Bewegungsmangelkann

krankmachen/tdlichsein
Krebs!?
Alzheimer!?
HerzKreislauf
Bewegungsmangel
Diabetes
Osteoporose
AdipositasFettstoffwechselstrung

Bewegungsmangel
istoftassoziiertmit

Fehlernhrungbergewicht;Diabetes;
HerzKreislauferkrankungen;
Krebs

LifestyleAlkohol,Nikotingenuss;
Stress;Krebs

Sport/(moderates)Ausdauertraining
reduziertdasRisiko
HerzKreislaufErkrankungen
Herzinfarkt,rhyhtmusstrungen;Schlaganfall
Infekte
Stoffwechselstrungen
TypIIDiabetes
Osteoporose
Krebs
Mamma(3050%),Kolorektal,ProstataCa.

SportundKrebsrisiko

SportalsKrebsfrdernderFaktor
(Hoch)Leistungssport
reduziertImmunfunktionen
Leistungs/PsychoStress
(Nor)Adrenalin;Kortison

Apoptoseinduktion
induziertZytokine/Wachstumsfaktoren
IL,IFN,TNF,CSFs,EGF
freieRadikale

SportundKrebsrisiko

SportalsKrebsprventiverFaktor
moderater(Ausdauer)Sport
verbessertImmunitt,Stressresistenz
HerzKreislauffunktionen
(Hormon)Stoffwechsel
verndertLebensstil
Ernhrungsoptimierung
ReduktionvonGenussmitteln

(moderater)AusdauerSport
inderKrebsprvention
wissenschaftlichbelegt:
AktivierungvonnatrlichenKiller(NK)Zellen
Monozyten/Makrophagen
neutrophilenGranulozyten
TLymphozyten(CD4;CD3/16/56)

FreisetzungvonAkutphaseproteinen/APP(CRP;Hp)
Zytokinen(IL1;IL2;IL6;TNF)
Neuropeptiden(Endorphinen)
Hitzeschockproteinen(HSP)

SportinderKrebsprvention
experimentellbelegtimmurinenModell
Immunmodulation
SteigerungvonMilz/Thymusgewicht
Blutleukozytenzahl/aktivitt
Zytokininduktion
Antitumoreffekt
ReduktionvonTumorgewicht
Metastasenzahl/grsse

SportinderKrebsprvention
klinischdokumentiert:epidem.Studien(EBMGradIII)
moderater(Ausdauer)Sport(34Std./Woche)
reduziertdasRisikofr
MammaCa.,KolorektalCa.
Achtung:Studienlagenichtvlligeinheitlich!!
StudienderEBMGradeIoderIIfehlen!!
EMPFEHLENSWERT
Thune,NEJM,1997,336;1269
Niemann,1998;TheExerciseHealthConn.

SportinderKrebsprvention
MammaCa.
GrundlagendesreduziertenRisikosdurchSport
Reduktionvongonadaler(Steroid)Hormonproduktion
Krperfettgehalt
Oestrogen

VerbesserungderImmunittslage
LifeStylenderung
psychosozialeStabilisierung

SportalskomplementreMassnahme
whrendadjuvanterTherapiedesMammaCa.
moderater(Ausdauer)Sport(z.B.Gehen/Walken)
whrendadjuvanterChemotherapie
reduziertbelkeit,Erbrechen,Gewichtsabnahme
Mdigkeit/Antriebslosigkeit
psychischenStress
verbessertAllgemeinbefinden
whrendadjuvanterStrahlentherapie(EBMGradIII)
reduziertMdigkeit;psychischenStress
EMPFEHLENSWERT(EBMGradIII)
Mocketal.,Oncol.Nutr.Forum
1997,24:991und1994,21:899

SportalskomplementreMassnahme
whrendadjuvanterCh/StTherapie
Basismechanismenungeklrt,u.a.Modulationvon/des
Immunsystems(Zellen,Zytokine,CSFs,APP,HSP)
NeuroendokrinenSystems(Endorphine)
BlutbildendenSystems(Erythro/Granulo/Lymphopoetin)
Hormonsystems(Adrenalin,Kortison,Oestrogen,Gestagen)
PsychosozialenZustandes
Angst/Stressituationen
Forderung:StudienderEBMGradeIoderII

SportinderKrebsnachsorge
u.a.MammaCa.
RationalefrBetroffene,u.a.
aktivanderGenesungteilhaben
Krpergefhlwiedererlangen
Beweglichkeit/Allgemeinzustandverbessern
KontaktemitGleichgesinntenknpfen
Spass,Lebensfreude

SportinderKrebsnachsorge
u.a.MammaCa.
Aktivierung/Modulationvon

Zellen(Immunzellen)
Zytokinen(IL,IFN,TNF)
Wachstumsfaktoren(EGF,CSF)
Apoptoseinduktoren/Oncogenen
ReaktivenSauerstoffverbindungen(freieRadikale)
Neuropeptiden(Endorphine)
Hormonen(Oestrogen,Gestagen,Kortison,Adrenalin)
Krpergewicht
LifeStyle

SportinderKrebsnachsorge
u.a.MammaCa.
Achtung:unkontrollierteImmunstimulationkontraindiziert
Rationale:epidem.StudienzeigenKorrelationzwischen
ImmunaktivittMammaCa.
Fazit:
MammaCa.liegtkeinImmundefizitzugrunde!!
Hypothese:(hoch/ber)aktivesImmunsystem
sezerniertZytokine/Wachstumsfaktoren
=ProliferationvonMammaCa.Zellen
Forderung:StudienderEBMGradeIoderII

SportinderKrebsnachsorge
u.a.Brustkrebs
nachkurativerTherapie
empfehlenswert(nachEingangsuntersuchung)
moderateAusdauersportarten,u.a.
Gehen,Walken,Wandern,
Schwimmen,Aquajogging,Wassergymnastik
TaiChi,QiGong

ungeeignet

Kampfsportarten,wettkampfartigeBallspiele

SportinderKrebsnachsorge
u.a.MammaCa.
nach/unterpalliativerTherapie

eingeschrnktempfehlenswert

derindividuellenLageangepasst(Eingangsuntersuchung)
moderateAusdauerbungen
Gymnastik
Aquajogging

Achtung
unkontrollierteImmunstimulation!!
HerzKreislaufaktivierungDurchblutung!!
ManipulationderTumorlokalisation!!

Mamma Ca.

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Wirksamkeitsgeprfte CAM in der Onkologie

BASISEMPFEHLUNGEN
Ernhrung
allgemein
speziell

antioxidative Vitamine (ACE)/ Spurenelemente (Selen)

pflanzliche Farbstoffe, u.a. Lycopin
Phytohormone, u.a. Phytostrogen

Sport
Psychoonkologie
unter ChTh/StTh

Na-Selenit
standardisiertes proteolytisches Enzymgemisch
(Papain, Trypsin, Chymotrypsin)

INDIKATIONSABHNGIG Immuntherapie
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