COLGAJO

TRAPEZIO

DR. FRANCISCO QUINTANA

MR. CX. PLASTICA

ANATOMIA
MUSCULO DEL DORSO
MUSCULO SUPERFICIALES
INSERTAN EN MIEMBRO SUPERIOR Y HUMERO

TRAPEZIO
DORSAL ANCHO

INSERTAN EN LAS COSTILLAS

SERRATO POSTERO SUPERIOR
SERRATO POSTERO INFERIOR

MUSCULOS PROFUNDOS
MUSCULOS AUTOCTONOS
PROFUNDOS DE ORIGEN VENTRAL

MUSCULOS SUPERFICIALES
DEL DORSO
DISPUESTOS EN DOS CAPAS
SUPERFICIAL
TRAPECIO
DORSAL ANCHO

PROFUNDO

TRAPECIO
ORIGEN
PROCESO ESPINOSOS DE LAS VERTEBRAS
LINEA NUCAL
LIGAMENTO NUCAL

INSERCION
ACROMION DE LA CLAVICULA
ESPINA DE LA ESCAPULA

INERCVACION
XI
C3-C4

ESPECIFICACION DEL
COLGAJO
TAMAO: 34 X18
TERRITORIO DE PIEL: 20 X 8
INERVACION SENSORIAL: NINGUNA
PATRON DE IRRIGACION: TIPO II

ANATOMIA DE SUPERFICIE

ARCO DE ROTACION

FASCIA TORSO
FASCIA TORACO-LUMBAR
FASCIA SUPERFICIAL
PELVIS
CABEZA

FASCIA PROFUNDA
PROCESOS ESPINOZOS
CRESTA ILIACA

PATRON DE IRRIGACION

TRAPECIO
PEDICULO DOMINANTE
TRONCO TIROCERVICAL
ARTERIA TRANSVERSA CERVICAL
TAMAO: 4CM
DIAMETRO: 1.8MM

PEDICULO MENOR
ARTERIA CAROTIDA EXTERNA
RAMO DE LA ARTERIA OCCIPITAL
TAMAO: 3CM
DIAMETRO: 1MM

PEDICULO MENOR: ART. PERFORANTES

INTERCOSTALES POSTERIORES
TAMAO: 1-2CM
DIAMETRO: 0.5MM

TRAPECIO
PEDICULO DOMINANTE
LONGITUD: 4.7CM (4.5-4.9)
DIAMENTRO: 4MM (3.8-4.2)

PEDICULO MENOR
LONGITUD: 3.1 CM (1.7-3.5)
DIAMETRO: 0.7 MM (0.5-0.9)

RAMO PROFUNDO DE LA ARTERIA

ESCAPULAR
LONGITUD: 5.8 CM (5.2-6.4)
DIAMETRO: 3.3 MM (2.9-3.6)

APLICACIN CLINICA
BASADO EN PEDICULO DOMINANTE
ELEVACION COMPLETA
RECONSTRUCCION Y COBERTURA
ARTERIA TRANSVERSA CERVICAL
COLGAJO DE TRANSPOSICION

TERRITORIO DE PIEL
VASOS PERFORANTES MUSCULO-CUTANEAS
TRANSPOSICION SEGMENTARIA
TRAPECIO ANTERIOR
RAMOS ANTERIORES DEL PEDICULO DOMINANTE

TRAPECIO POSTERIOR
RAMOS DESCENDENTE DEL PEDICULO DOMINANTE

TRANSPOCION SEGMENTARIA
ELEVACION: DIVIDIR LAS FIBRAS DE INSERCION DEL TERCIO
LATERAL DE LA CLAVICULA Y EL ACROMION

DISEO DE BASE DISTAL

TRAPECIO ANTERIOR
BASADO EN PEDICULO MENOR DE LA ARTERIA
OCCIPITAL
RECOMENDACIN: DELAY

TRANSPLANTE
MICROVASCULAR

RARAMENTE INDICADO
AMERITA EL PEDICULO VASCULAR DOMINATE
DEFECTO DE TRONCO O EXTREMIDADES CON ISLA DE
PIEL DEL 30-35CM

VASCULARIZACION OSEA

LOCALIZADO ENTRE LA INSECION DEL MUSCULO Y EL

PERIOSTIO
1/3 LATERAL DE LA CLAVICULA Y ESPINA DE LA
ESCAPULA
USADO PARA COBERTURA Y RECONSTRUCCION DE LA
MANDIBULA

COLGAJO TRAPECIO DE
PERFORANTES
TERRITORIO DE PIEL DE 34 X 18 CM
ARTERIAS PERFORANTES QUE MIDEN
0.5-1MM EN DIAMETRO
DISTRIBUCION A LO LARGO DEL MUSCULO
LOCALIZADAS A 2-3CM DE LA LINE MEDIA

APLICACIN CLNICA

SCALP POSTERIOR
PARTE SUPERIOR DE LA CARA
PARTE INFERIRO DE LA CARA

RECONSTRUCCION

COBERTURA DE FISTULAS

FISTULA OROCUTANEAS
COLGAJO TRAPECIO VERTICAL

RECONSTRUCCION 1/3
SUPERIOR DEL TRONCO

COLGAJO TRAPECIO

ELEVACION DEL COLGAJO

LA ARTERIA ENTRA EN LA BASE DEL CUELLO
SE DIVIDE EN DOS BRAZO, UN ASCENDENTE Y UN
DESCENDENTE
RAMO ASCENDENTE: LA ARTERIA TRANSVERSA DEL
CUELLO CRUZA ENTRE EL ESTERNOCLEIDOMASTOIDE
Y EL ESCALENO
RAMO DESCENDENTE: A NIVEL DE
LA SUPERFICIE PROFUNDA DEL
MUSCULO, ENTRE LA ESCAPULA Y LA
COLUMNA VERTEBRAL

ELEVACION DEL COLGAJO

TRAPECIO ESTANDAR
PEDICULO DOMINANTE
ARTERIA TRANSVERSA CERVICAL

TRAPECIO ESTRATEGICO
PEDICULO VASCULAR SECUNDARIO
RAMOS DE LA ARTERIA OCCIPITAL
INTERCOSTALES

ELEVACION DEL COLGAJO

DESDE SUS ORIGEN EN LAS
VERTEBRAS O EN LA ESCAPULA
LA ISLA DE PIEL SE TRAZA ENTRE
LA ESCAPULA Y LA LINEA MEDIA
EXTENSION HASTA 3-4CM DEL
BORDE INFERIOR DE LAESCAPULA
PARA DEFECTO DEL HOMBRO
Y EL CUELLO, LA ISLA DE PIEL SE
REALIZA SOBRE EL MUSCULO

ELEVACION DE L COLGAJO
DEBIDO A SU IRRIGACION PUEDE SER ELEVADO DE 4
FORMAS
TIPO 1: BASADO EN ARTERIA OCCIPITAL

TIPO 2: BASADO EN ARTERIA TRANSVERSA CERVICAL

TIPO 3: BASADO EN ATC PROFUNDA
TIPO 4: ARTERIAS INTERCOSTALES
TECNICA DE ROTACION

MARCAJE

CUIDADOS POST-OPERATORIOS

GENERALES: MONITOREO CLINICO

HASTA POR 5-7 DIAS

SITIO RECEPTOR
PRESION PARCIAL DE OXIGENO

SITIO DONADOR

COMPLICACIONES
ERRRORES DE DISEO: EL TRAPECIO ES USADO PARA
COBERTURA DE DEFECTO DEL 1/3 SUPERIOR DEL
TRONCO
ERRORES TECNICOS:
DISECCION METICULOSA POR LA ASOCIACION AL
MUSCULO ROMBOIDE Y EL DORSAL ANCHO
DELAY (DIVISION EN 3-4 SEMANAS) (ZONA RADIADA 6-8
SEMANAS)

ERRORES POST OPERATORIOS: ADECUADO DRENAJE

Y POSICION DEL PACIENTE

BIBLIOGRAFIA
WEIN MARDIN
MUSCULO AND MUSCULOCUTANEOUS FLAP
MATHES GENERALIDADES
MATHES CABEZA Y CUELLO TOMO 2
ANATOMIA MORRE
ANATOMIA NETTER

MUCHAS GRACIAS