MEDICINA BASADA EN LA

EVIDENCIA

DOCENTE : Dr. Jhon Ponce Alencastro

MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA

(M B E)
Representa el uso racional, explcito, juicioso y actualizado
de la mejor evidencia cientfica aplicado al cuidado y
manejo de pacientes individuales.
La prctica de MBE requiere la integracin de la experiencia
clnica individual con la mejor evidencia clnica externa
derivada de los estudios de investigacin sistemtica.
El objetivo primordial de la MBE es el de que la actividad
mdica cotidiana se fundamente sobre bases cientficas
provenientes de estudios de la mejor calidad metodolgica,
en los que se refleje de forma fidedigna el estado actual de
conocimientos.

Algunas de las herramientas bsicas sobre las

que se asienta la metodologa de la MBE son
la lectura crtica de la literatura mdica y la
revisin sistemtica de la evidencia existente.
De este modo tan positivo la presentan sus
adeptos, aunque tambin se han alzado voces
crticas que argumentan, que se trata de un
mtodo para reducir la libertad clnica y
abaratar los costes.

ORIGEN
En noviembre de 1992 el Evidence-Based Medicine Working
Group (EBMWG), Grupo de Trabajo en Medicina Basada en la
Evidencia de la Universidad McMaster en Ontario (Canad),
publicaba en la revista JAMA, el artculo titulado: Evidence-based
medicine. A new approach to teaching the practice of medicine.
Se iniciaba la difusin de un nuevo enfoque para la prctica de la
medicina.

Este trabajo propona un cambio en el modelo o paradigma del

aprendizaje y el ejercicio de la medicina y formulaba el ideario del
movimiento.

La MBE ha cambiado la formacin mdica en muchas escuelas de

medicina y de disciplinas afines en el campo de la salud.

Las metodologas empleadas para determinar la mejor evidencia

fueron establecidas por el equipo de McMaster conducido por los
mdicos David Sackett y Gordon Guyatt.

EL PARADIGMA
La MBE cmo mtodo para tomar decisiones clnicas se
basa en:

Bsqueda y hallazgo de la literatura biomdica original y

relevante. Lectura crtica de la misma y establecimiento de
su nivel de evidencia para interpretarla correctamente.
El razonamiento fisiopatolgico tradicional se considera
insuficiente para tomar decisiones clnicas.
La experiencia clnica y el conocimiento sistemtico del
contexto de esa prctica.

Las preferencias del paciente.

PROCESO
El proceso de la MBE sigue esta etapas:
Formulacin de una pregunta clnica clara y
precisa a partir de un problema clnico dado.
Bsqueda de la literatura de artculos originales
relevantes y apropiados para el problema.
Evaluacin crtica de la validez y utilidad de los
artculos encontrados (Nivel de evidencia).
Aplicacin de los resultados a la prctica clnica
al paciente tomando en cuenta su contexto y sus
preferencias.

TEMTICAS AFINES

Niveles de evidencia
Ensayo clnico
Glosario
Meta-anlisis
Biblioteca Cochrane
Epidemiologa clnica
Guas de Prctica Clnica

BIBLIOGRAFA
http://www.forumclinic.org/enfermedades/esquizofrenia/actualidad/psiq
uiatria-basada-en-la-evidencia Psiquiatria basada en la evidencia
http://www.excelenciaclinica.net/index
The Cochrane Collaboration
Bandolier
'Netting the Evidence' resource directory
Netting Evidence en Espaol
Editorial en BMJ
Evidence based medicine: Socratic dissent.En BMJ
Medicina Basada en la Evidencia . En Infodoctor
Pediatra basada en la evidencia . En Infodoctor
Evidencias en Pediatra
Evidencias en Psicologa Clnica
Pediatra Basada en Pruebas. Blog
Urologa Basada en la Evidencia
Bsqueda Google - Yahoo

 Elstein AS (2004) On the origins and development of

evidence-based medicine and medical decision
making Inflamm. Res.. Vol. 53 Suppl 2. pp. S1849. DOI 10.1007/s00011-004-0357-2. PMID 15338074.
Medicina basada en la evidencia lo que es y lo que no
es. Consultado el 09-11-2077.
Vanse los artculos: Grahame-Smith D: "Evidencebased medicine: Socratic dissent". BMJ 1995; 310:
1126-7; "Evidence-based medicine, in its place"
(editorial). Lancet 1995; 346: 785 y "Correspondence.
Evidence-Based Medicine". Lancet 1995; 346: 1171-2.

Gracias