APARATO MASTICADOR

Dra. Natalia Ramrez V.

UCIMED

MANDBULA
Hueso simtrico, impar, mediano, mvil y con
forma de letra U.
Se encuentra situado en la parte inferior de la
cara.
Presenta un cuerpo y dos ramas.

MANDBULA

MSCULOS DE LA
MASTICACIN

Temporal
Origen: Fosa temporal
y cara profunda de la
fascia temporal.

Insercin: Apfisis
coronoides y borde
anterior de la rama de
la mandbula.

Accin: Eleva la
mandbula cerrando
la boca, sus fibras
posteriores
son
retractoras primarias
de la mandbula.

Fascia Temporal

Lnea temporal superior

Apfisis cigomtica
del frontal

Hueso cigomtico

Borde superior del

arco cigomtico

Masetero

Origen: Borde inferior

de la apfisis maxilar del
hueso cigomtico y del
arco cigomtico.

Insercin: ngulo y
cara lateral de la rama
de la mandbula.

Accin:
Eleva
la
mandbula cerrando la
boca,
sus
fibras
superficiales contribuyen
a la protrusin de la
mandbula.

Msculo Masetero

Cuerpo adiposo de la
boca

Msculo Buccinador

Pterigoideo medial
Origen: 1) cara medial de la
lmina pterigoidea lateral y
apfisis piramidal del palatino
2) tuberosidad del maxilar

Insercin: Cara
medial de la rama de
la mandbula, inferior
al agujero
mandibular.

Accin: Acta con

masetero para elevar
mandbula cerrando
boca, contribuye a
protrusin
de
mandbula.

el
la
la
la
la

Pterigoideo lateral
Origen: 1) cara infratemporal
y cresta del ala mayor del
esfenoides
2) Cara lateral de la lmina
pterigoidea lateral.

Insercin: Cuello de
la mandbula y parte
anterior de la
cpsula

Accin: Acta con

masetero para elevar
mandbula cerrando
boca, contribuye a
protrusin
de
mandbula.

el
la
la
la
la

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Articulacin sinovial tipo elipsoidea (bicondlea) de
funcionalidad compleja.

Movimientos:
Cierre y abertura de la boca.
Protrusin,
mandbula.

retrusin

lateralidad

de

la

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Superficies articulares:
Superficie articular del temporal: de la fisura
timpanoescamosa hasta el borde anterior del
tubrculo articular del temporal (fosa mandibular del
temporal).
Superficie articular de la mandbula: representada por
el cndilo de la mandbula.
Disco articular: fibrocartilaginoso

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Sinovial:
Tapiza la cara profunda de la cpsula donde
est interrumpida por la insercin del disco
articular en la cara profunda de sta.
Por lo general existen dos sinoviales: la
supradiscal y la infradiscal.

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Disco articular: Divide la articulacin en dos
compartimientos.
Superior: se ocupa de los movimientos deslizantes de
protrusin y retrusin.
Inferior: se encarga de los movimientos de bisagra con
depresin y elevacin.

ARCO CIGOMTICO

RAMA DE LA MANDIBULA

DISCO ARTICULAR

CNDILO DE LA
MANDBULA

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Cpsula articular: es laxa, delgada, su capa fibrosa se
inserta en los bordes del rea articular del temporal y en el
cuello de la mandbula.
Ligamentos
Ligamentos intrnsecos: medial y lateral, son
espesamientos de la cpsula y se encargan de reforzarla
de cada lado del cndilo.
Ligamentos extrnsecos: ligamento esfenomandibular,
ligamento estilomandibular y raf pterigomandibular

Cpsula articular

Ligamento lateral

Ligamento
Estilomandibular:
del vrtice de la
apfisis estiloides
hasta el borde
posterior de la
rama de la
mandbula.
Ligamento
Esfenomandibular:
se extiende desde la
espina del esfenoides
hasta la lngula de la
mandbula.

Raf
Pterigomandibular:
gancho de la apfisis
pterigoides hasta el
borde posterior de la
lnea milohioidea.

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Relaciones:

Articulacin superficial.
Se encuentra separada de la piel por un tejido
subcutneo laxo, recorrido por la A. facial transversa y
por los ramos temporales y cigomticos del N. facial.
Atrs se encuentra el conducto auditivo externo del cual
se encuentra separada por la prolongacin superior de la
glndula partida, por las A.A temporal superficial y
maxilar y por los N.N auriculotemporal y facial.

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Relaciones:

Adelante se encuentra la escotadura mandibular con los

vasos y nervios maseterinos, y est separada de ellos
por la parte terminal del M. pterigoideo lateral.
Medialmente se encuentra la parte superior del espacio
entre el cuello de la mandbula y el ligamento
esfenomandibular, atravesado por la A. maxilar, venas y
el N. auriculotemporal, el N. mandibular y sus ramos.
Arriba se relaciona con la fosa craneal media de la base
del crneo y el lbulo temporal del cerebro.

ARTICULACIN
TEMPOROMANDIBULAR
Vascularizacin:
Ramas de la A. temporal superficial y de la A. maxilar.
Inervacin: ramos del N.mandibular.
N. auriculotemporal.
N. temporal profundo.
N. maseterino.

ANATOMA FUNCIONAL
Movimiento anteroposterior:
El cndilo se desplaza desde la fosa mandibular hacia
el tubrculo articular del temporal.
Movimiento transversal:

El cndilo se desplaza de medial a lateral o de lateral

a medial, y se efecta en una de las dos ATM.

ANATOMA FUNCIONAL
Movimiento de rotacin:
Se afecta a travs de un eje transversal, que pasa por
la rama de la mandbula, arriba del foramen
mandibular.
El movimiento est acompaado por uno de traslacin
anteroposterior del cndilo.
La rotacin ms la traslacin determinan la elevacin o
el descenso de la mandbula y el alejamiento o
acercamiento de los arcos dentarios.

ANATOMA FUNCIONAL
Accin de los msculos:
Elevacin: M.M temporal, masetero y pterigoideos.

Descenso: M.M digstrico y milohioideo.

Protrusin: M.M temporal, masetero y pterigoideos.
Retrusin: fibras posteriores del M. temporal y fibras
profundas del M. masetero.
Movimientos de lateralidad: M. pterigoideo lateral opuesto
al lado movilizado.

LUXACIN DE LA ATM
La excesiva contraccin de los M.M pterigoideos
laterales (bostezos, mordidas fuertes, golpes
fuertes y fracturas mandibulares) puede provocar
una luxacin anterior del cndilo mandibular, es
decir se coloca delante del tubrculo articular.

La dislocacin posterior es infrecuente, siendo

evitada por el tubrculo posglenoideo y por el
ligamento lateral.

ARTRITIS DE LA ATM
La ATM puede padecer de inflamacin, por ejemplo
en los pacientes que sufren artritis degenerativa.

Una funcin anormal de la ATM puede derivar en

problemas estructurales como una mala oclusin
dental, crepitacin articular y desgaste del disco
articular.