en segmentos.

Su elevacin en sangre se denomina Neutroflia

Su disminucin en sangre se denomina Neutropenia
Son los de mayor poder de fagocitar sustancias nocivas
y emitir pseudopodos, permitiendo trasladarse de un
tejido a otro para combatir infecciones

NEUTROFILIA
Aumento por encima de 10,000
Estress
infeccion bacteriana
intoxicacion por plomo o mercurio
leucemia mielogenas aguda y cronica
enfermedades inflamatorias cronicas
traumatismo
procesos metabolicos como uremia
intoxicacion con adrenalina o epi

NEUTROPENIA
disminucion por debajo de 2,500

Anemia aplasica
Infecciones virales
Enfermedad de addison
radio y quimioterapia
medicamentos
alteraciones de la alimentacion

EOSINFILOS
EOSINFILO: Es un leucocito granulocito PMN
semejante al neutrfilos. Los eosinfilos circulan 48hrs en sangre perifrica antes de migrar hacia los
tejidos. Fagocitan microorganismos y desempean un
papel relevante en la defensa contra ciertos parsitos
y
procesos
alrgicos.
De nucleo bilobulado y granulos citoplasmaticos.

 EOSINOFILIA
Hay eosinofilia cuando la cifra de eosinfilos en sangre perifrica es
superior a 500/ mm3.
Los eosinfilos estn implicados en las reacciones alrgicas. Otras causas de
eosinofilia son las parasitosis, las enfermedades de la piel, sarcoidosis,
enfermedades reumatolgicas inflamatorias, la ingesta de determinados
medicamentos
(IECAS,
antiinflamatorios,
la
ranitidina),
sndromes
mieloproliferativos crnicos, como por ejemplo la policitemia vera.

EOSINOPENIA. Disminucin del nmero de eosinfilos por debajo de 50.

Suele aparecer en : Fase de lucha de infecciones como neumonas, fiebre
tifoidea, gripe, tratamiento con corticoides, intoxicacion por alcohol.

Es un leucocito granulocito PMN, escasos en sangre

perifrica entre 0,1 1% , tienen capacidad fagocitica
poco potente, poseen granulos de heparina y
histamina. Participan en la respuesta inmunitaria
liberando histamina en los estados de alergia. El
contenido de los granulos puede causar un shock
anafilactico que puede llegar a la muerte. Tiene
funcion en los estados de hipersensibilidad retardada

Su tamao es de 8-12
micras

Su elevacin en sangre se denomina

Basoflia
Su disminucin en sangre se denomina
Basopenia

Basofilia
aumento por encima de 160
Leucemia
Policitemia vera

Basopenia
disminucion por debajo de 25
Anafilaxia
Estrs
Hipertiroidismo

 MONOCITOS:

valores
normales
150-300 clulas/ mm (2% a 8% del total)

entre

-Los Monocitos son clulas fagocticas con gran capacidad

bactericida. Ante estmulos de sustancias qumicas siguen a
los neutrfilos en la reaccin inflamatoria.
-Por la fagocitosis aumentan de tamao y pueden fijarse a los
tejidos del bazo, hgado y pulmn, dando lugar a los
macrfagos tisulares que forman el sistema retculo endotelial
encargado de remover el material extrao que circula en la
sangre. Su principal funcin es fagocitar microorganismos o
restos
celulares.
Es la celula afectora de la hipersensibilidad inmediata

Su tamao es de 12-20 micras

Ncleo arrionado o
bilobulado de color violetaazulado

Citoplasma abundante de
color gris azulado

Su elevacin en sangre se denomina

Monocitosis
Su disminucin en sangre se denomina
Monocitopenia

MONOCITOS
Monocitosis
Aumento por encima de 800

Monocitopenia
disminucion por debajo de

infecciones virales
enfermedades inflamatorias cronicas
Cortisona
tuberculosis
Medicamentos
mononucleosis infecciosa
malaria

LINFOCITOS

Su tamao es de 8-12 micras

Citoplasma azul claro con
borde azulado

Ncleo redondo y grande

color violeta-azul, ocupa
casi toda la clula 99%

Su elevacin en sangre se denomina

linfocitosis
Su disminucin en sangre se denomina
linfopenia.
Bajo estimulos quimicos endogenos
puede dividirce y crear muchas celulas

LINFOCITOS

LINFOCITOS
Linfocitosis
Se denomina linfocitosis a la presencia de ms de 5.000 linfocitos/mm3 en
sangre
perifrica.
El hallazgo de una linfocitosis puede ser fisiolgico en la infancia.
infecciones
virales
o
bacterianas
cronicas
Leucemias
Mononucleosis
infecciosa
Hepatitis
Linfopenia
Es la disminucion de linfocitos por debajo de 1000 linfocitos/mm3
Infecciones
Leucemias
Sepsis
Radioterapia
Lupus
Inmunodeficiencias

avanzadas

eritematoso

de

VIH

diseminada

Valores de referencia en la formula

leucocitaria en sangre perifrica

Tipo celular

(cel/mm3)

Neutrofilos
Linfocitos
Monocitos
Eosinofilos
Basofilos

2500-8000
1000-4000
100-700
50-500
25-100

Leucocitos totales
60%
30-35%
-6%
3%
0.4-0.5%

Inclusiones leucocitarias
Granulaciones toxicas: Granulos citoplasmaticos
oscuros, infeccion bacteriana
Cuerpos de dohle: Inclusiones citoplasmaticas
ovaladas y azuladas presentes en chediak-Higashi
Bastones de auer: Inclusiones citoplasmaticas
eosinofilas en forma de baston, presente en la
leucemia mieloide aguda

ALTERACIONES NUMERICAS.
Leucocitosis: neutrofilia, linfocitosis,
monocitosis, eosinofilia, basofilia.

Leucopenia: neutropenia, linfopenia,

monocitemia, eosinipenia, basopenia.

Presencia de blastos (clulas muy inmaduras) en sangre perifrica. Su

aparicin obliga a descartar enfermedades hematooncolgicas
(leucemias).
Bastones de Auer. Aparecen en clulas blasticas mieloides.