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aguda
OBJETIVOS
EDA
Historia natural
Prevalencia:
ETIOLOGA
Causa infecciosa
Bacteriana
Viral
Parasitaria
Trasgresin alimentaria
Intolerancia diettica
Causas extradigestivas
OMA, ITU, neumonia
Enfrentamiento
Evaluar grado
de
deshidratacin
Plan de
hidratacin
(signos clnicos)
(signos clnicos)
Leve
Plan A
Moderada
Plan B
Grave
Plan C
Tratamiento
farmacolgico
No se
recomienda
HIDRATACION
Deshidratacin leve
(sin signos clnicos)
Deshidratacin
moderada (signos
clnicos)
Deshidratacin grave
(shock, no puede beber)
SRO 50 100ml
luego de cada
deposicin alterada
SRO 75ml/kg en 4
horas
Lactato Ringer/sol.
Salina 20ml/kg 1 hora
70ml/kg en 2-5 hrs.
Na
130 mEq/L
Na
154 mEq/L
Cl
109 mEq/L
Cl
154 mEq/L
4 mEq/L
0 mEq/L
Ca
3 mEq/L
Ca
0 mEq/L
Lactato
28mEq/L
Lactato
PH
6.7
PH
0mEq/L
5.7
Resultados de la bsqueda: 0
Tabla 2.5
Composicin de la Solucin
de Rehidratacin oral de la
OMS
Componente
s
g/l
mEq/l
Tabla 2.5
Composicin de la Solucin
de Rehidratacin ReHsal 60
Componente
s
g/l
mEq/l
Sodio
60
90
Sodio
60
Potasio
20
Potasio
20
Cloruros
80
Cloruros
50
Citrato
30
Citrato
30
111
Glucosa
Glucosa
20
20
111
Nios y adultos
Conclusin
MEDICAMENTOS
Antidiarreicos
Loperamida
Reconstituyentes de la flora.
Probiticos:
Lactobacillus
Perenteryl (Scharamusis Boulardii) / Biolactus
Antiemticos
Metoclopramida
Ondasentron
Antibiticos*
Espasmolticos
Loperamida
Presentacin:
Comprimidos = 2mg
Gotas: 1ml = 2mg
Bsqueda
Trminos:
Limitacin:
Loperamide
Loperamide/placebo
Diarrhoea/loperamide
All child 0-18
RCT
Medline, Cochrane
3 RCTs
Clin Pediatr. 1999
Aliment Pharmacol Ther. 1995
J Infect. 1986
A multicenter randomized
controlled trial of a liquid
loperamide product vs placebo in
the treatment of acute diarrhoea
in children
Placebo n=130
OUTCOME
Conclusin
Prebiticos y
probiticos
PREBITICOS
Ingrediente alimenticio no
digeribles y que estimula
el crecimiento de las
bacterias en el colon
Son oligo y polisacridos,
almidones resistentes.
(ajo, cebolla).
PROBITICOS
Microorganismos
vivientes que ingeridos en
ciertas cantidades ejercen
efecto benfico en la flora
intestinal
Lactobacillus,
Saccharomyces boulardii
Antiemticos
A randomized clinical trial comparing oral ondansetron with placebo in children with
vomiting from acute gastroenteritis Annals of Emergency Medicine. Journal of Aamerica
College of Emergency Physicians. Abril 2002
Antiemticos
Actualmente se encuentra en
protocolo una revisin sistemtica para
evaluar la efectividad de los
antiemticos en las gastroenteritis en
nios y adolescentes.
Se usan medicamentos
antidiarreicos en la prctica
peditrica??
N = 2907 pediatras.
Porcentaje de respuesta de 22%
63%
47%
66%
97%
prescribieron SRO
cambi la frmula de leche
indic rgimen
prescribi al menos un medicamento
Lactobacillus (63%)
Saccharomyces boulardii (62%)
Loperamida (30%)
Costos
Loperamida 2mg:
Caja 6 comp (Lab. Chile). = $ 160
Gotas 1ml (2mg) = $1200
Probiticos:
Chamito (6) = $ 800
Uno al da (4) = $ 840
Perenteryl = $1500
Prevencin
Vacuna
Vacuna HRV
Conclusiones
Conclusiones
GRACIAS