Sndromes Cognitivos I

Sistema
Nervioso

Agnosia
Afasia
Apraxia
Amnesia
Universidad de Navarra

Localizacin Cortical: Principios

Organizacin de la corteza cerebral

Localizacin Cortical: Principios

Organizacin postero-anterior de la corteza

Sensorial Motor
Motor

Sensorial

Limbico (memoria)

Localizacin Cortical: Principios

Organizacin postero-anterior de la corteza

Sensorial Motor
Motor

Sensorial

Limbico (memoria)

Hemisferio Cerebral
Areas Sensoriales Primarias

Somatosensorial (giro postcentral)

Auditiva (giro temporal Visual (corteza calcarina)

transverso - Heschl)

Localizacin Cortical: Principios

Organizacin de la corteza sensorial

Sensorial
Areas primarias
(recepcin)
Ver las letras H-O-Y
Defecto: Hemianopia

Localizacin Cortical: Principios

Organizacin de la corteza sensorial (visual)

Sensorial

Areas primarias
(recepcin)

Areas de asociacin
secundarias
(elaboracin, asociando con patrones)
Entender los trazos como letras
H-O-Y
Defecto: Alexia

Localizacin Cortical: Principios

Organizacin de la corteza sensorial

Sensorial

Areas primarias
(recepcin)

Areas secundarias
(elaboracin)

Areas de asociacin terciarias o multimodales

(comparacin con informacin procedente de otros sentidos)
Leer y escribir la palabra HOY (+ informacin auditiva, somatosensorial)
Defecto: Alexia y Agrafia

Defectos con Lesiones en Areas

Sensoriales: Visual

Sensorial
Area primaria
Hemianopsia Homnima

Area secundaria
Alexia

Area terciaria o multimodal

Alexia y Agrafia

Defectos con Lesiones en Areas

Sensoriales: Auditiva
Area terciaria
(giro angular)
Leer, escribir, calcular
Alexia, agrafia, acalculia

Area secundaria
(Area de Wernicke)

Area auditiva primaria

Capacidad de distinguir sonidos
Agnosia auditiva

Entender palabras, frases, nmeros

Afasia de Wernicke

Defectos con Lesiones en Areas

Sensoriales: Somatosensorial Izda.
Area somatosensorial primaria
Rugosidad, consistencia, peso
Adormecimiento

Area secundaria
Forma de objetos
Astereognosia, agrafestesia

Area terciaria
Imitar movimientos, dibujar , escribir, calcular
Apraxia, agrafia, acalculia

Defectos con Lesiones en Areas

Sensoriales: Somatosensorial Derecha
Area somatosensorial primaria
Rugosidad, consistencia, peso
Adormecimiento

Area secundaria
Forma de objetos
Astereognosia, agrafestesia

Area terciaria
Imitar movimientos, atencin espacial (al espacio propio)
Apraxia, inatencin espacial, autotopagnosia, anosognosia

Organizacin Postero-anterior del Crtex

Organizacin de la corteza motora

Sensorial Motora
Motora

Sensorial

Limbico (memoria)

Organizacin de Corteza Motora

Area Motora Primaria
Area Premotora
Area Motora
Suplementaria

Area Prefrontal

Campo Ocular Frontal

Organizacin de Corteza Motora

Area Premotora

Organizacin de Corteza Motora

Area Motora
Suplementaria

Organizacin de Corteza Motora

Campo Ocular Frontal

Area Motora Primaria

Area Motora Primaria

Movimientos
simples
voluntarios
Sobre

todo, de la
boca, manos y
pies
Por ejemplo,
desplazamientos
de los dedos
necesarios para
escribir

Organizacin
Medio-Lateral
de Corteza Motora

Seccin coronal a nivel

de giro precentral
La

corteza sensitiva
primaria tiene una
representacin similar

Area Premotora
Area Premotora

Patrones de
activacin del
rea primaria
Secuencia

de
movimientos
para escribir

HOY

rea Motora Suplementaria

Area Motora
Suplementaria

Iniciacin de
movimientos
Intencionalidad
Lesiones

bilaterales
causan
Mutismo
Acinesia

rea Prefrontal

Organizacin
correcta del
comportamiento
Condicionamientos

internos
E.g.,

gripe

Condicionamientos

externos

Area Prefrontal

Reglas

sociales
Reglas morales

Organizacin de Corteza Motora

Area Motora Primaria
Area Premotora
Area Motora
Suplementaria

Area Prefrontal

Campo Ocular Frontal

Cortezas Sensitiva y Motora:

Funcionan Coordinadas
La

percepcin

Visual
Tctil

Requieren

una excelente
coordinacin de reas
Sensitivas
Motoras

Afasia

Repeticin alterada
Normal

Alterada

Fluidez verbal

Wernicke
Conduccin

Broca
Global

Comprensin

Broca
Conduccin

Wernicke
Global

Afasia de Broca

Afasia de Broca

Afasia de Broca

Afasia Motora de Broca

Afasia

Repeticin alterada
Normal

Alterada

Fluidez verbal

Wernicke
Conduccin

Broca
Global

Comprensin

Broca
Conduccin

Wernicke
Global

Afasia de Wernicke

Afasia de Wernicke

Afasia Sensorial de Wernicke

Afasia

Repeticin normal
Afasias

Fluidez verbal

Comprensin

transcorticales

Normal

Alterada

Sensitiva

Motora
Mixta

Motora

Sensitiva
Mixta

Sordera Pura Para las Palabras

Agnosia Auditiva
Area terciaria
(giro angular)
Leer, escribir, calcular
Alexia, agrafia, acalculia

Area secundaria
(Area de Wernicke)

Area auditiva primaria

Capacidad de distinguir sonidos
Agnosia auditiva

Entender palabras, frases, nmeros

Afasia de Wernicke

Alexia y Agrafia

Alexia
Dificultad

para leer
de origen cerebral

Agrafia
Dificultad

para escribir
de origen cerebral

Alexia con y sin Agrafia

Alexia sin Agrafia: Un sndrome de desconexin
Izqu.

Esplenio CC

Giro Angular
Occipital medial izqu.

Alexia con
Agrafia

Alexia sin
Agrafia

No Alexia o
Agrafia

Defectos con Lesiones en Areas

Sensoriales: Somatosensorial Izda.
Area somatosensorial primaria
Rugosidad, consistencia, peso
Adormecimiento

Area secundaria
Forma de objetos
Astereognosia, agrafestesia

Area terciaria
Imitar movimientos, dibujar , escribir, calcular
Apraxia, agrafia, acalculia

Agrafia sin Alexia, Fronto-Parietal

Area terciaria
Imitar movimientos, dibujar , escribir, calcular
Apraxia, agrafia, acalculia

Agrafia sin Alexia, Fronto-Parietal

Area terciaria
Imitar movimientos, dibujar , escribir, calcular
Apraxia, agrafia, acalculia

Primary Progressive Apraxia

72-year-old
former
businessman
with a twoyear history

Primary Progressive Apraxia

72-year-old
former
businessman
with a twoyear history

Primary Progressive
Apraxia, Acalculia & Agraphia without Alexia

72-year-old former businessman with a two-year history

Parietal association area for the upper limb

Apraxia, agraphia, acalculia

Primary Progressive Apraxia and Agraphia

Involvement of
association cortex for
the upper extremity

Apraxias

Incapacidad de realizar un movimiento

correctamente, a pesar de tener buenas
Sensacin

primaria
Movilidad primaria

Apraxia de gestos (hemisferio izquierdo)

Apraxia de construccin (hemisferio derecho)
Apraxia del vestir (hemisferio derecho)
Apraxia oculomotora (afectacin bilateral)
Apraxia de la marcha (afectacin bilateral)

Amnesia

Alteracin de la memoria

Memoria episdica
Lesin

en el circuito de Papez

Memoria para procedimientos

Lesin

cortical o de ganglios basalees

Amnesia

Memoria episdica
Lesin

bilateral en el circuito de Papez

Alteracin Visuoespacial

Lesin parietal derecha

Funciones Ejecutivas
Planear
Concentrarse
Inhibir impulsos elementales no apropiados

Atencin
Activacin de las reas corticales apropiadas
para la accin que se lleva a cabo
Inhibicin de informacin que no es relevante
Varias redes atencionales

Tlamo

ptico

Nucleos

reticulares
Dorsomediano
Corteza

parietal (atencin sensitiva)

Corteza frontal medial (atencin motora)

THE END

Copyright 2003. J. Masdeu