LA

ADMINISTRACIN
DE
MEDICAMENTOS
SON
ACTIVIDADES DE ENFERMERA QUE SE REALIZAN BAJO
PRESCRIPCIN MDICA, EN LAS CUALES LA ENFERMERA
(O)
DEBE
ENFOCARLAS
A
REAFIRMAR
LOS
CONOCIMIENTOS Y APTITUDES NECESARIAS PARA
APLICAR UN FRMACO AL PACIENTE, ASIMISMO, SABER
EVALUAR LOS FACTORES FISIOLGICOS, MECANISMOS
DE ACCIN Y LAS VARIABLES INDIVIDUALES QUE AFECTAN
LA ACCIN DE LAS DROGAS, LOS DIVERSOS TIPOS DE
PRESCRIPCIONES Y VAS DE ADMINISTRACIN, AS COMO
LOS ASPECTOS LEGALES QUE INVOLUCRAN UNA MALA
PRCTICA DE LA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.

Observaciones en la administracin de
medicamentos:

Los medicamentos ordinarios se administran con una

diferencia no mayor de 30 minutos.
Los antibiticos y agentes quimioteraputicos se deben
administrar a la hora exacta para que los niveles en la
sangre permanezcan constantes.
Los medicamentos de rdenes inmediatas o
preoperatorias deben administrarse exactamente a la
hora prescrita por el mdico.
La enfermera (o) que prepara el medicamento debe
tambin administrarlo y hacer el registro en el
expediente clnico para evitar confusiones y problemas
de ndole legal.

Administracin de
medicamentos por va oral

Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un
medicamento es administrado por la boca y se
absorbe en la mucosa gastrointestinal, entre estos
medicamentos podemos citar: Tabletas, cpsulas,
lquidos,

suspensiones,

polvos

granulados.

Objetivos

Lograr la absorcin de las sustancias en el tracto

digestivo.

Favorecer el trnsito del medicamento.

Ventajas

- Va cmoda, barata y unipersonal.

- Es la menos dolorosa

- Es la va que da mayor autonoma al paciente

Desventajas

Latencia ms larga que por otras vas de administracin .

Requiere la colaboracin del paciente y la conservacin del trnsito

intestinal. Ello implica que no pueda utilizarse en:
1) Nauseas y vmitos
2)Disfagia
3) Intolerancia a frmacos
4) Debilidad extrema
5) Inconsciencia y coma

Principios

Las

papilas

nerviosas

del

gustativas
sentido

y
del

las

terminaciones

gusto

son

ms

numerosas en la punta y borde de la lengua.

Los medicamentos se absorben en el estmago

e intestino delgado, y cuando ms diluidos
estn, ms rpida ser la absorcin.

Medidas de seguridad

La administracin de un medicamento por va oral

siempre requiere de una prescripcin mdica por
escrito.

Verificar Los Cinco Puntos Correctos.

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.

Registrar la administracin del medicamento en el

expediente clnico.

Material

Bandeja o carrito para administracin de medicamentos.

Medicamento

prescrito:

Cpsulas,

tabletas,

jarabe,

grageas, suspensin.

Vaso con agua.

Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Procedimiento

Rectificar la orden prescrita en el expediente clnico.

Lavarse

las

manos

antes

de

preparar

los

medicamentos,

se

recomienda utilizar un antisptico de amplio espectro antimicrobiano.

Trasladar el equipo a la habitacin del paciente, y al mismo tiempo

verificar el nmero de cuarto o cama con los registros del paciente (el
medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos,
el cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el
vasito toque con las manos; en caso de suspensiones se debe agitar
antes de preparar la dosis).

Identificarse con el paciente.

Colocar al paciente en posicin Fowler (si no existe contraindicacin).

Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.

Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el

medicamento, nombre, nmero de cama, medicamento prescrito y dosis a
administrar. Llamar por su nombre al paciente.

Administrar el medicamento al paciente. Si est en condiciones de tomarlo por l

mismo, ofrecer el medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de
fruta de acuerdo a su diagnstico.

Desechar el vasito o recipiente que contena el medicamento.

Colocar al paciente en posicin cmoda una vez que ha ingerido el medicamento.

Registrar en el expediente clnico la administracin del medicamento.

ADMINISTRACION DE MEDICAMETOS POR VA

SUBLINGUAL
CONCEPTO:

EL COMPRIMIDO SE COLOCA DEBAJO DE LA LENGUA, UNA

ZONA DE ABSORCIN RPIDA, Y SE DEJA DISOLVER.

AS SE EVITA LA ACCIN DE LOS JUGOS GSTRICOS Y LA

INACTIVACIN HEPTICA.

NO SE TRAGA.

NO ES NECESARIO TOMAR LQUIDOS

ES UNA VA DE URGENCIA EN ALGUNOS CASOS

GENERALIDADES

EN ESTA VA RELACIONADA CON LAS MUCOSAS LA ABSORCIN SE

PRODUCE EN LOS CAPILARES DE LA CARA INFERIOR DE LA LENGUA
Y UNA VEZ PASA EL FRMACO A SANGRE SE INCORPORA A LA
CIRCULACIN SISTMICA EVITANDO EL EFECTO DE PRIMER PASO.

LAS SUSTANCIAS QUE SE EMPLEAN BUSCAN UN EFECTO

ANALGSICO PRODUCIDO A DISTANCIA MEDIANTE UN SISTEMACON
MEMBRANA CONTROLADORA.

Ventajas
ADEMS DE LAS VENTAJAS QUE PRESENTA LA VA ORAL, EN ESTA
VA LA ABSORCIN SE REALIZA RPIDAMENTE EN EL TORRENTE
CIRCULATORIO.

Desventajas
SI EL MEDICAMENTO SE TRAGA PUEDE CAUSAR IRRITACIN
GSTRICA. SE TIENE QUE MANTENER BAJO LA LENGUA HASTA QUE
SE DISUELVA Y ABSORBA.

Objetivo
PROPORCIONAR UNA VA RPIDA Y UN MTODO MS EFICAZ DE
ABSORCIN.

PRINCIPIO

LA ABSORCIN DEL MEDICAMENTO ES RPIDA, YA QUE SE

REALIZA A TRAVS DEL EPITELIO, (CAPA DE TEJIDO DELGADA)
DEBAJO DE LA LENGUA, AYUDADA POR UNA AMPLIA RED DE
CAPILARES CON LA QUE CUENTA ESTA REA.

EQUIPO

BANDEJA O CARRO PARA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTOS.

MEDICAMENTO INDICADO.

TARJETA DE REGISTRO DEL HORARIO DE MEDICAMENTO

PRESCRITO.

EQUIPO PARA TOMA DE SIGNOS VITALES.

PROCEDIMIENTO

REALIZAR LOS MISMOS PROCESOS PARA ADMINISTRAR MEDICAMENTOS

POR VA ORAL, TENIENDO EN CUENTA LAS SIGUIENTES CONSIDERACIONES:

EXPLICAR AL PACIENTE QUE NO DEBE DEGLUTIR EL MEDICAMENTO NI

INGERIR LQUIDO, SINO MANTENERLO DEBAJO DE LA LENGUA HASTA QUE
SEA ABSORBIDO COMPLETAMENTE.

COLOCAR EL MEDICAMENTO DEBAJO DE LA LENGUA DEL PACIENTE, SI EL

PACIENTE EST EN CONDICIONES DE REALIZAR ESTE PROCESO, VERIFICAR
QUE LO REALICE ADECUADAMENTE.

EVALUAR LA REACCIN DEL PACIENTE ANTE LA ADMINISTRACIN DEL

MEDICAMENTO, OBSERVAR SI PRESENTA REACCIONES SECUNDARIAS,
SOBRE TODO SI
STAS SON DE CONSIDERACIN.

TOMAR LA PRESIN ARTERIAL Y TEMPERATURA 10 MINUTOS DESPUS DE

ADMINISTRADO EL MEDICAMENTO.

PROCEDIMIENTO

INFORMAR AL PACIENTE Y FAMILIA DEL PROCEDIMIENTO Y MEDICACIN A

ADMINISTRAR.

VALORAR EL NIVEL DE CONCIENCIA Y CAPACIDAD.

LAVAR MANOS Y PONER GUANTES DESECHABLES.

PEDIR LA COLABORACIN EN CUANTO A LA NECESIDAD DE COLOCARLE EN

UNA POSICIN QUE FACILITE LA DEGLUCIN (POSICIN DE FOWLER).

INDICAR LA CORRECTA ADMINISTRACIN DEL TRATAMIENTO Y ASEGURAR LA

INGESTA DEL MISMO.

RECOGER EL MATERIAL UTILIZADO.

SACAR GUANTES Y LAVAR MANOS

REFLEJAR EN LA HOJA DE TRATAMIENTOS EL NOMBRE, DOSIS Y HORA DE

ADMINISTRACIN DEL FRMACO Y FIRMARLO.

REGISTRAR EN LA HOJA DE COMENTARIOS DE ENFERMERA LOS EFECTOS

INDESEABLES QUE SE PUDIERAN PRODUCIR.

COMPLICACIONES

A) SI EL MEDICAMENTO ES INGERIDO, PUEDE PRODUCIR

IRRITACIN DE LA MUCOSA GSTRICA.

B) UNA ADMINISTRACIN DE MEDICAMENTO EQUIVOCADO O

CADUCO PUEDE PROVOCAR: SENSACIN DE HORMIGUEO,
ULCERACIONES LOCALES O SHOCK.

OBSERVACIONES
Mantener observacin estricta del paciente debido a la rpida
absorcin de esta va.
Conocer accin y efectos secundarios del frmaco
administrado, ante posibles complicaciones.
Si existe la posibilidad, administrar el frmaco por esta va
despus de las comidas ya que la vascularizacin de la zona es
mxima.
Va especialmente til para administracin de nitritos y frmacos
hipotensores. Educar al paciente y familia respecto a la
administracin en previsin al alta.

Antes de administrar el frmaco asegurarse de la "regla de los 5

correctos":
Frmaco correcto
Dosis correcta
Va correcta
Hora correcta
Paciente correcto

Administracin del medicamento va oftlmica

Concepto

Es la aplicacin de un medicamento sobre el surco

conjuntival anterior (pomada), en la cavidad
conjuntival (colirios), con fines de tratamiento,
diagnstico y lubricacin ocular.

Objetivo
Lograr la absorcin del medicamento y ejercer una
accin local.

Procedimiento
Colocar al paciente con la cabeza hacia atrs (en esta posicin ayuda
a que el medicamento fluya por gravedad). Indicar al paciente que
mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes peditricos o temerosos
es recomendable colocarlos en posicin decbito dorsal.
Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solucin para
irrigacin iniciando del ngulo interno del ojo hacia el externo.
Colocar el dedo ndice en el pmulo del paciente y tensar suavemente
la piel hacia abajo para descubrir el saco conjuntival.
Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento
que se va administrar por encima del ojo y presionar, dejando caer la
cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del
ngulo interno al externo, nunca directamente a la crnea, para evitar
posibles lesiones. Con una gasa estril oprimir suavemente el canto
interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio
lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del
medicamento para impedir que se contamine.

Dejar de tensar sobre el prpado y pedirle al paciente que

parpadee para que se distribuya el medicamento por todo el
ojo.
Limpiar con una gasa estril los residuos del medicamento.
Observar si existe alguna reaccin adversa en el paciente,
informarle que si presenta alguna reaccin llame por el
timbre. Dejarlo cmodo y tranquilo.
Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la
NOM 087-ECOL-1995.
Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como
una medida seguridad para prevenir y controlar las
infecciones intrahospitalarias).
Registrar en el expediente clnico el medicamento
administrado, hora, fecha y si hubo reacciones especiales en
el paciente.

Consideraciones especiales

Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que

no sea especfico de oftalmologa.

No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en

ambos ojos.

Administracin de
medicamentos por
va vaginal

CONCEPTO

Es la aplicacin de
medicamentos
slidos o cremosos
dentro del canal
vaginal (vulos,
tabletas, cremas
vaginales).

OBJETIVO

PRINCIPIOS

Utilizar las
Los tratamientos
caractersticas de la locales tienden a
mucosa vaginal
conservar la flora
para la aplicacin y bacteriana habitual
absorcin de
y el pH del moco
medicamentos.
vaginal

Equipo y material

Preparar el equipo correspondiente y una charola con:

medicamento prescrito

toallas sanitarias

guantes estriles o desechables

gasa estril

equipo de aseo vulvar

Medidas de control y seguridad

No confundir el aseo vulvar con el lavado vaginal.

Explicar el procedimiento a la paciente y brindarle un ambiente de
confianza.
Respetar el pudor de la paciente
Proporcionar intimidad a la paciente
Realizar el procedimiento con otro profesional de la salud y/o con
un familiar de la paciente.
Evitar la aplicacin durante el periodo menstrual.
Hacer un bao externo a la paciente antes de aplicar el
medicamento.
Tener cuidado al aplicarlos si la paciente tiene protector higinico.

Procedimiento:
1.

Efectuar las medidas generales necesarias para control y

seguridad

2.

Preparar el material a utilizar

3.

Instale el cmodo o cojn de Kelly a la paciente y

colquela en posicin ginecolgica

4.

Efectuar el lavado de manos

5.

Depositar el medicamento sin envoltura sobre una gasa

6.

Clcese los guantes y efecte el aseo vulvar

7.

Localice el orificio vaginal e introduzca el medicamento

con suavidad o instale la solucin indicada

8.

Coloque la toalla sanitaria en la regin vulvar

Administracin de medicamento por va

Concepto:
rectal
Es la administracin de un medicamento a travs del
recto con fines preventivos, diagnsticos, teraputicos.
Objetivo:
Lograr la absorcin del medicamento, estimular el
peristaltismo y la defecacin, aliviar el dolor, vmito,
hipertermia e irritacin local.
Ventajas:
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos
secundarios.
Desventajas:
La dosis de absorcin es desconocida.

Procedimiento:

Colocar al paciente en posicin de Sims (decbito lateral izquierdo con la pierna

derecha flexionada).

Calzarse los guantes.

Sacar el medicamento de su envoltura.

Separar los glteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se
relaje).

Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad

aproximada de 5 cm, hacindolo avanzar con el dedo ndice.

Pedir al paciente que mantenga la contraccin de los glteos hasta que

desaparezca el estmulo de defecar. En pacientes peditricos presionar los glteos
durante 5 minutos (aproximadamente).

Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087ECOL-1995.

Colocar al paciente en posicin cmoda.

Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de
seguridad para prevenir y controlar las infecciones intrahospitalarias).

Registrar en el expediente clnico el medicamento administrado hora, fecha y si

hubo reacciones especiales en el paciente.