Ps. Giovanna Galarza Torres.

Coord. Del Servicio de Psicologa INEN

Esta semana se le percibe a . comunicativo y colaborador, si bien

mantiene una actitud positiva frente a su tratamiento; encontramos factores
emocionales externos que le preocupan (familiares y econmicos)
manifestando no querer volver a la casa de su abuela de quien no siente
tener apoyo afectivo. Se brinda un espacio de escucha y contencin de
emociones, tambin se conversa con la madre a quien se le da pautas que
ayuden en el manejo de la dinmica familiar sobre todo con la abuela.
Se trabaja con xxxx desde su hospitalizacin se le percibe aparentemente
tranquila expresando sus diversos sentimientos; encontrando en .. el manejo
racional de la importancia de su hospitalizacin, a la vez manifiesta temor
para afrontar su tratamiento, nostalgia por su familia y el haber dejado sus
estudios. Se trabaja esclareciendo sus temores, reflexionando sobre la
validacin de su salud y una actitud de tolerancia y confianza.
es un adolescente que actualmente desarrolla recursos internos favorables
que le permiten afrontar su tratamiento; manteniendo una actitud de
cooperacin y confianza socializando con sus pares.

Esta semana se le percibe a Finitha ya adaptada al ambiente hospitalario,

mostrandose colaboradora y tranquila. Se sigue reforzando en Finitha
aprestamiento y estimulacin bsica.
Esta semana se trabaja con sobre sus temores frente a las nauseas que
presenta por su quimioterapia . Se le percibe a como una adolescente
tranquila, receptiva y pasiva. Se trabaja con la madre brindando apoyo
emocional, de igual modo con la pareja a quien se le percibe con mayores
recursos de afronte para la colaboracin del soporte emocional en ..
Se visita al paciente encontrndolo intranquilo, nos llama la atencin sus
conductas demandantes hacia el personal asistencial (enfermera) y
desconfianza en el tratamiento; creemos que podra estar dadas por su
bajo nivel de tolerancia y el poco control emocional en s mismo. Se busca
trabajar expresin, contencin y validacin de sentimientos (clera, rabia);
entrenamiento en tcnicas de autocontrol fortaleciendo la empata y de
alianza psicoteraputica.
Se sugiere que el personal asistencial evite interpretar la conducta
agresiva del paciente como un ataque personal. Evitar la retroalimentacin
hostil (no entrar en el juego).

Se atiende la interconsulta solicitada por el Dr. . ; encontrando a la paciente

orientada en lugar, espacio, tiempo y persona; su lenguaje es claro con un tono de
voz entrecortado. A nivel emocional se le percibe sentimientos de angustia, temor,
tristeza con labilidad emocional; sus temores estn relacionados a recuerdos de
experiencias vividas con su madre en similar situacin generando pensamientos
negativos y niveles altos de ansiedad y angustia que la bloquean para poder utilizar
un mejor estilo de afrontamiento en su tratamiento. Se trabaja:
-Brindando un espacio de escucha y contencin de sentimientos.
-Fortalecimiento a sus recursos internos .
- Orientacin y consejera.
Sugerencias: Creemos importante mantener sesiones teraputicas en forma
ambulatoria lo cual es sugerido a la paciente.

Se implementan los recursos para afrontar, asimilar y convivir con el tratamiento;

encontramos sentimientos de incertidumbre hacia la posibilidad del deterioro de la
misma y/o muerte.
Se desarrollan recursos que le permiten sobrellevar su tratamiento para una mejor
calidad de vida.
Mantiene una actitud de cooperacin y confianza

Manifiesta disgusto . o expresa .. Se facilita la expresin de sus situaciones

disgustantes..
Se observa intensa carga emocional . en relacin a
Su aceptacin de la enfermedad es de .
Se le percibe momentos de gran angustia o incertidumbre relacionados con la
evaluacin de su enfermedad ..
El paciente atraviesa un estado de agitacin y confusin; mostrndose
angustiado, deprimido; creemos que esta gran carga emocional no permiten en
el paciente actualmente evaluar alternativas de afronte ..
Al explorar su estado emocional encontramos cierto grado de fragilidad interna
dificultando una adecuada toma de decisiones .. Se trabaja esclareciendo,
sealando, reflexionando una mayor tolerancia, confianza y seguridad ..
Explorando su mundo interno encontramos sentimientos.

Encontramos a la paciente desbordada emocionalmente ante sentimientos de

frente a la enfermedad; tratamiento se le brinda un espacio de
expresin de emociones dejando a la paciente mas tranquila, aliviada ante la
escucha activa.
Encontramos al .. Preocupado por el miedo a morir, al deterioro fsico y al
dolor en relacin a la progresin de su enfermedad.

Observamos en el paciente niveles moderados de angustia por su futuro

(terminar sus estudios) en relacin al tiempo que conlleve su tratamiento. Se
realiza el fortalecimiento de sus recursos internos; mediante la revalorizacin de
actitudes y conductas que favorezcan una toma de decisiones asertivas.
Se continua visitando a la paciente durante esta semana la paciente refiere
preocupacin por el tiempo que lleva hospitalizada creando ideas y
pensamientos errneos en relacin al progreso de su enfermedad; creemos que
esta actitud genera en Patricia niveles de angustia moderada y labilidad con
sentimientos de nostalgia por su hijo y resto de familia. Se trabaja conteniendo
sus diversos sentimientos y confrontando sus temores y pensamientos errneos.
Se elaboran junto con ella una actitud de seguridad y confianza.

Continuando con el trabajo psicoteraputico; el paciente a logrado mantener la

esperanza de tener una sobrevida que le permita dar solucin a sus asuntos no
resueltos, tener una mejor calidad de vida y morir sin dolor.
Se visita a la paciente encontrndola aparentemente tranquila, colaboradora y
expresiva con nuestro servicio; mantiene un nivel de pensamiento formal y
lenguaje coherente. A nivel emocional refiere temor hacia el hecho de pasar por
una nueva operacin ahora (mama izquierda), pues le traen recuerdos d
experiencias vividas hace aproximadamente 9 meses en que fue operada de la
otra mama; generando en la paciente angustia e incertidumbre con
pensamientos negativos que por momentos la perturban y la depriman; a la vez
encontramos en la paciente que ante estos sentimientos busca elaborar recursos
internos que le permiten manejar su afronte a la intervencin; dentro de sus
estrategias de afronte esta lo espiritual y espritu de lucha. Se brinda:
-Espacio de escucha y contencin emocional.
- Confrontacin a sus temores.
- Fortalecimiento a sus fortalezas internas, manteniendo su compromiso y
confianza en su tratamiento.
Continuaremos apoyando.

Paciente conocida por nuestro servicio . A nivel emocional refiere

preocupacin y temor ante la pasibilidad de que se complique su enfermedad
de fondo, mostrando sentimientos de angustia y labilidad que intenta
contener. Vxxxx siempre a mantenido una actitud positiva, de compromiso y
fortaleza hacia su tratamiento por lo que se trabaja en funcin de seguir
reforzando sus recursos internos.
Se visita al paciente el cual nos impresiona como una persona sumamente
preocupada por su operacin refiriendo ser consciente de su alto riesgo
quirrgico y que su temor esta en base a que no lo puedan operar; esto le
genera angustia y un estado de alerta a los comentarios y la bsqueda de
informacin.
Se trabaja:
-Confrontacin a pensamientos catastrficos.
- Fortalecer recursos internos para afrontar sus miedos.
- Brindar mayor confianza en la parte asistencial.
Sugerencias: Seguir brindando una comunicacin abierta en la relacin
mdico-paciente, evitando conspiracin del silencio.