Universidad Autnoma De Baja California

Cisalud. Valle de las Palmas

Esttica Dental.

EL USO DE CARILLAS DE COMPOSITE

INDIRECTAS PARA REHABILITAR PACIENTES
CON EROSIN DENTAL: REPORTE DE UN CASO

Alonzo Reyes Ulises

Santos Camacho Jaciel
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INTRODUCCION
Los hbitos alimenticios y las actividades para
funcionales de la vida diaria han incrementado
el desgaste dental y no precisamente por
causas bacteriolgicas.
La mejora de tcnicas adhesivas permite la
reconstruccin de rganos dentales sin tener
que sacrificar una cantidad considerable de su
estructura
Estudios demuestran que carillas de porcelana
muestran excelente biocompatibildad y
estabilidad qumica al igual que reproducir la
naturalidad del diente.

PRESENTACIN DEL CASO

Mujer de 62 aos diagnosticada con reflujo esfago-gstrico
acude a la clinica dental para obtener una segunda opinin
sobre su desgaste dental.

Al examen clnico la paciente desgaste generalizado en sus

rganos dentales anteriores y posteriores

De acuerdo a la clasificacin ACE, la paciente fue

considerada clase IV ya que la dentina palatina de las piezas
superiores esta considerablemente expuesta y las coronas
clnicas eran 2 mm mas cortas de lo normal, esmalte
vestibular y pulpa se encontraron ntegros.

Tambien se observaron restauraciones defectuosas y dientes

perdidos.
No refiere dolor de la ATM. El rango del movimiento mandibular se
encuentra dentro de lo normal.

El anlisis oclusal demostr que la mxima intercuspidacion no

coincida con la relacin cntrica, as como contactos oclusales
inestables.
Una ausencia de gua canina con la funcin de grupo en los seis
dientes anteriores superiores y primeros premolares bilaterales en los
movimientos laterales tambin estuvo presente.

Su higiene dental asi como su condicin periodontal no eran

optimas asi que se refiri con el periodoncista para realizar una fase
higienica antes de empezar con las restauraciones.

Foto Inicial Frontal

Foto Inicial oclusal

superior.

OBJETIVOS

La paciente rechazo tratamientos convencionales debido a la mxima invasin

que estos requeran. Despus de discutirlo el clnico y la paciente decidieron por
elegir un tratamiento basado en la combinacin de restauraciones de composite
directo e indirecto e implantes en las reas edentulas.

Tratamiento de conductos en en OD 1.2, colocacin de

poste de fibra de vidrio, para incrementar la
adhesividad de la superficie para las restauraciones
finales.

TRATAMIENTO

Reconstruccion directa del borde incisal con resina en los dientes anteriores.
Reconstruccion directa las superficies palatinas re-estableciendo la
dimensin vertical

Colocacion indirecta de Overlays a base de composite en los dientes posteriores.

Colocacin de carillas de
composite en las caras vestibulares
de los dientes anteriores superiores.

Los composites son mas flexibles que las

cermicas estn indicadas para pacientes
con problemas parafuncionales.

PLAN DE RECONSTRUCCIN

Se tomaron modelos superiores e

inferiores

Se realizo un encerado para

incrementar la dimensin vertical.
Se estableci el overjet y el overbite
para este tipo de paciente y se
tomaron guas de silicn para realizar
las restauraciones directas de los
bordes incisales.

Se volvieron a tomar impresiones y se hizo un

nuevo encerado de los dientes anteriores
superiores para reevaluar el plano oclusal, el
contorno y el perfil de emergencia de las
futuras carillas de composite.
Se
realizo
un
modelo
con
resina
polimetilmetacrilato se hizo con la ayuda de
una nueva gua de silicn tomada del
encerado final.
Todos los modelos obtenidos se ensayaron
directamente en la cavidad oral y aceptado
por el paciente